会阴侧切术后感染的治疗护理体会

会阴切开术是产科常见的手术之一，在缩短第二产程，紧急处理产科的一些并发症，降低围产儿死亡率，特别是预防早产儿颅内出血，避免会阴严重裂伤，克服分娩阻滞等方面，会阴切开术起了预防作用。但会阴切口感染裂开却给产妇带来了身体上的痛苦和精神上的负担，我们统计会阴侧切分娩患者527例，其中10例切口感染者在治疗过程中由于我们医护人员密切配合，治疗护理方法及时得当，取得了较好的效果。     

艾拉光动力联合中药浸泡治疗顽固性跖疣的临床疗效观察

目的:观察艾拉光动力(ALA-PDT)联合中药浸泡治疗顽固性跖疣的临床疗效。方法:将顽固性跖疣60例随机分为治疗组与对照组各30例,其中治疗组利用40%ALA配合中药浸泡;对照组单纯利用40%ALA治疗,观察并比较两组疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率为93.33%;对照组总有效率为76.67%,治疗组疗效优于对照组(Z=2.11,P=0.035)。结论:艾拉光动力联合中药浸泡治疗顽固性跖疣安全、有效,值得临床推广应用。     

自体微粒皮种植技术配合 MEBO 治疗糖尿病皮肤慢性溃疡的临床观察

目的观察自体微粒皮种植技术配合MEBO治疗糖屎病皮肤慢性溃疡的临床疗效。方法采用简单随机方法将患者分为2组,观察组采取自体微粒皮种植技术配合MEBO药膏换药,对照组采取MEBO药膏换药。蛄果4周有效率治疗组80％,对照组74％;8周有效率治疗组96％,对照组91％。蛄论自体微粒皮种植技术配合MEBO治疗糖尿病皮肤慢性溃疡自体微粒皮种植术手术简单。无需特殊手术设备和镇痛要求;结合MEBO药膏换药。可以加快创面愈合,而且新生皮柔软,关节功能恢复好,患者耐受性好,治疗效果显著,尤其适用于不能接受大片植皮的患者。     

活性炭胃肠灌洗治疗有机磷中毒128例疗效观察

目的探讨活性炭联合番泻叶口服治疗有机磷中毒患者的疗效。方法有机磷巾毒住院患者128例,分为A组（活性炭口服组）、B组（活性炭联合番泻叶口服组）和C组（对照组）。各组又按中毒程度分为轻、中、重度3个亚组,观察并比较3组患者中毒1、7d胆碱酯酶活性恢复程度、解毒剂用量及并发症发生情况。结果A、B组胆碱酯酶活性恢复程度、解毒剂用量及并发症发生情况均明显优于C组,B组尤为明显。结论口服活性炭联合番泻叶口服治疗可加速有机磷患者胆碱酯酶回升,减少解毒剂用量,降低重要脏器的损害和病死率。     

Cage联合SRS治疗腰椎滑脱

目的 探讨应用Cage联合SRS(脊柱滑脱复位固定系统)治疗腰椎滑脱的适应症与优缺点;方法对13例腰椎滑脱患者行Cage联合SRS脊柱滑脱复位固定系统对滑脱椎体进行复位固定,常规行椎管减压及将椎板碎骨块和自体髂骨植入Cage内,并行植骨融合;结果随访6～26 个月,所有患者的腰腿痛等临床症状明显缓解,腰椎滑脱复位率为92%.术后3～8 个月复查X线片显示13例患者均达到椎体间骨性融合.其中1例单侧提拉螺钉松动,经腰部支具制动4个月后达到骨性融合,1例复位有Ⅰ度丢失;结论应用Cage联合SRS脊柱滑脱复位固定系统治疗腰椎滑脱能有效撑开提拉滑脱椎体,操作简便,明显增强术后融合节段的稳定性.     

