P53蛋白过表达可预测雌激素受体阳性，早期绝经后乳腺癌对芳香化酶抑制剂治疗的敏感性

背景与目的：抑癌基因P53在肿瘤中的研究一直是热点,包括乳腺癌。对于P53基因和乳腺癌预后的研究很多,多数研究表明P53蛋白表达是乳腺癌的不良预后因素之一。而目前对于P53蛋白表达在雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性,早期绝经后乳腺癌对芳香化酶抑制剂(aromotase inhibitors,AI)的敏感性的作用尚无明确结论。本研究旨在探讨P53蛋白表达在ER阳性,早期绝经后乳腺癌对AI治疗敏感性的预测作用。方法：收集2000年1月—2006年12月间复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科住院的患者资料共293例。所有患者均接受AI治疗。中位随访时间为72个月(6~140个月)。分析不同P53表达状态对无病生存率(disease freesurvival,DFS)的影响。应用统计学方法进行生存分析及Cox回归模型进行单因素和多因素分析。结果：P53阳性和P53阴性患者的5年生存率分别为78%和89%。多因素回归分析显示P53表达状态(HR=1.729,95%CI：1.038~2.880,P=0.035)、病理分期(HR=2.270,95%CI：1.399~3.681,P=0.001)、组织学分级(HR=2.328,95%CI：1.312~4.133,P=0.004)及年龄(HR=1.988,95%CI：1.511~2.617,P<0.005)是接受AI治疗的早期乳腺癌复发转移的独立危险因素。结论：P53蛋白表达可预测ER阳性,早期绝经后乳腺癌对AI治疗的敏感性;其可能成为决定绝经后激素受体阳性乳腺癌患者治疗策略的关键因素。     

慢性硬膜下血肿分隔膜形成机制探讨

目的 探讨慢性硬膜下血肿分隔膜形成机制.方法 收治的慢性硬膜下血肿手术患者35例,回顾性分析术前、术后的神经影像和术中观察资料.结果 14个患者中发现18个分隔膜.术前影像学发现6个,血肿复发第2次手术时发现内膜下积液而行膜切开2个,术后影像学新发现10个.术前影像学发现病例,只有1例术中见到分隔膜.术后出现的10个分隔膜均未处理,血肿未复发.结论 慢性硬膜下血肿的分隔膜来自血肿内膜或外膜剥离,内膜剥离更为常见.有些分隔膜术中不易发现.头部再次创伤和外引流造成的负压可能是产生分隔膜的原因.     

神经生长因子对脑缺血再灌注损伤作用的实验研究

目的探讨有效治疗急性期脑缺血再灌注损伤的新药物。方法采用线栓法制备大鼠大脑中动脉再灌注模型,将神经生长因子溶于生理盐水后分别在1小时、4小时或7小时注入大鼠股静脉中,建立模型后7天断头取脑组织做病理切片及计算梗死体积。结果神经生长因子治疗组比对照组坏死体积明昆减少。结论神经生长因子对脑缺血再灌注损伤组织有明显保护作用。