多发性骨髓瘤的发病机制

多发性骨髓瘤是造血系统常见的恶性疾病，多发于中老年人，受累器官较多，临床表现复杂，易造成误诊、误治。本期对此病的发病机制、临床表现、诊断恩维提示及社区预防进行了论述。[编者按]     

学生视力的中医药保健浅析

学生视力低下是儿童青少年的常见病、多发病之一,严重影响了其健康成长。目前认为[1]影响视力低下的主要因素有环境、遗传、生长发育和营养、疾病、心理等方面,而防治则应从改善学习环境、培养正确的用眼卫生习惯,眼保健、减轻眼负荷、定期检查视力、合理营养、健康教育,药物治     

外周血造血干细胞移植治疗恶性浆细胞病19例临床分析

 目的 评价外周血干细胞移植（PBSCT）治疗恶性浆细胞病的安全性和有效性。方法 1999年3月至2005年8月，用PBSCT治疗恶性浆细胞病19例，其中自体PBSCT（APBSCT）治疗多发性骨髓瘤（MM）16例、华氏巨球蛋白血症（WM）1例，异基因PBSCT（allo-PBSCT）治疗MM 2例。结果 17例APBSCT患者均重建造血，中性粒细胞植入（≥0.5×109／L）和不需血小板输注（≥20×109／L）的时间分别为13（9~24）d和13（8~25）d；移植后完全缓解（CR）或接近完全缓解（nCR）7例（41.2 %），部分缓解（PR）9例（52.9 %），总有效率为94.1 %；平均随访30个月，复发或进展10例，其中死亡7例，中位无进展生存（PFS）期和总生存（OS）期分别为18（2 ~ 69）个月和49（14 ~ 75）个月，3年PFS率和OS率分别为39.4 %和75.5 %。移植相关毒副反应主要为发热9例（52.9 %）、口腔溃疡或糜烂5例（29.4 %）、腹泻4例（23.5 %）、肝功能异常3例（17.6 %）、带状疱疹和肺部巨细胞病毒感染各1例（5.9 %），随着造血重建和对症治疗后均完全恢复。2例allo-PBSCT患者中，1例获CR并已无病生存41个月，1例于移植后7个月死于重度移植物抗宿主病（GVHD）。结论 PBSCT是治疗恶性浆细胞病的有效方法；如何减少APBSCT的复发和提高allo-PBSCT的安全性尚需进一步研究。     

陶克文验方3首

已故中医名家陶克文(1918—2008年),早年就学于南京国医传习所,1938年迁居重庆,拜南京名医张简斋先生门下,随师临证多年,深得其传。建国后曾任重庆中医学校校长、重庆中医学会会长,《实用中医药杂志》主编,是全国首批500名老中医药专家学术经验继承工作指导老师之一。陶克文学验俱丰,对咳喘、脑病、眩晕、不寐、胃     

OTUB1基因在急性髓系白血病中的表达及对细胞生长的影响

目的:探讨去泛素化酶OTUB1在急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）中的表达及对白血病细胞增殖、凋亡的影响。方法:通过生物信息学分析探讨OTUB1在急性髓系白血病患者中的表达及与预后的关系。使用CCK-8法检测OTUB1对白血病细胞增殖的影响,流式细胞术检测对细胞周期和凋亡的影响,分光光度法检测对Caspase-3活性的影响。结果:GEPIA数据库分析显示OTUB1基因在AML患者中的表达显著升高（P<0.05）,并且OTUB1高表达的AML患者总生存率明显降低［Logrank P=0.023,HR(high)=1.9,P(HR)=0.026］。白血病HL-60细胞中使用siRNA干扰OTUB1表达后,细胞的增殖活力明显下降（P<0.05）,处于G0/G1期的细胞明显增多（P<0.05）,S期和G2/M期的细胞明显减少（P<0.05）。下调OTUB1表达后HL-60细胞的凋亡率较对照组明显增加（P<0.05）,细胞中Caspase-3的活性较对照细胞明显增强（P<0.05）。结论:OTUB1在急性髓系白血病患者中高表达并且与预后负相关,其能促进白血病细胞的增殖,抑制其凋亡。     

