不同糖代谢状态人群胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能研究

目的探讨从正常糖耐量到糖尿病(DM)不同糖代谢水平,胰岛素抵抗(IR)与胰岛β细胞功能的演变.方法青岛市区30～74岁的正常糖耐量(NGT)447例;空腹血糖受损(IFG)142例;糖耐量受损(IGT)93例;IFG合并IGT(IFG+IGT)42例;新诊DM 153例.采用HOMA-IR评价IR,HOMA-β、ΔI30/ΔG30分别评价基础状态下及糖负荷后的早期胰岛β细胞功能.结果 IFG组HOMA-IR为1.14±0.06,明显高于NGT组的0.93±0.03(P＜0.05),IFG组HOMA-β为4.53±0.06,低于NGT组5.10±0.04(P＜0.05),两组间△I30/△G30差异无显著性(4.86±0.11 vs 4.99±0.11);IGT组HOMA-IR为1.12±0.07,明显高于NGT(P＜0.05),两组间HOMA-β差异无显著性,IGT组△I30/△G30 为4.62±0.14,低于NGT组的4.99±0.11(P＜0.05);DM组HOMA-IR为1.55±0.05,明显高于NGT、IGT和IFG组(P＜0.05),DM组HOMA-β和△I30/△G30 分别为3.94±0.06、3.93±0.12,明显低于其他各组(P＜0.05),DM组基础与糖负荷后的胰岛β细胞功能均明显受损.结论 IFG患者主要表现β细胞功能缺陷,IGT为胰岛素早期分泌受损,DM患者兼有严重的IR和β细胞缺陷.从NGT到DM,随着糖代谢的不断恶化,IR逐渐加重,胰岛β细胞功能进行性减退,最终发生胰岛β细胞功能衰竭.     

应用背阔肌肌瓣保留高压电烧伤后肘关节及其功能

2006年10月6日本科收治1例左上肢伴双侧大腿内侧Ⅳ度烧伤患者,行伤侧背阔肌肌瓣带蒂转移游离皮植皮修复术,使得肘关节得以保留避免截肢,并保留其功能.现报告如下.     

44例重病小儿病人麻醉处理体会

自1999年以来我们对44例重病小儿采用气管插管加相应的手术部位阻滞麻醉,报道如下. 资料与方法 本组44例,男19例,女25例,年龄最小2岁,最大14岁.其中失血性休克15例,中毒性休克22例,复合伤5例,其他2例,多伴有严重脱水及电解质紊乱,严重贫血,呼吸急促和心律失常.     

放射性皮肤损伤的机制与防治进展

皮肤是辐射中度敏感组织之一,受到一定剂量射线照射后,组织细胞内的物质代谢、酶的活性、染色体的形态和功能都会受到影响和损害,并产生一系列生物效应,使组织细胞呈渐进性和持久性的退行性改变及坏死,严重者形成创面难愈合的放射性溃疡,治疗上颇为困难。本文对放射性皮肤损伤的机制、防护与治疗方面的研究进行综述,为临床治疗提供理论依据。     

康复教育光盘在脑卒中偏瘫患者中的应用

目的 探讨康复教育光盘在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法将56例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各28例。对照组按照传统的教育方法进行康复指导,观察组采用康复教育光盘与实践演练相结合的方式。教育后,对两组患者的康复知识和康复技能掌握率、行为取向及满意度进行评价,比较两种教育方式的效果。结果观察组患者康复知识和康复技能掌握率为96％（27／28）,对照组为64％（18／28）,观察组显著高于对照组（P〈0．01）;观察组有积极行为取向的人数、对教育的满意度显著高于对照组（P〈0．01）。结论 在脑卒中偏瘫患者中应用康复教育光盘进行指导,能明显提高康复护理质量和教育效果,是一种有效的教育方式。     

儿童预防高血压病的重要性

根据近年来对儿童的高血压调查以及研究发现从儿童阶段预防高血压对降低成人高血压发病率具有极其重要的作用和意义.     

硬膜外阻滞治疗时不可忽视严重合并病

我院近10年来共收住院腰椎间盘突出症患者941例,在治疗过程中发现严重合并病23例,占2.4％,报告如下。 1 临床资料 1.1 本组共941例,男性571例,女性370例,年龄15～69岁。病程10日～23年。患者入院时根据病史、症状与体征,结合腰椎CT片,诊断为腰椎间盘突出症住院治疗。     

带隐血管神经蒂皮瓣移植修复膝关节Ⅲ度烧伤创面

采用带隐血管神经蒂皮瓣移植修复膝关节Ⅲ度烧伤创面７例均获成功，效果良好。该瓣具有动脉血供丰富静脉回流充分，有神经支配，感觉良好，供瓣面积大，且供瓣部位隐蔽，及移植简便，不损伤小腿主要动脉等优点；远期效果满意。该瓣是修复膝关节Ⅲ度烧伤创面优先选择的皮瓣。     

高纯度银杏黄酮注射液对记忆功能及心肌组织 SOD的影响

目的：观察对比高纯度银杏黄酮注射液（以下简称“注射液”）中总黄酮甙含量的提高和槲皮素甙含量的提高对药效学（小鼠记忆力实验、家兔缺血再灌注损伤心肌组织SOD含量及家兔血液流变学）的影响。方法：实验分为“注射液”组和阳性对照组即“金纳金”组（德国产银杏黄酮注射液）。1、记忆实验，昆明鼠分别腹腔注射所试药物。用东莨菪碱造成记忆障碍，进行跳台实验。2．血液流变学：家兔耳缘静脉注射所试药物，3天后取血测血液流变学指标；3．心肌组织SOD含量测定：家兔冠状动脉结扎再松解方法造成心肌缺血灌注损伤，于再灌注前分别注射所试药物，测定心肌组织及血浆SOD含量。能改变红细胞刚性指数等指标。3．SOD含量；用药组心肌组织SOD、血浆SOD浓度均高于对照组，同剂量下“注射液”组优于“金纳多”组，结论：高纯度银杏黄酮注射液和“金纳多”均能提高记忆力；改善家兔血液流变学，保护缺血再灌注组织。且同剂量下“注射液”作用优于“金纳多”。     

红花注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察红花注射液联合胰激肽原酶对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法将54例早期2型糖尿病肾病患者随机分成治疗组和对照组各27例,对照组每日给予胰激肽原酶40U肌注;治疗组每日给予胰激肽原酶40U肌注,红花40mL静脉滴注。结果治疗结束后治疗组尿微量白蛋白明显下降（P〈0．01）,治疗后两组患者血糖、肾功能无明显变化。结论红花注射液联合胰激肽原酶对早期糖尿病肾病治疗有效。