新疆阿勒泰市地中海贫血调查报告

地中海贫血(下称地贫)是一种遗传性溶血性疾病,在我国沿海和南方诸省较多。许多资料表明地贫具有民族和地区性差异,新疆位处中亚,相邻国家或地区的地贫发生率均较高。为了解和掌握该地区各民族地贫的分布情况,加强优生工作,我们于1993年对新疆阿勒泰市的哈萨克族、蒙古族和维吾尔族中小学生进行了地贫调查,现将结果报告如下。     

综合治疗腰椎间盘突出症

目的：总结5年118例腰椎间盘突出症治疗体会。方法：药物辅助、牵引按摩、中药薰蒸等综合治疗。结果：治愈85例(72.3％)，好转24例(20.3％)，无效9例(7.62％)，总有效率为92.3％。结论：综合治疗腰椎间盘突出症治愈率高，并发症少。     

阿奇霉素治疗男性软下疳二例

临床资料 例1,男性,45岁,因包皮溃烂,疼痛1天就诊,1周前曾有不洁性交史。检查:包皮系带可见3个椭园形溃疡,直径约0.5～1.0cm,较浅,边界不整齐,周围有淡红晕,表面有少量脓性分泌物,触痛明显。左侧腹股沟淋巴结肿大     

腹腔镜规则性肝叶切除治疗左肝结石1例

患者女，39岁，反复上腹部隐痛不适3年，加重6个月人院。查体：一般情况良好，生命体征正常，皮肤、巩膜无黄染，心肺未发现异常，腹部不膨隆，肝脾未扪及，右上腹及剑突下有轻度压痛。腹部B超示左肝管略扩张，内径约0．7cm：左肝外叶有多个1cm结石影，胆囊内充满结石；肝外胆管无扩张，胰头未发现异常。逆行性胰胆管造影（endoscopic retrograde cholanginpancreatography，ERCP）示，左肝管Ⅱ级支以上胆管未显影，胰管显影正常。     

丝裂霉素抑制兔泪道激光成形术后纤维组织增生的观察

目的 探讨抗代谢药物丝裂霉素对于抑制泪道激光成形术(KTP)后纤维组织增生的作用.方法 制作成年兔泪道狭窄动物模型后,双眼行KTP激光术后将其随机分成两组,分别注入丝裂霉素和生理盐水,观察泪道阻塞情况,比较各组对于抑制泪道激光成形术后纤维组织增生的作用.结果 丝裂霉素组较生理盐水组泪道冲洗狭窄出现时间晚,纤维组织增生及胶原化时间延长程度轻.结论 丝裂霉素能减轻泪道激光成形术后的纤维组织增生,并可提高难治性泪道激光成形术的成功率.     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的 探讨中西医结合方法治疗重症急性胰腺炎（SAP）的经验。方法 对12年间收治的240例SAP患者随机分为西医组（A组）100例和中西医结合组（B组）140例。A组单纯用西医方法治疗；B组用中西医结合方法治疗。两组的西医疗法完全相同。两组的手术治疗主要指征为胆源性胰腺炎、病程后期的感染和局部并发症（A组10例，B组6例）。结果 B组治疗后血尿淀粉酶和C反应蛋白显著下降。A，B组并发症的发生率分别为55.00％和12.86％（P<0.01），病死率分别为27.00％和8.57％（P<0.01），中转手术率分别为10.00％和4.29％（P<0.01）。结论 中西医结合方法治疗SAP是有效的治疗方法，与单纯西医治疗方法比较，能明显减少并发症的发生和降低病死率。     

单猪尾胆道支架在腹腔镜胆总管探查并一期缝合中的应用

目的 对比腹腔镜胆总管探查后,经胆道镜直视下顺行置入单猪尾胆道支架并行胆总管一期缝合术与T管引流术的疗效及安全性。方法 2019年6月～2022年6月我院行腹腔镜下胆总管探查术的病人98例。按手术方式不同分为胆道支架组(40例)及T管引流组(58例)。比较两组病人术前一般情况、术中情况、术后恢复及并发症等指标。结果 胆道支架组手术耗时、胆总管操作耗时、出血量、术后VAS疼痛指数、Caprini评分均短于(少于)T管引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组无术后死亡及再次手术。两组术后首日总胆红素、γ-谷氨酰转肽酶、镇痛药使用次数比较差异无统计学意义(P>0.05),胆道支架组术后首日血清白蛋白、肛门排气时间、抗生素使用时间、白细胞恢复正常时间、腹腔引流管拔除时间、术后住院时间、胆道引流时间及总费用显著优于T管引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率分别为5.0%和6.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经胆道镜顺行置入单猪尾胆道支架并行胆总管一期缝合安全性好,术后恢复快,不长期带管。     

2型糖尿病患者血糖控制与内脏脂肪指数的关系

目的：探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者血糖控制情况与内脏脂肪指数(visceral adiposity index, VAI)的关系。方法：采用流行病学现场调查的方法,对社区40岁及以上T2DM患者人口学特征、生活习惯、疾病史、家族史、服药史等资料进行收集,并进行体格检查及空腹血糖、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)、血脂等指标的血生化检测。以HbA1c ≥7.0%作为血糖控制不良的标准,分析其与不同水平VAI的关系。结果：共纳入1 607例研究对象,平均年龄为(59.4±8.1)岁,平均糖尿病病程为(7.0±6.4)年,其中78.3%在接受降糖治疗。按VAI四分位数升高的次序将研究对象分为Q1、Q2、Q3和Q4组,其血糖控制不良率依次为60.6%、65.7%、70.1%和71.0% (趋势χ2=12.20, P<0.001)。Logistic回归模型调整年龄、性别、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、吸烟情况、心脑血管疾病史、降糖治疗情况、糖尿病病程及家族史后显示,T2DM患者血糖控制情况与VAI水平关联显著。与Q1组研究对象相比,Q2、Q3和Q4组血糖控制不良的OR值分别为1.239 (95% CI 0.918~1.672)、1.513 (95% CI 1.117~2.050)和1.535 (95% CI 1.128~2.088, 趋势P=0.003);VAI每升高一个四分位数,血糖控制不良OR值为1.162 (95% CI 1.054~1.282)。结论：T2DM患者血糖控制情况与VAI显著相关,VAI水平高预示血糖控制不佳。     

基于波长优选的小柴胡颗粒黄芩苷近红外校正模型建立

目的:为提高小柴胡颗粒中黄芩苷近红外校正模型的准确性和预测精度。方法:基于模型的校正均方根误差(RMSEC)、预测均方根误差(RMSEP)、预测平均相对误差(PMRE)和模型对预测集的解释能力(Q2)参数,对比评价竞争自适应重加权法(CARS),蒙特卡洛-无信息变量消除法(MC-UVE),遗传算法(GA),子窗口重排(SPA)算法筛选和全波长变量,采用模群集群分析(MPA)+偏最小二乘法(PLS)方法的建模效果。结果:校正模型准确性和预测精度:CARSMC-UVEGA全波长变量SPA;CARS算法所建立校正模型预测均方根误差为1.700 4,决定系数R2为0.908 7,在α=0.05水平经配对t检验,50个外部验证样品实测值与预测值间无显著差异。结论:CARS算法筛选波长变量有效简化模型,提高模型预测的准确性和精度,适于小柴胡颗粒中黄芩苷含量的快速、无损检测。