不同年龄和部位女性皮肤微循环变化

目的观察不同部位皮肤血管结构和形态差异,研究年龄对真皮微循环功能的影响.方法采用活体电视毛细血管镜(Intravital Video-capillaroscopy)和激光多谱勒血流仪(laser Doppler flowrnetry)对50名年龄在20～74岁,光皮肤类型为Ⅱ～Ⅲ型白人女性志愿者的前额、眼角、前臂内侧和手背血管作初步观察.并用计算机图象处理技术,对前臂和手背活体真皮血管密度作定量分析.结果真皮乳头毛细血管襻在活体电视毛细血管镜下为点状或逗点状;乳头下的血管丛表现为线条状或网状;年轻人皮肤血管排列整齐,年龄较大者血管扩张增粗、扭曲,排列不规则.年龄与襻状血管数、襻状血管面积显著负相关;与襻状血管间距、平行血管总长正相关;真皮血流量面部高于肢端;随年龄的增加真皮血流有逐渐增加趋势.结论年龄影响真皮微循环的形态和功能.两种无创性检测技术联合应用能动态研究活体真皮血管的形态和结构,在皮肤血管性疾病的诊断和治疗方面有较高的应用前景.     

炎症微环境下蛋白激酶样内质网激酶通路对牙周膜干细胞成骨分化能力调控机制研究

目的探讨炎症微环境下蛋白激酶样内质网激酶(PERK)通路对牙周膜干细胞成骨分化能力的调控机制。方法选择因正畸拔除的新鲜前磨牙或第三磨牙10例,牙周组织无炎症,完整无龋,患者年龄18～32岁。选择因慢性牙周炎而拔除的离体牙6例,患者年龄20～35岁。健康牙周膜干细胞(H-PDLSCs)和炎症牙周膜干细胞(P-PDLSCs)分别用正常和炎症牙周膜组织制备。采用免疫组织化学检测牙周膜组织中PERK通路相关因子PERK、CHOP、GRP78及ATF4的表达情况。构建稳定干扰PERK的炎症牙周膜细胞系(P-PDLSCs-PERK shRNA),采用RT-qPCR和Western blot检测PERK基因的抑制效率;对构建的稳定干扰PERK细胞系及另外3个对照组细胞P-PDLSCs-Vector、P-PDLSCs和H-PDLSCs进行成骨诱导,RT-qPCR检测成骨相关因子碱性磷酸酶(ALP)、Runx2及OCN的mRNA水平,Western blot检测Runx2和OCN的蛋白水平,ALP染色鉴定ALP活性,茜素红染色分析细胞成骨能力。结果免疫组织化学结果表明,炎症组织中PERK信号通路相关因子PERK、CHOP、GRP78及ATF4均显著高于正常组织(P 0.05)。RT-qPCR及Western blot检测结果显示,PERK基因抑制效率达到59%,PERK蛋白表达的抑制效率为54%。成骨相关因子的m RNA水平检测结果显示,诱导后P-PDLSCs和P-PDLSCs-Vector相差无几(P 0.05);诱导后H-PDLSCs中3种成骨相关因子水平显著高于前2种细胞(P 0.05);PERK基因被抑制诱导后P-PDLSCs-PERK shRNA相比未被抑制的PPDLSCs,3种成骨相关因子的基因表达均显著升高(P 0.05);成骨相关因子Runx2及OCN蛋白表达和ALP活性与mRNA水平保持一致。茜素红染色后,诱导后H-PDLSCs中矿化结石数量显著高于另外3种细胞(P 0.05),而诱导后PPDLSCs-Vector和P-PDLSCs差异无统计学意义(P 0.05);而相比诱导后P-PDLSCs,沉默PERK基因后的P-PDLSCsPERK shRNA中形成矿化结石的数量明显回升(P 0.05)。结论炎症微环境能通过激活PERK信号通路抑制牙周膜干细胞的成骨分化能力,在PERK被沉默时,炎症微环境对牙周膜干细胞成骨分化能力的抑制作用能够得到逆转。     

2005-2019年理塘县法定传染病疫情分析

目的了解理塘县近15年法定传染病疫情形势及流行特征,为政府制定防控措施提供科学依据。方法对2005—2019年理塘县法定传染病疫情进行描述性流行病学分析。采用ArcGIS 10.3软件绘制各乡镇发病情况分布图,SPSS 21.0软件进行χ²检验、趋势性χ²检验。结果2005—2019年理塘县共计报告甲乙丙类传染病21种6154例,年均发病率为644.33/10万,发病呈上升趋势。死亡37例,年均死亡率3.87/10万,病死率0.60%。呼吸道传染病发病最高(341.12/10万);发病前3位的病种为肺结核(271.91/10万)、乙肝(103.24/10万)及包虫病(67.22/10万);肺结核、其他感染性腹泻病、艾滋病/HIV、梅毒发病呈上升趋势。3月、9月分别出现1次发病高峰;20~29岁、30~39岁和10~19岁组发病居前3位;男女性别比为1.24∶1;发病以农民、牧民及学生为主。结论2005-2019年理塘县法定传染病发病率较高且呈上升趋势,应针对高发传染病、上升趋势明显的传染病、重点人群进行分析研究,采取针对性措施控制疫情。     

