纤维蛋白粘合剂配制和外科运用的实验研究

采用从新鲜冰冻血浆中分离冷沉淀物制备纤维蛋白粘合剂,同国外方法相比,方法简便、价格低廉,没有血液传染的危险。并通过三组(每组n=8)实验犬的研究证明纤维蛋白粘合剂能有效地控制心脏、肝、脾创伤的出血以及控制肺损伤出血和漏气。结果表明该合剂可替代进口产品。     

体外循环救治海水浸泡性体温过低症犬的实验研究

目的：应用体外循环技术救治海水浸泡性体温过低症犬。方法：浸泡性体温过低症犬经股动脉、颈外静脉插管，连接体外循环机进行复温。结果：实验犬体温稳定回升；血流动力学指标明显改善。结论：体外循环技术复温浸泡性体温过低症犬是有效的方法。     

保留瓣下结构的二尖瓣替换术后早期效果观察

目的：二尖瓣关闭不全患者行常规二尖瓣替换术后常有左心室功能恶化，有作者推测术中二尖瓣结构的破坏是导致术后左心室功能不全的主要原因之一。本文旨在探讨保留瓣下结构的影响。方法：总结了保留瓣下结构的二尖瓣替换术２６例，其中部分保留２２例为二尖瓣狭窄，完全保留４例为二尖瓣关闭不全。结果：与同期完全切除的２６例（均为二尖瓣狭窄）比较，保留瓣下结构者术后低心输出量综合征发生率较低，左心房缩小较明显，未发生左心室破裂。其余５项指标两组间无差异。结论：二尖瓣关闭不全者应完全保留瓣下结构，其中将人工瓣置入二尖瓣口内更为简便安全。部分二尖瓣狭窄者可保留后瓣及瓣下结构，而瓣叶和瓣下结构病变严重者则应完全切除。     

带环人工血管治疗Ⅲ型夹层动脉瘤一例

带环人工血管在大血管外科的应用,简化了手术方法,提高了外科治疗的成功率。作者应用本方法治疗1例慢性Ⅲ型夹层动脉瘤老年患者,现报告如下: 患者男性,64岁。高血压病史20年。曾二次突发后背部撕裂样剧疼,难以忍受。经CT检查和胸主动脉数字减影造影确诊,病变自降主动脉始部至腹主动脉的肠系膜上动脉分支水平,且疑有一处形成假性动脉瘤。1988年4月13日,在气管内双腔管全麻,右侧卧位,深低温停循环下经左第四肋床进胸,见峡部     

紫绀型先天性心脏病病儿白细胞变形力的观察

目的 观察紫绀型先天性心脏病（先心病）病儿白细胞的变形力,探讨其微循环病理生理的变化。方法 ９例紫绀型先心病病儿为试验组与９例非紫绀型先心病病儿对照,分别检测其ＨＣＴ、高切及低切全血粘度、白细胞变形能力。结果 紫绀组病儿ＨＣＴ、全血粘度较对照组明显升高,白细胞变形力明显下降。结论 紫绀型先心病病儿有异常的血液流变学,而白细胞变形力的下降,进一步加重了这类病儿循环的障碍。     

海水浸泡性体温过低症的心功能和血乳酸变化

目的 :利用人工冷海水制做犬重度体温过低症模型 ,并对其心功能和血乳酸变化进行了观察。方法 :人工冷海水 [(12± 2 )℃ ]浸泡实验犬。结果 :当实验动物的肛温降至 (2 5± 0 5 )℃时 ,血乳酸含量明显增高 ,同时其心输出量、心率明显下降 ,PR间期明显延长。结论 :海水浸泡性体温过低症犬的心功能明显减低 ,血乳酸明显增高     

TMLR联合VEGF基因治疗缺血心肌后心肌灌注和代谢的变化

目的：观察TMLR联合VEGF DNA165治疗后心肌灌注和代谢的变化。方法：动物（犬）随机分成假手术组、心肌梗死组、TMLR组、TMLR＋VEGF165cDNA组（n=12)。采用正电子断层扫描（PET）检查不同时期实验区心室壁节段心肌灌注和代谢变化。结果：TMLR联合VEGF165cDNA组治疗后6周和12周，前壁、前侧壁、前间壁灌注量和FDG明显高于单纯TMLR组（P＜0．05）；TMLR组6周和12周缺血心肌对FDG摄入和心肌灌注较心肌梗塞组无统计学差异。结论：TMLR＋VEGF165cDNA治疗后6周和12周时心肌灌注量和心肌摄入FDG较单纯TMLR显著增加，提示成活心肌的数量显著增加和／或成活心肌功能显著恢复。     

心内直视手术中尿pH检测对判断酸中毒的临床意义

利用石蕊试纸测定尿pH简便易行,获结果快。然而试纸反应的pH值与pH酸度计测定值是否一致、能否反应血液pH变化,并籍以作为判断血液酸硷度和纠正酸硷失衡的指标有待验证。本文就30例体外循环下心内直视手术中尿pH及动脉血pH和血气     

心内直视手术后颅内出血及血肿

自应用心肺转流(体外循环)行心内直视手术以来,术后的脑神经损伤已成为大家甚为关心的问题。不同类型的损伤包括脑水肿、点状出血、局灶性梗塞、脑软化以及各种栓塞曾得到相当的重视,但颅内出血及血肿,特别是大的血肿仍未引起足够的重视。在文献中仅有有限的病例报导。1974年10月,我科有一病例于心内直视手术14小时后出现了阳性神经体征、尔后昏迷,疑为脑栓塞、密切观察。然而病人的情况逐步恶     

应用左心辅助装置(LVAD)对正常犬进行辅助循环效应的实验研究

七条犬应用左心辅助装置进行辅助循环,犬平均存活时间为17～45.5(24.5)小时,血泵输出量为883mL/分。死亡原因:室颤3例,出血及肺部并发症4例。左心辅助装置进行辅助循环的血液动力学效应是,心率减慢,心输出量和尿排出量增加,主动脉收缩压、左室收缩压和左室舒张末压降低。主动脉舒张压升高和冠伏动脉灌注增强。实验室检查:血浆游离血红蛋白逐渐增加而血浆纤维蛋白含量逐渐减少。尿素氮、CO_2结合率和血浆钾、钠含量均维持在正常范围。尸解显示在心肌、肝、肾、脾、肺及脑组织中可见局部出血、间质水肿及细胞坏死。