浅谈治疗烧伤重视存津保液

中医学认为，烧伤是由火热所伤，热毒侵袭所致。火热燔灼，最易消灼津液，又易耗损阳气，或因创面津脂淋漓，阴津耗损。故治疗烧伤，“刻刻顾护津液”是提高疗效的重要环节，现浅析如下。     

骨髓间充质干细胞抑制再生障碍性贫血患者外周血T细胞增殖的实验研究

背景：既往研究发现骨髓间充质干细胞具有免疫抑制作用,而再生障碍性贫血患者存在T淋巴细胞异常活化及增殖。目的：体外分析骨髓间充质干细胞对再生障碍性贫血患者外周血T淋巴细胞增殖的抑制作用。方法：分离再生障碍性贫血患者外周血T淋巴细胞,行羧基荧光素乙酰乙酸琥珀酰亚胺酯（CFDASE）荧光染色,与体外培养扩增的骨髓间充质干细胞按3︰1比例直接接触法及Transwell法共培养,加入植物血凝素（PHA）刺激T淋巴细胞增殖,并设阴性及阳性对照。流式细胞术检测各组T细胞增殖情况,评价骨髓间充质干细胞对T淋巴细胞增殖的影响。结果与结论：CFDASE染色分析显示,直接接触组T细胞增殖较阳性对照组明显减低（P〈0.01）;Transwell组T细胞增殖亦较阳性对照组减低（P〈0.05）;直接接触组T细胞增殖较Transwell组明显减低（P〈0.01）。骨髓间充质干细胞可能通过直接接触及分泌某些细胞因子方式抑制再生障碍性贫血患者异常增殖的T细胞,以直接接触方式发挥主要作用。     

急性心肌梗死心血瘀阻证古代文献研究

目的:研究古代文献对急性心肌梗死心血瘀阻证病因、证候和方药的认识。方法:以中医大型电子图书《中华医典》为资料来源,将检索到的条目内容,按病因、症(包括舌脉)、方剂名称、中药分为4类,分别进行频数和聚类分析。结果:阴寒之邪是导致急性心肌梗死心血瘀阻的最常见病因;寒凝血瘀症状是急性心肌梗死心血瘀阻证的常见症;温里散寒、回阳救逆、益气行气、辛通化瘀等功效的方药最为常用。结论:古代文献对急性心肌梗死心血瘀阻证主要是注重寒凝血瘀的理、法、方、药研究。     

骨髓间充质干细胞抑制再生障碍性贫血患者外周血T细胞增殖的实验研究

背景：既往研究发现骨髓间充质干细胞具有免疫抑制作用,而再生障碍性贫血患者存在T淋巴细胞异常活化及增殖。 目的：体外分析骨髓间充质干细胞对再生障碍性贫血患者外周血T淋巴细胞增殖的抑制作用。 方法：分离再生障碍性贫血患者外周血T淋巴细胞,行羧基荧光素乙酰乙酸琥珀酰亚胺酯(CFDA SE)荧光染色,与体外培养扩增的骨髓间充质干细胞按3︰1比例直接接触法及Transwell法共培养,加入植物血凝素(PHA)刺激T淋巴细胞增殖,并设阴性及阳性对照。流式细胞术检测各组T细胞增殖情况,评价骨髓间充质干细胞对T淋巴细胞增殖的影响。 结果与结论：CFDA SE染色分析显示,直接接触组T细胞增殖较阳性对照组明显减低(P < 0.01);Transwell组T细胞增殖亦较阳性对照组减低(P < 0.05);直接接触组T细胞增殖较Transwell组明显减低(P < 0.01)。骨髓间充质干细胞可能通过直接接触及分泌某些细胞因子方式抑制再生障碍性贫血患者异常增殖的T细胞,以直接接触方式发挥主要作用。