实行后勤服务社会化改革的实践与体会

社会主义市场经济的建立 ,为医院的改革和发展带来了新的契机 ,也带来了新的挑战。近年来 ,中央和地方各级政府都提出实现医院后勤社会化。我院是临沂市的医疗、教学、科研、预防、康复和急救中心 ,现开放床位 114 8张 ,年门诊量 6 8.4万人次 ,出院病人 3.5万人次 ,大型手术2万     

对包头市土右旗"乡村健康金话筒联播"活动的中期效果评估

目的 了解包头市土右旗农民对“乡村健康金话筒联播”的收听情况，为今后全国亿万农民健康促进行动的开展，提供科学依据。方法 采用定性方法，包括拦截调查、问卷调查、个人访谈。结果 在被调查的农民中，91．4％的人愿意收听此节日；60．％的人愿意晚上听。较感兴趣的信息是饮食营养、卫生生活知识等。结论 应针对农民需求调整联播的播出时间，丰富播出形式。     

降结肠及乙状结肠正位新膀胱术的疗效观察(附10例报告)

目的 探讨降结肠及乙状结肠正位新膀胱的疗效.方法 对10例膀胱肿瘤及结核性小膀胱患者行膀胱全切、应用降结肠及乙状结肠形成储尿囊替代膀胱并吻合于膀胱颈.结果 10例患者平均手术时间4.8小时,平均输血量400ml,患者一般术后20天即可拔管排尿.所有患者均随访6～24个月,平均15个月,未发现严重并发症,所有患者均无电解质紊乱,无尿失禁发生,手术后6个月行尿流动力学检查膀胱容量400±20ml,最大尿流率18.5±3ml/s,剩余尿量10±5ml,充盈期膀胱压力2.5±0.4KPa,明显低于尿道闭合压.手术后6个月行IVP(排泄行静脉尿路造影)检查未发现肾盂及输尿管扩张,并且新膀胱完全位于盆腔内.结论 降结肠及乙状结肠正位新膀胱术手术时间短,操作简单;新膀胱容量大,内压低,具有良好的顺应性,能够正常控制排尿,并发症少,极大地提高了患者手术后的生活质量,所以,我们认为该方法简单、有效,值得临床推广和应用.     

静脉滴注环丙沙星注射液引起局部刺激症状的护理

在规定选择静脉输注时间内滴注环丙沙星注射液出现局部刺激症状23例。男14例，女9例。年龄28．60岁，均为首次使用该药物。在药物输注过程中，手背静脉局部穿刺部位出现皮肤发红、瘙痒者17例，我们立即减慢滴速，并给予喜疗妥乳膏局部涂抹，30min后局部皮肤刺激症状逐渐缓解、消退。有6例患者穿刺侧前臂出现索状红线并散在出现丘疹伴瘙痒，并述沿血管走向整个上臂有疼痛感，我们立即减慢滴速，给予喜疗妥乳膏局部涂抹，30min后4例症状减轻，有2例症状加重，立即停止用药，局部硫酸镁冷敷，1h后缓解。     

经颅多普勒超声判断急性偏瘫的愈后

作者对脑缺血所致完全性偏瘫,时间在12小时之内的15例患者进行了经颅多普勒超声(TCD)测脑内动脉血流速度的研究。结果7例血流速度>30cm/秒,其中5例受累的手和上肢功能完全或部分得以恢复;8例血流速度<30cm/秒,只1例完全恢复,余7例则遗留永久性手和上肢完全性偏瘫,两组间有统计学差异(P=0.04)。急性偏瘫多因中脑动脉(MCA)供血区缺血所致.如缺血持续数小时以上,将造成脑组织不可逆性损害.这一短暂时间极易错过紧急血管再造或血栓溶解的治疗时机。通过TCD检查较易快速地做出定性诊断,这为选择急症内科治疗还是行外科血管再造术提供了有重要价值的参考依据。作者通过     

HPLC法测定注射用乳糖酸阿奇霉素中的有关物质

目的：建立高效液相色谱法测定注射用乳糖酸阿奇霉素的有关物质。方法采用高效液相色谱法测定已知杂质以及未知单杂。使用BDS HYPERSIL C18色谱柱（250mm×4.6mm,5μm）,以乙腈∶pH8.2磷酸盐缓冲液（0.05mol/L磷酸氢二钾溶液,用20%磷酸调节pH至8.2）（55∶45）为流动相。样品溶液的进样量为200μg,流速：1.5mL/min,检测波长：293nm。结果乳糖酸阿奇霉素与其杂质能达到基线分离,且阿奇霉素注射剂中的酸根对阿奇霉素的有关物质测定无影响,供试品溶液的浓度与峰面积线性良好,方法的准确性以及灵敏度均可满足要求。结论该方法简便、专属性好、灵敏度高,能较好反映各种乳糖酸阿奇霉素制剂中的有关物质的情况。     

浅谈医药卫生单位档案管理现状与对策

随着档案管理制度的不断改革与发展,和我国卫生事业的快速发展,医药卫生单位的档案管理也面临着复杂的形势和更大的挑战,出现了一些值得关注的问题和困难.那么,我们应当如何更好地发挥档案在卫生事业发展中的作用,对医药卫生单位的档案进行高效地管理?本文介绍了档案管理现状存在的问题,提出了相关的对策.     

中药穴位贴敷配合艾炙治疗脾胃虚寒型胃痛42例

目的:探索中药穴位贴敷联合艾灸治疗脾胃虚寒型胃痛的临床疗效。方法:将收集到的84例脾胃虚寒型胃痛患者随机分为治疗组和对照组两组,对照组单纯使用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用中药穴位贴敷联合艾灸,观察两组患者临床治疗效果和毒副反应发生情况。结果:治疗组总有效率88.10%,对照组总有效率78.57%,两组患者临床疗效比较组间资料比较差异有统计学意义;两组患者毒副作用情况比较差异无统计学意义。结论:脾胃虚寒型胃痛采用中药穴位贴敷配合艾灸联合西医常规治疗优于单纯西医常规治疗。     

转化生长因子β1对人外周血T淋巴细胞体外增殖及活化的影响

目的:研究转化生长因子β1(TGF-β1)对人T淋巴细胞的增殖及活化的影响.方法:以MTT法检测TGF-β1对T淋巴细胞增殖的影响;流式细胞术检测TGF-β1对T淋巴细胞活化的影响及CD4+CD25+调节性T淋巴细胞的数量;ELISA法检测TGF-β1对T淋巴细胞分泌干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)的影响.结果:不同浓度的TGF-β1分别作用不同时间后,均可抑制T淋巴细胞的增殖,并随时间的延长、浓度的增加抑制作用增强.不同浓度的TGF-β1作用72 h,均能抑制T淋巴细胞活化,活化标志CD69表达率明显降低(P＜0.01);均能明显上调CD4+CD25+调节性T淋巴细胞的比例(P＜0.01);均能抑制T淋巴细胞分泌IFN-γ、IL-2(P＜0.01),且呈剂量依赖性.结论:TGF-β1可以抑制T淋巴细胞的增殖,抑制T淋巴细胞活化,上调CD4+CD25+调节性T细胞的比例,并抑制IFN-γ、IL-2的分泌.