江西省农村初中生健康素养与不良饮食行为的关联

  目的  了解江西省农村地区初中生健康素养状况与不良饮食行为的关联,为探索改善学生不良饮食行为的矫正策略提供参考。  方法  采用分层整群随机抽样法对江西省农村地区50所中学4 311名七至八年级学生的健康素养及不良饮食行为进行问卷调查,运用χ2检验和Logistic回归分析初中生健康素养与不良饮食行为之间的关联。  结果  农村地区初中生健康素养水平具备率(≥58分)为18.21%。不良饮食行为发生率相对较高,其中三餐时间不固定的报告率最高,为62.33%,其次为经常喝含糖饮料(54.60%)、不经常喝奶制品(50.38%)、不每天吃早餐(36.23%)、不经常食用蔬果(19.53%)。低水平健康素养者三餐时间不固定(OR=1.35,95%CI=1.11~1.65)、不每天吃早餐(OR=1.23,95%CI=1.01~1.49)、不经常喝奶制品(OR=1.29,95%CI=1.07~1.55)、不经常食用蔬果(OR=1.45,95%CI=1.10~1.92)和经常喝含糖饮料(OR=1.39,95%CI=1.15~1.68)的风险均高于高水平健康素养者(P值均<0.05)。  结论  江西省农村地区初中生健康素养与不良饮食行为之间存在关联,学校、家庭、政府及有关部门可以通过提升初中生健康素养水平来矫正其不良饮食行为,以改善初中生的健康状况。     

安徽阜阳地区性早熟女童的环境激素暴露研究

目的 调查常见的环境激素在女童性早熟的发病机制中可能起到的作用,为阜阳地区儿童环境激素的暴露情况积累基础数据。方法 随机选取2020年10月—2021年4月在阜阳市人民医院生长发育专科门诊就诊的初诊为性早熟的女童,包括中枢性(CPP组)、外周性(PPP组)性早熟各30例,以及23例健康女童(正常对照组)作为研究对象,并就日常生活中可能接触到环境激素的途径填写相关内容调查问卷。应用超高效液相色谱串联质谱法测定3组女童尿液中15种环境激素的暴露水平,以及测定CPP组及PPP组女童的血清基础性激素、甲状腺激素水平,并完善性腺彩超等检查,进行3组女童尿液中环境激素暴露水平研究及相关性分析。结果 正常组、CPP及PPP 3组女童在使用塑料水杯方面、尿液中邻苯二甲酸单乙基己酯(MEHP)、邻苯二甲酸单丁基酯(MBP)的暴露水平分布差异具有统计学意义(χ²=8.111,F=3.741、5.672,P<0.05);CPP组与正常组女童尿MEHP、MBP暴露水平差异无统计学意义(P＞0.05),但PPP与CPP组、PPP与正常组女童的尿MEHP、MBP暴露水平分布差异有统计学意义(P＜0.05);PPP组内MEHP的分布水平与E₂呈正相关关系(r=0.688,P＜0.05)。结论 频繁使用塑料制品可能促进性早熟的发病;安徽阜阳地区女童普遍受到环境激素的污染;邻苯二甲酸单乙基己酯、邻苯二甲酸单丁基酯的暴露可能在外周性性早熟的病因中发挥着重要的作用,并且干扰体内性激素的分泌。     

