应用CFD对人工血泵流场进行数值仿真

发展人工心脏以便在某些情况下代替心脏进行供血已成为医学界的普遍要求。血泵研制和改进中所面临的主要难点之一是血液在血泵中的流动分离等复杂流动情况 ,对人工血泵中血液的流体动力分析是发展先进人工血泵的前提。本文应用计算机求解三维Navier Stokes方程 ,对某型血泵叶片通道间内部流场进行了数值仿真。研究分析结果表明 ,血泵中流体具有非常复杂的流动情况。为避免流动中分离造成流体升压比下降和血细胞破坏 ,对通道的进口和小叶片的安放位置以及叶片高度的变化都提出了很高的要求。充分应用计算流体力学的发展来推动人工血泵的研究具有非常广阔的前景     

低强度激光对脂质体介导的心肌细胞基因转染的影响

目的观察低强度激光对脂质体介导的心肌细胞基因转染的影响.方法采用阳离子脂质体Lipofectamin介导外源性Lac-Z基因转染体外培养的大鼠心肌细胞,在基因转染过程中给予低强度激光照射,激光波长510.6nm和627.8nm,功率密度为1、5、10mW/cm2,照射时间为10、20min,调节能量密度分别为0.6、1.2、3、6、12J/cm2.激光照射于基因转染后即刻进行,同时设对照组1为转染不照射,对照组2为不转染不照射.于转染后48h用邻硝基苯-D-吡喃半乳糖苷(O-nitrophenyl-D-galactopyra-noside,ONPG)检测细胞内Lac-Z基因表达产物β-半乳糖苷酶(galactosidase)的产量.结果所有照射剂量均能显著提高实验组心肌细胞β-半乳糖苷酶的产量,其中以510.6nm、1.2J/cm2组的效应最明显,其光密度(opticaldensity,OD)值较转染未照射组提高了15倍(0.718±0.088/0.048±0.008,P＜0.01);其余各组效应较弱,其OD值只提高了1.75～3.77倍(P＜0.05).结论低强度激光能促进脂质体介导的心肌细胞的基因转染,这一作用与低强度激光波长及能量密度有密切关系.     

体外膜肺氧合过程中心脏顿抑的动物实验

随着医学和科学技术的进展 ,体外膜肺氧合 (ＥＣＭＯ)成为治疗的有效手段之一。ＥＣＭＯ大量应用的过程中发现不少问题需探讨 ,心脏顿抑 (ｃａｒｄｉａｃｓｔｕｎ)就是其中之一〔1,2〕。我们的实验拟探讨心脏顿抑的可能机制。材料和方法　杂种犬 13条 (解放军总医院动物中心提供 ) ,体重 13～ 2 6ｋｇ。 2 5 %硫贲妥钠静脉麻醉 ,气管插管 ,呼吸机辅助呼吸。随机分 3组 :Ａ组为ＥＣＭＯ加冠状动脉 (冠脉 )结扎再灌注组 ,犬 7条 ,正中切口 ,建立右心房 主动脉径路ＥＣＭＯ转流 ,流量每分钟 10 0ｍｌ/ｋｇ ,灌注平均压 97 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ…     

二尖瓣成形治疗小儿二尖瓣关闭不全

目的 总结小儿二尖瓣关闭不全外科矫治经验。方法 回顾近12年我院收治75例小儿二尖瓣关闭不全患,其中男31例,女44例,年龄1．5－12岁,平均7．1岁。单纯二尖瓣关闭不全8例,合并其它心血管畸形67例。二尖瓣关闭不全轻度7例,中度47例,重度21例。二尖瓣脱垂24例,瓣叶裂38例,瓣叶发育不良2例,单纯二尖瓣环扩大11例。手术在中低温体外循环心内直视下进行,行腱索缩短13例（含多根腱索缩短4例）,乳头肌缩短1例,腱索移植3例,瓣叶修复41例,瓣环成形25例,二尖瓣置换2例。同时矫正合并心血管畸形。结果 全组无手术死亡。完全矫正二尖瓣关闭不全54例（71．2％）,残留少量反流17例（23．3％）,中度反流4例（5．5％）。术后随访1．5－13年（平均7．8年）,1例术后4．5年因急性左心衰再次行人工瓣置换术,1例合并严重肺动脉高血压术后5年死于右心衰竭,1例人工瓣置换术后失访。其余患发育良好,心功能均恢复正常。结论 二尖瓣成形术治疗小儿二尖瓣关闭不全可取得良好的效果。     

