雷米芬太尼和芬太尼静脉全麻用于小儿眼科手术的临床比较

目的:探讨雷米芬太尼和芬太尼用于患儿静脉全麻(TIVA)诱导、维持及苏醒的效果.方法:40例择期行斜视矫正术及白内障摘除术的患儿,随机均分为雷米芬太尼组(RF组)及芬太尼组(F组),分别以雷米芬太尼和芬太尼为TIVA的麻醉性镇痛药,观察两组诱导前(T0)、诱导时(T1)、气管插管时(T2)、手术开始时(T3)、手术开始后30min(T4)、拔管时(T5)的BP及HR的变化以及苏醒时的咽喉反射恢复时间,睁眼时间和拔管时间.结果:与T0时相比T1、T2和T4时RF组的SBP、DBP下降均比F组显著(P<0.05或P<0.01)在麻醉恢复期,RF组患者咽喉反射恢复时间、睁眼时间和拔管时间均显著短于F组(P<0.01).结论:与芬太尼相比,雷米芬太尼起效块,镇痛作用强,苏醒迅速,是更理想的全麻醉镇痛药.     

摩梭族青年男性主动脉瘤破裂死亡1例报道

1 临床资料 张某,男,34岁,摩梭族,云南省宁蒗县人.7月某日人住某酒店,夜间在浴室中蒸桑拿后进行冲凉时,突然大叫并倒地,急救人员到事发现场时张某已死亡.     

体外反搏对冠心病及左室功能的影响

我们从1980年9月至今采用广州医疗器械厂生产的WFB-Ⅰ型四肢序贯式正压反搏器治疗20例冠心病病人,并对其中17例进行了左室功能测定。仅报告如下: 资料与方法 病例选择:根据1980年中华内科学会心血管组制订的“冠心病诊断标准”选择冠心病20例,其中男性13例,女性7例;年龄40～50岁3例,51～60岁11例,61～70岁6例;职业:工人11人,干部8人,家属1人。本组20例中心肌梗塞4例(亚急性膈面梗塞2例,亚急性前间壁梗塞1例,陈旧性膈面梗塞伴心绞痛1例),心绞痛16例(其中1例为变异性心绞     

维生素D和糖尿病

维生素D最重要的功能是维持人体钙离子代谢的平衡。随着研究的深入，维生素D在炎性反应、自身免疫性疾病、胰岛素分泌及胰岛素抵抗等方面的作用已经成为研究的热点。维生素D缺乏或不足与糖尿病发病相关。维生素D可通过抑制炎性反应、促进胰岛素释放、减轻胰岛素抵抗等机制参与糖尿病的发病。大量的临床研究发现补充足量的维生素D不仅可以减少1型糖尿病和2型糖尿病的发病，而且还可以改善糖代谢，控制糖尿病相关症状。因此，维生素D可能在预防和控制糖尿病中起重要作用。     

苯丙胺类成瘾人群功能影像学检测脑结构与功能变化的研究进展

苯丙胺类毒品滥用是目前全球最严重的公共卫生问题, 属于慢性复发性脑病.长期滥用苯丙胺类精神兴奋剂会导致特定的脑结构和功能的变化, 而了解成瘾物质的慢性作用时涉及的脑区、神经环路以及生物学基础是明确成瘾行为的确切机制、和寻找有效治疗的根本途径所在.目前国际上应用一系列功能影像学技术, 包括磁共振成像 (magnetic resonance imaging, MRI) , 功能性磁共振成像 (functional magnetic resonance imaging, f MRI) 、磁共振光谱 (magnetic resonance spectroscopy, MRS) 、弥散张量成像 (diffusion tensor imaging, DTI) 和正电子发射断层扫描术 (positron emission tomography, PET) , 观察不同脑区容量/体积的变化情况、脑的血流量变化情况、及脑认知功能异常变化情况.研究结果表明功能影像学技术能够直观反映吸毒人群脑的结构与功能情况, 将有助于阐明苯丙胺类毒品成瘾的确切机制, 为了解此类毒品成瘾的机理提供了新的方法, 特此作一综述.     

Nupr1/ERS/NLRP3炎性小体在甲基苯丙胺诱导的神经毒性中的作用

毒品滥用给社会、经济、政治和人们身心健康带来严重危害,已成为许多国家普遍关注的世界性社会问题。甲基苯丙胺(methamphetamine,METH),属于苯丙胺类兴奋剂,俗称“冰毒”。根据我国最新毒品报告显示,METH滥用已成为我国滥用人数最多的毒品。核蛋白1(nuclear protein 1,Nupr1)和内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)参与机体多种功能的调节。NLRP3炎性小体是一种复合体,在炎症反应中发挥重要作用。大量研究表明,毒品滥用或在某些疾病发展过程中,可激活Nupr1以及氧化应激和ERS,从而激活NLRP3炎性小体,使IL-1β和IL-18大量释放,从而诱导炎症反应,该过程可诱导细胞炎症性死亡(又称细胞焦亡),从而增加毒品滥用的毒性作用和疾病的发展。Nupr1、ERS和NLRP3炎性小体在甲基苯丙胺诱导神经毒性作用中发挥重要作用,本文主要从Nupr1、ERS和NLRP3炎性小体对甲基苯丙胺毒性作用机制方面进行综述,旨在为进一步研究甲基苯丙胺毒性作用机制提供参考。     

高血压 (3)继发性高血压的鉴别诊断和治疗(续2)

继发性高血压是病因明确并可通过祛除病因而治愈或缓解的高血压,常见于青中年。常见的继发性高血压原因包括肾实质性疾病、肾动脉狭窄、肾上腺疾病以及阻塞性睡眠呼吸暂停等。详细的病史采集、体格检查、影像学检查及实验室检查可满足继发性高血压的诊断与鉴别诊断需要。继发性高血压的治疗主要包括药物降压治疗以及针对病因的手术与非手术治疗。     

阿片类药物成瘾的生化代谢和病理学变化的研究进展

综合性论述阿片类药物成瘾的生化代谢和病理学变化的研究进展．     

导尿引起尿路感染的预防对策及研究进展

据当前统计,医院内发生的感染,约４０％与泌尿系有关。英国资料报告泌尿道感染是患者住院期间获得性感染最多见的一种（约占３０％）,这种感染患者中４１％进行导尿［１］。美国疾病控制中心统计医院住院患者医院感染中,尿路感染列为首位（占４２％）［２］。日本广岛...