鼻咽癌及其高危人群外周血CD4^＋CD25^＋T淋巴细胞水平及意义

目的：探讨鼻咽癌（NPC）及其高危人群外周血中CD4^＋CD25^＋T淋巴细胞水平的变化及意义。方法：流式细胞仪检测外周血T细胞亚群、CD4^＋CD25^＋T淋巴细胞及NK细胞水平。结果：鼻咽癌患者外周血CD4^＋CD25^＋占T淋巴细胞的（2.96±1.34）%,高于EBV-VCA-IgA抗体阳性健康携带者及健康者（P〈0.05）,但与临床分期无明显关系（P〉0.05）;EBV-VCA-IgA阳性组与正常对照组水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。NPC患者外周血CD3^＋、CD4^＋细胞明显降低,NK细胞水平高于EBV-VCA-IgA抗体阳性健康携带者及健康者（P〈0.05）。结论：鼻咽癌患者外周血中CD3^＋、CD4^＋细胞明显降低,CD4^＋CD25^＋T淋巴细胞水平升高,提示鼻咽癌患者免疫功能低下,可能与肿瘤的发生发展密切相关。     

胃镜治疗消化性溃疡并急性上消化道出血的疗效评价

目的 分析探讨胃镜治疗消化性溃疡并急性上消化道出血的临床疗效.方法 选取消化性溃疡并急性上消化道出血患者76例,按照随机数字表法分成两组,对照组38例,采用常规三联疗法对患者进行治疗,观察组38例,在常规三联疗法的基础上再采用胃镜治疗,对比两组患者的临床疗效以及治疗后两组患者再出血和不良反应发生率.结果 观察组患者的临床疗效明显优于对照组,同时,治疗后观察组患者的再出血发生率以及不良事件发生率也均明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在消化性溃疡并急性上消化道出血的临床治疗上,采用胃镜介入治疗,可有效促进临床疗效的提升,减少再出血事件以及不良反应的发生,具有良好的临床实用价值.     

艾滋病病毒载量检测质量分析

目的了解2010年广西HIV-1病毒载量检测质量,分析各种检测方法常见问题,探讨提高病毒载量检测质量而采取的措施和方法。方法查阅广西5家实验室2010年HIV-1病毒载量的检测资料并收集出现无效结果的信息,访谈相关工作人员,了解病毒载量检测过程中存在问题。结果 2010年广西5家实验室共计检测病毒载量17 995人次,检测结果有效数为17 092人次,有效率为95.0%,检测结果无效数为903人次,无效率为5.0%。不同检测方法均出现无效结果,它们的无效率分别为:ROCHE real time PCR为1.2%(55/4 440),ABBOTT real time PCR为2.3%(80/3 408),bDNA为6.7%(300/4 492),EASYQ为8.3%(468/5 656)。不同实验室的无效率分别为:柳州CDC 0%(0/2 096),广西CDC 1.5%(181/12 148),龙潭医院15.3%(266/1 736),贺州CDC 16.6%(160/930),梧州CDC 28.1%(296/1 052)。结论广西病毒载量网络实验室病毒载量检测质量总体上是良好的,但各检测方法和各实验室也出现不同程度的无效结果,需在实验室设备配套及环境条件、提高检测人员技能等方面加大力度,进一步完善、建设和培训。     

广西钦州市2016—2018年新报告HIV感染者不同基因型首次CD4+T细胞计数分析

目的 分析钦州市2016—2018年新报告HIV感染者的HIV基因型构成,比较感染者不同HIV亚型亚簇的首次CD4⁺T淋巴细胞计数（CD4）,为艾滋病防控工作提供数据支持。方法 选取艾滋病综合防治信息系统中钦州市2016—2018年新发现HIV感染者,对感染者血浆进行病毒RNA提取、逆转录扩增、测序和亚型亚簇判定。采用Kruskal-Wails H秩和检验比较三种主要HIV亚型感染者的首次CD4,采用Wilcoxon秩和检验比较两种主要HIV亚簇感染者的首次CD4。结果 本次研究共纳入1 666例HIV感染者。CRF01_AE、CRF07_BC和CRF08_BC三种主要亚型的构成比分别是56.7%（945/1 666）、9.3%（155/1 666）和27.4%（457/1 666）,其首次CD4的中位数（四分位数间距）[M（P₂₅,P₇₅）]分别是146（37,308）、254（181,375）和218（112,348）个/μL。CRF01_AE (Cluster 1)和CRF01_AE (Cluster 2)亚簇的构成比分别是10.4%（174/1 666）和42.0%（700/1 666）,其首次CD4的M（P₂₅,P₇₅）分别是185（43,344）、128（34,293）个/μL,CRF01_AE (Cluster 2)毒株同国内和越南的参考株成簇。CRF01_AE感染者的首次CD4低于CRF07_BC和CRF08_BC感染者(Z=-6.32, P<0.05; Z=-6.05, P<0.05);CRF01_AE（Cluster 2）感染者首次CD4低于CRF01_AE（Cluster 1）感染者（Z=-1.98, P<0.05）。结论 2016—2018年钦州市新报告HIV感染者基因亚型中以CRF01_AE为主,其首次CD4低于其他亚型;该亚型中Cluster 2亚簇构成比最大,其首次CD4低于Cluster 1亚簇;以Cluster 2为代表的CRF01_AE基因型毒株在当地造成的艾滋病流行危害大。     

