VITA VM分层比色板在前牙全瓷修复中的应用

目的评价VITA VM分层比色板在前牙全瓷修复中的应用效果。方法前牙全瓷修复患者80例,常规比色组40例,使用3D-Master比色板比色;分层比色组40例,使用3D-Master比色板及VITA VM分层比色板进行分层比色,修复体制作好后对颜色进行评价。结果与常规比色组相比,分层比色组在牙体颈部、切端、近远中的色彩还原的差异有统计学意义（P〈0.05）,在牙体中部的色彩还原的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 VITA VM分层比色板进行分层比色能提高比色的精确度。     

胆总管十二指肠后壁大口径低位吻合术的近远期疗效分析

目的 探讨胆总管十二指肠后壁大口径低位吻合术的适应证及临床效果.方法 采用前瞻性随机对照方法研究我院298例胆管结石并胆总管下段狭窄患者,采用胆总管十二指肠后壁大口径低位吻合术(简称改良CD)治疗的患者148例,与同期行胆管空肠Roux-en-Y吻合术(CJ)150例比较围手术期指标和远期疗效指标.结果 围手术期指标:吻合时间改良CD组显著少于DJ组分别为[(31.0±10.5)、(53.0±12.3)min,P＜0.001];吻合口瘘改良CD组显著少于DJ组(分别为2、9例,P＜0.05);远期指标:改良CD组与DJ组消化道溃疡分别为3、15例,盲端(攀)综合征分别为5 、158例,改良CD组显著少于CJ组(P均＜0.01);胆道返流分别为70、42例,改良CD组显著多于DJ组(P＜0.01).结论 胆总管十二指肠后壁大口径低位吻合术治疗胆管结石并胆总管下段狭窄有较好的疗效,不能被Roux-en-Y取代;尤其适合老年、危重、体弱的胆管结石并胆总管远端良性狭窄患者.

Abstract：

Objective To investigate the indications and clinical effect of the low-big hole choledochoduodenostomy. Methods Two hundred and ninty-eight patients, had bile duct stone accompanied with common bile duct lower segment stenosis, were prospectively enrolled into the study and randomly divided into the low-big hole choledochoduodenostomy (improved CD ) group (n = 148 ) and the Roux-en-Y choledochojejunostomy (CJ) group (n = 150). Their perioperative period and long term effect indices were recorded and compared. Results Perioperative period indices:The time of cholangio-jejunostomy was much shorter in improved CD group than the CJ group ([31.0±10.5] min vs [53.0±12.3] min, P＜0.001);The anastomotic leakage was significantly less in improved CD group than the CJ group (2 vs 9, P ＜ 0. 001 ). The long term effect indices: The occurrence of peptic ulcer (3 vs 15 ) and the bile duct cecum or blind loop syndrome (5 vs 158) were significantly lower in group improved CD group than CJ group (Ps＜0.01);The occurrence of bile duct backflow (70 vs 42) was significantly higher in improved CD group than CJ group (P＜0. 0l). Conclusion The clinical effect of the low-big hole choledochoduodenostomy gastrointestinal had excellent effect for bile duct stone accompanied with common bile duct lower segment stenosis, especially for old,weak and critical patients,and it can not be replaced by the Roux-en-Y choledochojejunostomy.     

乳房硬下疳误诊为Paget病1例

患者女,29岁,已婚,工人。1月前出现右乳晕区溃烂,无痛痒,在外院考虑Paget病。否认不洁性交史(其丈夫已入狱,无法追查)。体检:右乳晕内侧可见2cm×2cm大小椭圆形、边缘整齐、周边隆起的溃疡面,基底有少许渗出物,触诊有软骨样硬度,无触痛。右腋窝淋巴结未触及。妇科检查无异常。实验室检查:1.疮面分泌物墨汁涂片法可见大量梅毒螺旋体。2.USR强阳性,TPHA1∶160。诊断:右乳房梅毒硬下疳。予苄星青霉素G240万u肌注,每周1次,共2次,强力霉素100mg每日2次口服,连用15天。外敷红霉素软膏。患者体征消失,复查USR呈弱阳性。目前患者仍在追踪之中。…     

止血消痔汤治疗湿热壅滞型痔出血84例总结

目的:观察止血消痔汤治疗湿热壅滞型痔出血的临床疗效.方法:将160例本病患者随机分为治疗组84例和对照组76例,治疗组采用止血消痔汤治疗,对照组采用痔宁片治疗.结果:治疗组的总有效率为100.0%,而对照组仅为82.9%,两组比较,P＜0.05.结论:止血消痔汤治疗湿热壅滞型痔出血疗效满意.     