中药调控膝骨关节炎相关信号通路的研究进展

随着中医药对膝骨关节炎（KOA）研究的不断深入,现代学者发现诸多中药可从分子层面干预信号通路延缓膝骨关节炎的进展。文中所述中药及其活性成分在干预膝骨关节炎的机制中与信号通路有着密切关系。中药及有效成分可在不同信号通路的传导下调控相应的靶向分子水平,抑制软骨炎性因子、细胞凋亡、软骨基质降解及促进软骨细胞自噬,以达到减轻滑膜炎性水肿和延缓软骨退变的目的。现对国内外中药干预KOA的研究进行系统性总结：黄芩素等可通过阻断磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）信号通路,减少软骨细胞炎性因子、凋亡及促进自噬;山茱萸新苷Ⅰ等成分降低Janus激酶2/信号转导和转录激活因子3（JAK2/STAT3）通路磷酸化活性改善滑膜炎症、延缓软骨基质退变;丹酚酸A等中药活性成分可通过抑制核转录因子-κB（NF-κB）通路磷酸化,减轻炎症与软骨基质降解;大黄素等有效成分可降低Wnt/β-连环蛋白（Wnt/β-catenin）通路活性,抑制胶原蛋白与蛋白多糖分解;肉豆蔻苷等通过阻断p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）信号传导,抑制细胞凋亡;木通皂苷D等可增强核因子E₂相关因子2/血红素加氧酶1（Nrf2/HO-1）通路活性,抑制软骨细胞氧化应激;牛膝总皂苷等通过增强转化生长因子-β（TGF-β）/Smad信号传导,减少软骨基质降解;藏红花素通过激发河马/Yes相关蛋白（Hippo/YAP）活性抑制软骨炎症与凋亡因子增加;川芎嗪阻断Notch通路改善软骨细胞形态与异常;齐墩果酸等通过发挥雌激素信号通路,减轻软骨基质破坏与退变。以上总结旨在为今后开展KOA临床与实验研究提供借鉴。     

中药热奄包对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后残留腰背痛患者的影响

目的：探讨中药热奄包外敷联合硬板床背部垫软枕疗法对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后残留腰背痛患者疼痛程度及活动能力的影响。方法：选取郑州市骨科医院2020年5月至2022年10月期间诊治的102例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后残留腰背痛患者,采用简单随机分组法分为观察组和对照组,各51例。对照组患者在其术后采用硬板床背部垫软枕疗法,观察组患者在对照组基础上采用中药热奄包外敷进行治疗,均持续治疗4周。分别于治疗前后,记录患者的腰椎疼痛评分、腰椎功能优良率和治疗总有效率。结果：观察组患者总有效率为98.04%,显著高于对照组的86.27%,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗4周后观察组患者Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）、视觉模拟评分法（VAS）评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗4周后观察组血清Ⅰ型胶原氨基端延长肽（P1NP）、骨碱性磷酸酶（BALP）水平明显高于对照组,I型胶原羟基端肽β降解产物（β–CTX）水平明显低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗4周后观察组腰椎功能优良率明显高于对照组,差异具有统计...     

宫腔镜电切术联合孕激素治疗子宫内膜息肉的疗效研究

目的研究宫腔镜电切术联合孕激素治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法选取2019年1月至2019年12月我院收治的80例子宫内膜息肉患者,随机分为对照组(n=40)和试验组(n=40)。对照组采用宫腔镜电切术治疗,试验组在对照组基础上采用孕激素治疗,比较两组的治疗效果、子宫内膜厚度及复发率。结果试验组的治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。术前,两组的子宫内膜厚度比较无统计学差异(P>0.05);术后1个月、3个月、6个月,两组的子宫内膜厚度均小于术前,且试验组的子宫内膜厚度明显小于对照组(P<0.05)。术后随访6个月,试验组的复发率为5.00%,显著低于对照组的22.50%(P<0.05)。结论宫腔镜电切术联合孕激素治疗子宫内膜息肉效果确切,可明显减少对子宫内膜的刺激,且术后复发率较低,值得临床推广应用。     

2014-2019年南京市不同文化程度人群健康素养水平变化趋势分析

目的 掌握不同文化程度人群健康素养水平变化,为全面提高居民健康素养水平提供参考依据.方法 分析2014-2019年南京市居民健康素养监测数据,采用年估计百分比变化(EAPC)评估其变化趋势.结果 居民健康素养水平自2014-2019年持续增长(EAPC=19.40％,P=0.007),其中小学及以下学历人群5年间变化趋势无统计学意义(EAPC=11.17％,P=0.288),中等学历人群5年间逐年上升(EAPC=17.94％,P=0.032),高学历水平人群逐年上升(EAPC=16.41％,P=0.025).结论 南京市居民健康素养正处于高速增长阶段,应采取针对性强的个体化健康教育干预手段,全面提升全民健康素养水平.     

应用外展支具治疗股骨粗隆间骨折76例

我院 1993年 2月— 1999年 12月共治疗股骨粗隆间骨折 76例。疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 47例 ,女 2 9例 ,年龄 5 8～ 79岁 ,平均 6 2岁。均为新鲜闭合骨折。按Ｅｖａｎ’ｓ标准分型 :Ⅰ型 12例 ,Ⅱ型 2 2例 ,Ⅲ型 2 6例 ,Ⅳ型 16例。1.2　治疗方法　局麻下先行股骨髁上骨牵引 ,并辅以手法复位调整对位对线满意后 ,结合Ｃ型臂Ｘ线透视。查无内翻畸形后 ,予以外展支具固定。此支具具有夹板 4块 ,内外侧夹板远端有沟槽便于与牵引的骨圆针相接 ,而且可以在沟槽内上下滑行 ,大腿根部有 2块半圆型金属圈套各连一可延…