汕头市2000～2004年新生儿死亡监测分析

目的为降低汕头市新生儿死亡率提供科学依据，制定行之有效的策略和措施。方法对2000～2004年全市按要求上报的新生儿死亡监测资料进行综合分析。结果期间活产数共283797例，新生儿死亡2136例，新生儿死亡率7．6‰；死亡的前四位死因依次为：早产儿和低出生体重儿、新生儿窒息、新生儿肺炎、出生缺陷。结论做好孕产妇系统管理，提高新法接生率和住院分娩率，加强产、儿科协作，提高产前诊断水平，加强围产期及新生儿期医疗保健知识的宣传，提高基层妇幼卫生人员的业务技术，建立完善的新生儿转运系统，是降低新生儿死亡率的根本措施。     

肺结节病长期误诊为粟粒型肺结核一例

1临床资料［病例］女，26岁。因胸闷、乏力、消瘦，有轻微咳嗽就诊。无痰，无发热及盗汗。摄X线胸片示：两肺血行播散型（粟粒型）肺结核，给予雷米封及利福平在门诊抗结核治疗15个月，病情未见好转，再次复查胸片无好转，于1995年7月21日收住我院，又给予链霉素、雷米封、利福平及吡嗪酰胺四联加强抗结核及全身支持治疗，症状仍未见好转，因自觉症状不十分严重，再因肺吸虫皮试阳性而要求出院，院外服用吡喹酮治疗，症状亦未见好转，于1995年10月18日住入另一医院。仔细询问病史，初发病时曾有四肢关节酸痛，以后有腹股沟淋巴结肿大。查体…     

重视临床科室药品使用管理

药品是治疗疾病的重要物质,要想使药物能在临床发挥应有的作用,必须在各个流通环节予以正确的保管、使用。笔者最近在检查工作中发现不少问题,值得提出加以重视和改进。     

微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血200例分析

高血压脑出血是神经内科急危重症，死亡率及致残率高，我们从1997年至今采用YL—l型颅内血肿粉碎穿刺针，治疗高血压脑出血200例。结果：血肿清除情况，首次清除率：29．5-82．5％，平均为31．7％，总清除率60．2％-91．3％，平均约为84．1％，死亡率：治疗组为17％，明显低于对照组54％，再出血发生率，治疗组为8％，对照组为7．1％，两组相比无明显差异，神经功能恢复情况：治疗组166例中ADLI—Ⅲ级为106例，对照组32例，仅有5例，两组相比有显著差异(P＜0．01)。讨论：高血压性脑出血引起的神经损伤常由于血肿的占位效应，造成脑组织直接受损以及血肿周围脑组织水肿引起的继发性脑损伤。我们治疗病例大部分在6小时。3天内，而再出血机率为8％，与内科保守治疗7．1％无明显差异，因此我们倾向早期穿刺手术，较安全疗效好，总之，微创手术操作简单，易于掌握，要求条件简单，适合高血压脑出血患者的治疗，又易在基层医院开展。     

PHA胸导管来源诱生的LAK细胞的作用

利用胸导管引流治疗哮喘病的机会,研究了PHA在rIL-2诱导胸导管淋巴细胞成为LAK细胞中的作用。结果表明:PHA和rIL-2共同诱导TDL2周,细胞数量扩增约34倍。同时明显促进了DL的~3H-TdR和~3H-Leucine的参入,较对照组有明显差异(P<0.01)。其中rIL-2 100～1000U/ml和PHA组作用最佳,但PHA和rIL-2的协同作用持续时间短,第6d即开始下降,而且PHA参与诱导的TDL-LAK细胞的杀伤活性有所下降。     

交替性三束支阻滞发展为完全性房室传导阻滞1例

患者 ,女性 ,18岁。因胸闷 2天 ,加重伴恶心、呕吐 1天入院。 1周前有“上感”史。入院查体 :Bp 93/ 5 2mmHg。双肺呼吸音清晰 ,心界不大 ,各瓣膜区未闻及杂音。心率 10 2次 /min ,律齐 ,心音低钝。实验室检查 :血常规WBC 10 .8×10 /L ,N 90 .2 % ,L 6 .5 % ,M 3.3%。血清酶 :     

THE APPLICATION OF ACUPUNCTURE ANESTHESIA IN CYSTOSCOPY

Electro-auriculoacupuncture anesthe-sia was used in 57 instances of cystoscopy incomparison witn 22 similar cases with sur-face anesthesia. The results are reported asfollows:     

小儿经鼻气管插管套入法与直接法的比较

气管插管是抢救危重病儿进行机械通气的重要措施。围绕解决插管困难及减少并发症,国内外出现了各种插管技术,我们采用在高频通气下套入法经鼻     

章次公重视经典

余于弱冠之年(20世纪50年代)，得徐福民主任推荐，拜章次公先生为师，侍诊于上海市卫生局公费医疗第五门诊部。先师前往首都任国家卫生局中医顾问一职之时，承蒙关爱，以《柳氏四家医案》相赠，并亲笔题字，署名，全文如下：     

预防ICU患者深静脉血栓的护理进展

重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者由于其自身多系统病变很容易发生深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT),同时多系统病变经常会掩盖DVT的症状和体征.