输尿管硬镜下钬激光治疗输尿管结石引起的急性梗阻性肾功能衰竭

目的研究运用输尿管硬镜钬激光的碎石方法,治疗由输尿管结石引发的急性梗阻性肾衰竭的疗效,为该病的临床治疗及预后提供新思路。方法采用回顾性调查分析方法,确定输尿管结石梗阻导致急性肾功能衰竭病人18例作为研究对象,同时收集急诊输尿管硬镜下钬激光碎石术的临床资料。结果总共18例,都得到急诊处理,一次碎石取石成功14例,结石击碎后部分进入肾盂3例,放置引流管后行二期碎石手术,1例输尿管镜无法抵达结石改开放性手术取石;16例肾功能恢复正常,2例出院时仍有轻度氮质血症。结论输尿管结石梗阻所致急性肾功能衰竭的治疗方案中,急诊输尿管硬镜钬激光碎石方法与常规方法比较有显著效果,并且该方法有微创、安全等优点。     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石的效果及并发症分析

目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石的效果以及并发症,以供临床参考.方法 将本院2010年11月～2013年11月收治的肾盏结石患者130例纳入本研究,随机分为观察组和对照组,每组各65例.对照组患者接受经皮肾镜下钬激光碎石术治疗,实验组患者接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗.比较两组的住院时间、一次碎石成功率、术后并发症发生率.结果 实验组的住院时间为（3.75±0.58）d,对照组为（5.21±0.73）d;实验组的一次碎石成功率为98.46％,对照组为87.69％;实验组的并发症发生率为6.15％,对照组为15.38％.与对照组比较,实验组的住院时间较短、一次碎石成功率较高、术后并发症发生率较低（P＜0.05）.结论 输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石具有疗效确切、并发症少、术后恢复快等优越性,值得在今后的临床工作中予以推广.     

甲钴胺联合红外线治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察甲钴胺联合红外线治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法将68例2型糖尿病合并周围神经病变患者随机分为两组,各34例,甲钴胺联合红外线治疗组（A组）和单纯甲钴胺治疗组（B组）,两组患者均静脉推注甲钴胺1mg,1次／d;A组在此基础上予红外线治疗仪照射患处：50～60Hz,150VA,20min,1次／d。治疗2周后观察比较两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗后临床症状均有不同程度的减轻;A组治疗总有效率显著高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组患者下肢神经传导速度均改善,A组改善较B组明显（P〈0．05）。结论甲钴胺联合红外线治疗对糖尿病周围神经病变具有较好的疗效,值得临床推广应用。     

甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年2型糖尿病的疗效观察

[目的]观察甘精胰岛素与阿卡波糖合用治疗老年2型糖尿病的疗效.[方法]对47例应用口服降糖药物血糖控制不理想的老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗3个月,观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白、体重指数的变化情况以及低血糖的发生率.[结果]47例患者中有41例完成试验(其中4例因血糖控制不理想改为强化胰岛素治疗方案,2例中途退出).患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降(P＜0.05),体重指数无明显变化(P＞0.05),无严重低血糖事件发生.[结论]甘精胰岛素与阿卡波糖合用对于口服降糖药物失效的老年2型糖尿病患者是一种安全、有效且方便的治疗方案.     

广西壮族自治区2008 - 2009年HIV-1流行毒株基因型及其分布

目的了解广西地区目前HIV-1流行毒株的基因型及其分布。方法收集广西地区13个市294名2008-2009年新诊断的HIV感染者血浆标本和背景信息,感染途径主要为异性性传播(86.1%)。采用RT PCR法分别扩增HIV-1 gag,pol全长基因(分别为1584 by和3147 by)及enu:基因的C2V3片段(558 bp),序列编辑后用Genotyping及Mega 5.031具确定病毒的基因型,用Simplot和Recombinant HIV-1 Drawing Tool软件进行病毒基因的重组分析。结果获得全长gag基因序列270条、全长pol基因序列246条、。enu>基因C2V3区序列223条,确定272例标本的基因型。CRFO1_AE占的比例最高(77.6% ),其次为CRF08_BC(10.7%)和CRF07_BC ( 7.4% ),有4例B(B'')亚型,1例G亚型,还有7例未知重组型。性别、民族间病毒基因型分布的差异无统计学意义。7株新型重组毒株有6株以CRF01_AE为母株,嵌人B和/(或)C的片段,还有1株为CRF07_BC和CRF08_BC的二代重组。结论广西地区目前流行的HIV-1毒株以CRFO1_AE为主,并出现以CRFO1_AE为母株嵌人其他毒株基因片段的新型重组毒株,呈现基因组结构复杂化趋势。     

解剖性腹膜后间隙的建立及扩大在经后腹腔镜手术中的应用

目的探讨在泌尿外科经后腹腔镜手术中,腹膜后间隙的建立、确定及扩大对肾上腺、肾脏、输尿管等脏器疾病的手术应用。方法根据腹膜后间隙解剖学研究的层次特点,建立、确定及扩大镜下腹膜后间隙,经腹膜后方向入路,对68例肾上腺、肾脏、肾盂与输尿管等疾病患者实施腹腔镜手术治疗。结果 68例手术中顺利建立了相应的腹腔后间隙,完成了相应手术;5例发生腹膜穿破,无中转开放手术,无输血及其它严重并发症发生。结论腹膜后间隙是泌尿外科微创手术的重要入路,关键是解剖学标志、结构层次的镜下确定,间隙内具有足够操作空间、满足腹膜后泌尿外科手术、手术安全性较高、并发症少等优点。