脑卒中吞咽障碍患者食管清除功能异常与口咽期吞咽生理及渗漏误吸的相关性分析

目的 对脑卒中吞咽障碍患者食管清除功能异常的发生率及严重程度进行回顾性分析,探讨脑卒中后食管清除功能异常患者的临床特点,并分析食管清除功能异常与口咽期吞咽生理及渗漏误吸间的相关性。 方法 选取2019年10月至2023年4月期间在我院康复科住院、并完成吞咽造影检查（含正位像食管清除观察）的174例脑卒中患者作为研究对象,从其医疗记录中收集临床资料数据,并针对患者吞咽5 ml高稠度食物的正位像及侧位像造影结果进行分析。采用改良钡剂吞咽障碍造影评估量表（MBSImP）的食管清除（EC）项目对患者的食管清除功能进行评级,并对其口腔期及咽期的各吞咽生理成分进行评分。采用Rosenbek渗漏误吸量表对患者进食的安全性进行评级。 结果 在174例入选患者中,共发现70例（40.23%）患者有食管清除功能异常,且大部分（共43例）患者表现为食管中到远端滞留。与食管清除正常组患者比较,食管清除异常组患者的平均年龄更高、咽期总体障碍程度更严重（P＜0.001）。通过相关性分析发现,入选患者食管清除功能与口腔期范畴的各吞咽生理成分及渗漏误吸评级均无显著相关性（P>0.05）,而与咽期范畴的喉上抬（r=0.229,P=0.002）、舌骨前移运动(r=0.244,P=0.001)、咽蠕动（r=0.521,P＜0.001）、咽收缩（r=0.309,P＜0.001）、食管上括约肌开放（r=0.337,P＜0.001）、舌根收缩（r=0.261,P=0.001）及咽部残留（r=0.260,P=0.001）均具有显著正相关性。 结论 脑卒中吞咽障碍患者可同时合并食管清除功能障碍。食管清除功能异常与年龄及咽期吞咽障碍严重程度相关。咽期吞咽生理异常可能伴随更高的食管清除异常发生率,咽蠕动减弱常提示伴随更严重的食管清除异常。将正位像食管清除观察纳入常规吞咽造影检查中,有助于筛查食管功能异常以早期识别临床问题,提高吞咽评估的全面性及系统性。     

汉滩病毒糖蛋白Gn的T细胞表位预测及其跨种属验证

目的 筛选、鉴定并验证汉滩病毒(HTNV)包膜糖蛋白-N末端(Gn)上的免疫反应性表位。方法 通过UniProt数据库获取HTNV 76-118株Gn蛋白序列。采用IEDB、SMMPMBEC、NetMHCpan 4.1、SYFPEITHI、Rankpep算法预测表位亲和力,VaxiJen v2.0分析免疫原性,Blastp工具计算保守性,HPEPDOCK和EpiDOCK模拟p MHC对接,TBtools进行双向聚类分析,酶联免疫斑点(ELISpot)实验评价表位细胞免疫反应性。结果 通过UniProt数据库获得了HTNV76-118株Gn蛋白序列(PRO＿0000036816)。整合5种亲和力算法,在小鼠H-2亚型中获得了61个优势表位,在人主要组织相容性复合物(MHC)-Ⅰ亚型中得到234个优势表位,MHC-Ⅱ亚型中得到212个优势表位;VaxiJen筛选分别获得H-2、MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ亚型强免疫原性优势表位23、110、42个;进一步采用Blastp筛选获得高亲和力、强免疫原性、种间种内保守的MHC-Ⅰ类限制性表位3个,MHC-Ⅱ类限制性表位81个。双向分层聚类分析揭示了小鼠...     

不同腭平面倾斜度骨性Ⅱ类成年女性腭部骨皮质厚度CBCT研究

目的：用锥形束CT(Cone beam computed tomography,CBCT)对不同腭平面倾斜度骨性Ⅱ类成年女性腭侧骨皮质厚度进行对比研究,为腭侧微种植体支抗植入提供依据。方法：从2015年1月1日-2022年9月1日就诊于新疆医科大学第二附属医院口腔科的骨性Ⅱ类成年女性中随机抽取60例患者作为研究对象,对其腭平面倾斜度进行测量并分组,-2.5°≤∠PPFH≤4.5°为平行组,∠PP-FH<-2.5°为顺时针方向组。再将以上患者的CBCT导入Mimics 22.0医学建模软件中,对每位患者的CBCT图像进行重建,并在切牙孔后方每隔3 mm处定点,共27个位点、构成9个测量区域,对各位点骨皮质厚度进行测量。结果：骨性Ⅱ类成年女性腭前份与腭中缝区和腭旁区构成的A区和D区,以及腭后份与腭旁区构成的I区的腭侧骨皮质厚度组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,并且腭平面顺时针旋转组腭侧骨皮质厚度大于平行组。结论：不同腭平面倾斜度的骨性Ⅱ类成年女性腭部骨皮质厚度间存在差异,在腭侧植入微种植体支抗前应该对不同腭平面倾斜度人群的腭部骨皮质厚度进行充分评估。     

