以正念为基础的治疗方法在物质使用障碍复发预防中的应用

物质使用障碍是脑部疾病,患者周期性或长期强制服用一种或多种成瘾性物质,身体受到显著损害或感到精神痛苦[1],包括不能满足工作、家庭或学校所应承担的责任,容易引起人际冲突,甚至触犯法律[2]等诸多方面的问题。目前在世界范围内的戒毒实践中,基本能够实现毒品的生理戒断,而戒断后重返物质使用状态,也就是复发,却是一个棘手的问题。在包括阿片类药物、酒精、尼古丁等物质使用的戒治人员中,复发率第一年超过60%,第二年超过75%[3]。     

超普疝修补装置在无张力疝修补术中的应用

腹股沟疝是普外科临床常见、多发病症。据不完全统计,传统股疝修补术因有张力,术后复发率可达10％～15％。目前国内外修补股疝材料多选用平片、聚丙烯网塞、普理灵疝装置（PHS）。超普疝修补装置（UHS）正是以PHS为基础发展而来．它既具备PHS的优势,又有自身特点。近些年临床广泛普及,其优势正逐渐体现。本研究采用对照研究方法。探讨超普疝修补装置（UHS）在无张力疝修补术中的应用,临床取得较好效果。现将相关研究结果报道如下。     

医院推行ISO14001及OHSASl8001体系认证的理论与实践

目的贯彻落实国家保护环境和节约能源资源的各项法律法规与部门规章以及管理医院环境内有毒、有害危险因素,减少和降低职业损害,保护医院环境内的所有人群的身体健康.方法按照ISO14001环境管理体系--规范与使用指南,及OHSASl8001职业健康安全管理体系-规范建立环境、职业健康安全管理体系.结果通过体系运行使医院的环境管理、能源资源的合理应用与职业健康安全管理符合国家相关标准要求,并通过认证公司的认证审核并推荐注册.结论通过贯标认证提高了员工保护环境、节约能源与资源的意识,加强了职业防护能力.     

痹证的微波针灸治疗与护理

1986年以来,我们采用微波针灸配合辨证施护治疗痹证321例,其中,风湿性关节炎151例,类风湿性关节炎95例,良性关节痛75例;中医辨证属行痹者73例,痛痹者71例,着     

中脑腹侧被盖区和伏隔核内食欲素Ⅰ型受体在大鼠觅药行为表达中的作用

目的:探讨中脑腹侧被盖区(VTA)和伏隔核(NAc)内食欲素Ⅰ型受体在大鼠觅药行为表达中的作用.方法:以吗啡条件性位置偏爱(CPP)表达作为大鼠觅药行为模型,88只雄性Wistar大鼠随机进入VTA干预组和NAc干预组,偏爱测试前分别在VTA和NAc内注射食欲素Ⅰ型受体(OXR1)拮抗剂SB334867(VTA:1,5μg; NAc:1,3μg)或溶剂(DMSO),考察其对CPP表达的影响.采用单因素方差分析比较了各组间的偏爱值.结果:吗啡CPP表达前VTA注射5μg SB334867组动物的偏爱值(73.6±81.7)低于溶剂处理组(183.5±30.4);吗啡CPP表达前NAc注射SB334867组动物的偏爱值(229.6±72.9和260.6±53.9)与溶剂处理组(224±52.1)之间无显著差异.结论:食欲素通过激活VTA内食欲素Ⅰ型受体促进药物相关环境线索诱发的大鼠觅药行为表达,而NAc内的食欲素Ⅰ型受体不参与觅药行为表达.本研究为揭示食欲素参与觅药行为表达的神经机制提供了线索.     