心脏直视手术后严重传导阻滞12例分析

本文总结了1979～1985年我科心脏直视手术后并发房室传导阻滞12例。文中讨论了发生的病种、原因及防治措施。介绍了我科对发生此并发症后临时起搏及永久起搏的治疗体验。     

术后急性心功能不全的早期发现和及时左心辅助循环治疗的初步经验

本文通过5例治疗经验,提出心内直视手术后心功不全病人试行部分左心转流辅助是比较简便易行的措施,并对围手术期心功能的维护和左心转流辅助的适应证、操作和优缺点进行讨论。     

左心室乳头肌粘液瘤切除并二尖瓣成形一例

左心室乳头肌粘液瘤切除并二尖瓣成形一例余翼飞，刘明辉，薛文平，李功宋左心室粘液瘤较罕见，生长于乳头肌者更少。我料收治１例位于左乳头肌顶部并侵及部分腱索者，将部分乳头肌、腱索、瓣叶与瘤体一并切除后行二尖辫成形获得成功，报告如下。患者女，１８岁。１９９０...     

原发恶性心包间皮瘤一例

心包恶性间皮瘤为罕见心包疾患。Hillerdal氏收集近数十年东、西欧较大医学中心发表的4,710例间皮瘤,发生于心包者仅33例(国外医学肿瘤分册1984;5:293)。组织学上分上皮型、间叶型(肉瘤型)及混合型,其中以后者多见。尸检中50～70%见淋巴及血     

诱导性心室纤颤与晶体停搏液灌注具有相同的胎儿心肌保护作用

研究背景　处于宫内发育期间的胎儿如果患有先天性心脏畸形 ,心脏畸形可能逐渐加重 ,因此胎儿心脏外科干预治疗具有潜在的发展空间。怀孕期间实施畸形纠治可能预防由于病理性的血流方式所导致的心腔或大血管发育不良。但是 ,对最佳的胎儿心肌保护研究策略尚未进行深入研究。本研究应用胎儿双心室工作模型 ,对诱导性心室纤颤和晶体停搏液灌注的心肌保护效果进行对比评估。方法　实验用心脏取自孕龄 115～ 12 5天的胎羊。使用Krebs-Henseleit溶液灌注离体心脏。在动脉导管以远结扎降主动脉 ,肺动脉侧枝均结扎以模拟胎儿循环。 1组离体心脏采用常温诱导性心室纤颤 (n =8) ,另外 1组采用低温晶体停搏液灌注使得心脏停搏 (n =8)。之后均恢复Krebs -Henseleit溶液灌注。通过压力直径关系曲线测定心脏停搏前的心功能基础值以及停搏后的心功能指数。结果　停搏后的心脏收缩功能指数检测显示 ,诱导性心室纤颤与晶体停搏液具有相同的心肌保护效果(停搏后左心室收缩指数分别为 70 %± 5 %vs 6 8%± 15 % ,P =0 .5 2 ;右心室收缩指数分别为 6 8%± 4 .5 %vs 6 5 %± 4 .5 % ,P =0 .2 6 )。对于预防舒张期室壁张力的增加 ,两者的作用相似 (左心室分别为 32 %± 5 .3%vs 38%± 11% ,P =0 .2 4 ;右心室分别为 2 5 %± 3     

细胞心肌成形术的实验研究

目的：针对广泛性心肌缺血和终末期心力衰竭治疗不佳的现状，尝试细胞心肌成形术的方法。方法：培养犬心肌细胞系，将培养的供体心肌细胞移植入受体心脏，以改善心脏功能。观察了细胞系的生物学特性。将培养的心肌细胞采用胶体金标记后，移植到犬的心肌内，术后6d、12d、36d取材观察，结果：6d、12d标记的细胞仍存活，宿主对植入细胞无明显排斥反应，36d排斥死亡。结论：心肌细胞移植受体心脏可能是治疗慢性心力衰竭的新途径。