早期徒手淋巴引流联合压力袖套预防乳腺癌相关淋巴水肿的效果

目的:观察乳腺癌改良根治术后实施早期干预措施降低乳腺癌相关淋巴水肿(BCRL)发生率、减轻相关症状、提高患者生命质量的效果。方法:纳入2021年12月至2022年8月符合条件的乳腺癌患者114例,随机分为3组,对照组实施常规护理,干预1组在对照组的基础上实施术后早期徒手淋巴引流(MLD),干预2组在干预1组的基础上增加压力袖套的使用。对比分析术后1个月、3个月BCRL发生率,术后3个月BCRL相关症状及生命质量,以评价干预效果。结果:术后1个月,3组BCRL发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,对照组BCRL发生率高于其他两组(P<0.05);对照组BCRL相关症状得分高于干预1组,干预1组高于干预2组,差异有统计学意义(P<0.001);对照组生命质量总分低于干预1组,干预1组低于干预2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌术后早期进行徒手淋巴引流联合压力袖套干预可有效降低术后乳腺癌相关BCRL发生率,提高患者生命质量。     

2019—2022年青岛市城阳区食源性疾病监测结果分析

目的：分析2019—2022年青岛市城阳区食源性疾病的流行病学特征,为食源性疾病预防控制提供科学依据。方法：收集2019—2022年青岛市城阳区上报的食源性疾病发病数据,共收集了4 933例食源性疾病病例的相关数据,对其进行描述性流行病学分析。结果：2019—2022年城阳区食源性疾病发病高峰月份为每年的6—9月,其中,7月发病例数最多,为680例。25～34岁发病例数最多,为1 168例;男性发病例数多于女性,为2 568例。食源性疾病发生的主要场所是家庭,共发病3 756例,占76.14%。暴露食品以水产品及其制品（1 051例）、肉及肉制品（847例）、水果及其制品（842例）为主。大部分发病者会出现消化系统症状,共4 813例,其中以腹痛为临床表现的人数最多,共2 754例。2019年诺如病毒阳性检出率最高,为17.56%。2020—2022年致泻性大肠埃希菌阳性检出率最高,分别为10.68%、7.84%、8.42%。结论：2019—2022年城阳区食源性疾病发病高峰主要在6—9月,25～34岁人群为食源性疾病高发人群,诺如病毒、致泻性大肠埃希菌为食源性疾病的主要致病菌。     

反思功能在精神病学中的研究进展

反思功能(Reflective Function,RF)为心智化的测量与实证研究提供了途径和框架.本文对RF的概念、测量工具做出了简要介绍,陈列并讨论了目前RF在不同精神病理学背景下的实证研究.RF作为一个新兴概念,相关研究主要在国外开展,各项研究已初步证明RF在精神病理学中所扮演的重要角色,随着RF测量工具的飞速进展,大样本量的实证研究将得到更多的开展.     

卡介菌多糖核酸联合特异性脱敏治疗湿疹患者的效果观察及护理

目的 探讨卡介菌多糖核酸联合特异性脱敏治疗湿疹的效果.方法 选择2006年7月至2010年12月,经门诊药物治疗效果欠佳的湿疹患者150例,随机分为A、B、C3组各50例.A组采用特异性脱敏治疗,B组采用卡介菌多糖核酸,C组联合采用上述两种方法.3组全程护理一致,比较3组临床效果.结果 C组湿疹治愈率为70％,总有效率为96％,与A组和B组相比显著提高.结论 卡介菌多糖核酸联合特异性脱敏治疗湿疹起效快,疗效好,患者满意.     

GⅡ.17型诺如病毒人源中和性单链抗体制备及生物特性鉴定

目的:基于一起暴发疫情,构建人源噬菌体单链抗体库,筛选特异性GⅡ.17型诺如病毒(NoV)单链抗体(scFv),并进行表达纯化及鉴定.方法:采集患者粪便或肛拭子样本,RT-PCR检测肠道病毒核酸,PCR扩增NoV衣壳蛋白N/S区和P区序列,Mega 4.0构建系统进化树.采集并分离患者恢复期外周血PBMC,Trizol...     

不同稠度和容积吞咽任务对卒中后吞咽障碍患者吞咽生理成分表现及渗漏误吸的影响

目的:探讨不同稠度和容积吞咽任务对卒中后吞咽障碍患者吞咽生理成分表现及渗漏误吸的影响。方法:选取在我院康复科治疗的59例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,参照中国改良容积粘度测试程序,按2、1、0、3号(分别对应中稠度、低稠度、硫酸钡原液及高稠度)顺序分别对每种稠度食物进行3、5、10 ml的吞咽造影检查。使用标准化吞...