药物成瘾者攻击行为的类型与神经生物学机制

攻击行为在药物成瘾形成过程中发挥了重要作用,反过来,药物成瘾又促进了攻击行为的发生。攻击行为可分为主动性攻击与反应性攻击两大类型,药物成瘾者在两大攻击类型上的表现、神经机制各有不同,哪一类型是药物成瘾者的主要表现目前尚不清楚。额叶-边缘系统-纹状体的异常可能是药物成瘾者攻击行为发生的主要神经回路。对于药物成瘾者主动性攻击与反应性攻击的不同特点,本研究从神经递质、激素、攻击行为加工相关脑区、神经环路等角度阐述其神经生物学因素,提出药物成瘾者在戒断初期以反应性攻击为主、戒断中后期主动性攻击占优势地位的理论假设,从而为药物成瘾者攻击行为的干预治疗奠定理论基础,也为药物成瘾行为的干预和预防工作提供参考方向。     

亚急性期下肢深静脉血栓的溶栓治疗

目的 探讨溶栓治疗亚急性下肢深静脉血栓（sDVT）的疗效及总结单中心经验。方法 自2014年至2019年期间,所有在我院诊断为sDVT,并接受溶栓治疗患者纳入研究,收集并分析临床和随访资料。结果 本研究共纳入23名患者,其中男性11名,女性12名,平均年龄35.2±11.7岁。溶栓入路采用足背静脉者8例,采用腘静脉7例,采用对侧股静脉和股动脉者各1例,联合或者序贯采用足背静脉和腘静脉者有6例。辅助采用球囊扩张、支架者或者血栓清除者有6例。溶栓过程中,发生消化道出血1例,经过保守治疗后好转。溶栓后,分别有6例实现完全溶解,8例实现部分溶解,9例无明显缓解。其中,采用辅助策略的例患者均实现了完全溶解或者部分溶解。术后大腿和小腿的腿围分别减小2.8（2.4）cm（P=0.003）和3.8（2.9）cm（P=0.001）。结论 对于sDVT患者,溶栓治疗仍然有良好的效果并具有较高的安全性。溶栓入路根据病变范围和溶栓效果灵活采用。辅助策略包括球囊、支架、AnjioJet血栓清除装置等,可能提高溶栓的效果。     

克氏针撬拨复位、弹性髓内针内固定治疗儿童Judet Ⅲ、Ⅳ型桡骨颈骨折

目的探讨克氏针撬拨复位、弹性髓内针内固定治疗儿童JudetⅢ、Ⅳ型桡骨颈骨折的临床效果。方法采用克氏针撬拨复位、弹性髓内针内固定治疗28例JudetⅢ、Ⅳ型桡骨颈骨折患儿,术后行屈肘90°前臂中立位管型石膏外固定3周,去除外固定行功能锻炼。结果患儿均获得随访,时间6～24个月。均无切口感染。骨折均骨性愈合,未出现异位骨化,无骨骺早闭及骨桥形成。2例出现桡骨小头坏死,1例出现髓内针尾激惹。术后6个月,按照Tibone-Stoltz临床功能评定标准评价疗效:优23例,良3例,可2例;按照Metaizeau术后X线片评价标准评价复位情况:优22例,良5例,可1例。结论克氏针撬拨复位、弹性髓内针内固定治疗儿童JudetⅢ、Ⅳ型桡骨颈骨折,具有闭合复位成功率高,固定牢靠,创伤小、患肢功能恢复良好、并发症少等优点,是治疗儿童JudetⅢ、Ⅳ型桡骨颈骨折的理想选择之一。     

适应形势强化管理充分发挥护理部的职能作用

就护理部作为医院的职能部门应发挥的作用做了论述：（1）强化职能意识，发挥管理作用；（2）强化服务意识，发挥协调作用。（3）强化质量意识，发挥监控作用。（4）强化素质意识，发挥骨干作用。     

铅暴露对大鼠学习和记忆的影响

目的:研究低水平铅暴露对大鼠学习和记忆的影响。方法:0.05%水平醋酸铅污染大鼠饮用水28天,用Morris水迷宫试验测定大鼠的学习记忆功能。结果:在定位导航任务两组之间没有差异(P>0.05);在探索试验和工作记忆任务中,铅暴露组和正常对照组大鼠成绩显著差异(P<0.01)。结论:铅暴露对大鼠空间参考记忆和工作记忆有明显损害作用,对空间学习未见明显影响。