应变率成像评价2型糖尿病患者左室局部功能早期损害的临床研究

目的探讨应变率成像技术评价2型糖尿病患者左室局部功能早期损害的临床价值。方法选取左室构型正常的2型糖尿病患者（糖尿病组）20例,健康者20例为对照组。应用常规超声心动图测量二尖瓣口舒张期血流E峰、A峰,计算E／A,应变率成像技术测量左室长轴方向18节段的心肌收缩期峰值应变率（SRs）、舒张早期峰值应变率（SRe）和舒张晚期峰值应变率（SRa）,并计算SRe／SRa,比较两组各参数的差异。结果糖尿病组E峰、E／A低于对照组,A峰高于对照组,糖尿病组各节段室壁运动收缩期SRs低于对照组,糖尿病组舒张期SRe、SRa和SRe／SRa均低于对照组（均P〈0．05）。结论应变率成像技术可以定量评价糖尿病患者的左室局部心肌应变率异常,SRs可以作为评价左室局部收缩功能的有效指标,SRe、SRa和SRe／SRa可以作为评价左室局部舒张功能的有效指标。     

γ-刀与卡莫氟联合治疗食管癌的临床研究

目的 观察伽玛刀治疗同时口服卡莫氟（HCFU）治疗食管癌的近期疗效及放射增敏价值。方法 2004年3月至2005年3月，对91例食管癌病人随机分为伽玛刀治疗的对照组43例和卡莫氟联合伽玛刀治疗的治疗组48例。对照组应用50％剂量曲线包绕计划靶区，靶区周边剂量为每次2．5-2．8Gy，4次／wk，共12-14次。治疗组：于放疗前1wk应用卡莫氟200mg，3次/d，应用1wk无化疗反应，开始γ-刀放疗，方法同对照组。放疗结束，停服卡莫氟。结果 对照组和治疗组局部控制率分别为86．0％、95．8％，两组有显著差异（P〈0．05）。治疗组不良反应高于对照组，但无显著性差异（P〉0．05）。结论 伽玛刀治疗同时口服卡莫氟有一定放射增敏作用，取得了满意的近期疗效。     

肺静脉血流超声多普勒估测肺楔压的准确性研究及临床观察

目的：探讨应用超声多普勒观察肺静脉血流（ＰＶＦ）估测肺毛细血管楔嵌压的准确性及临床应用的可能性，方法：研究４８例心脏病人的ＰＶＦ特征并与经导管检查测得的平均肺毛细血管楔嵌压（ＭＰＣＷＰ）进行相关分析；临床观察３７例心力衰竭患者治疗前后的ＰＶＦ特点且与３０例健康正常人作对比，结果：收缩分数（ＳＦ），房缩期反转血流峰值流速（Ｚｐ）与ＭＰＣＷＰ相关性好（ｒ＝－０．８６和０．７０，Ｐ〈０．００１和０．０１     

肝包虫病漏诊一例分析

【病例】　女 ,14岁。半个月前于受凉后出现咳嗽 ,咳白色黏痰 ,量少 ,咽部痒痛 ,曾自服阿莫西林及甘草合剂 ,症状稍缓解。入院前 1天无明显诱因出现寒战、发热 ,体温达 40 1℃ ,遂收入呼吸内科。查体 :双侧扁桃体I度肿大 ,咽稍充血。双肺呼吸音增粗。腹平软 ,无压痛、肌紧张及     

开搏通与硝苯地平治疗老年高血压疗效的比较

目的 评价开搏通与硝硝地平治疗老年高血压病的疗效。方法 选择老年高血压患65人，分为开搏通组与硝苯地平组，治疗12周后复查超声心动图，比较治疗前后左室肥厚及舒张功能改善的情况。结果 治疗后血压明显下降，左室肥厚有不同程度逆转，舒张功能明显改善。结论 开搏通和硝苯地平均为有效的降压药物，对逆转左室肥厚和左室舒张功能的改善有重要影响。