湿润烧伤膏修复皮肤慢性糖尿病性溃疡的临床研究

目的观察湿润烧伤膏在皮肤慢性糖尿病性溃疡创面修复治疗中的应用效果。方法按数字表随机分配方式将皮肤慢性糖尿病性溃疡患者分为治疗组和对照组,2组均利用皮肤外科技术清除创面坏死组织,治疗组用湿润烧伤膏做成的药纱外敷创面,对照组则用外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子无菌纱块外敷,观察2组溃疡面愈合情况。结果4周、8周有效率治疗组均明显高于对照组(P均0.05)。结论湿润烧伤膏治疗皮肤慢性糖尿病性溃疡具有良好的疗效。     

Ⅰ期三柱截骨矫形术治疗脊柱侧凸伴脊髓纵裂

目的 :分析Ⅰ期三柱截骨矫形术用于脊柱侧凸伴脊髓纵裂的有效性及安全性。方法 :对2015年1月至2017年12月接受Ⅰ期三柱截骨矫形术治疗的41例脊柱侧凸伴脊髓纵裂患者进行回顾性分析,其中男17例,女24例;年龄(25.14±4.51)岁;体重(65.14±9.11) kg。根据脊髓纵裂的分型进行分组,15例PangⅠ型纵裂为A组,26例PangⅡ型纵裂为B组。记录两组患者的一般情况;观察两组患者手术前后的Cobb角并计算冠状面Cobb角矫正率;术后对两组患者冠状位与矢状位躯干偏移距离进行比较,评价其躯干平衡性;记录两组患者并发症发生情况。结果:术后41例患者均获得12个月以上的随访。A组手术时间、术中失血量、围手术期输血量分别(610.14±115.02) min、(4 001.12±1 014.33) ml、(3 951.14±1 021.55) ml,B组分别为(520.12±101.14)min、(2 701.57±1 021.45) ml、(2 565.77±880.47) ml,两组差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组术后住院时间分别为(9.45±4.21) ...     

应用AF系统治疗胸腰椎骨折脱位188例报告

AF系统系钉捧类椎弓根内固定器械 ,由 RF演变而来 ,与 Dick、Steffee、RF系统相比具有操作简便、复位良好、椎体前缘高度恢复理想、脊柱后凸角矫正充分的优点。我院自1997～ 1998年应用 AF系统治疗胸腰椎骨折脱位 188例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 188例中 ,男 145例 ,女 43例。年龄 17～ 6 9岁 ,平均 36岁。坠落伤 12 5例 ,砸压伤 32例 ,车祸伤 31例。损伤部位 T1 1 节段 10例 ,T1 2 节段 5 2例 ,L1 节段 6 3例 ,L2节段 38例 ,L3节段 14例 ,L4节段 8例 ,L5 节段 3例。骨折类型按 Denis分类 ,压缩…     

肘内翻肱骨髁上楔形截骨角度设计的探讨

肘内翻是肘部损伤的常见合并症,治疗主要采用肱骨髁上截骨。截骨方法主要有楔形截骨、“V”形截骨、“L”形截骨,但临床上最常用的是肱骨髁上楔形截骨。至于截骨角度的设计,《骨科手术学》(以下简称《骨》)方法为:“摄患侧肘关节伸直位X线片,测量出肘内翻畸形的角度,其法为沿肱骨干纵轴画一直线,另沿尺桡骨干之间画一直线,此二线在肱骨髁上部相交处所形成的角度,即为肘内翻角。截骨矫正此角度时须加上正常肘提携角,它一般为10°。”《手术学全集·矫形外科卷》 (以下简称《矫》)方法为:“摄肘关节伸直位X线片,沿肱骨干与尺骨干纵轴各绘一直线,测量二线在肱骨髁上部相交处所形成的角度,此角度即为内翻角。正常肘提携角一般约为10°,楔形截骨矫正肘内翻角时,必须加上正常提携角。”肱骨髁上截骨角度的设计各家报道不一。笔者认为这两种测量方法根本区别在于前臂轴线的选择,《骨》认为前臂轴线系尺桡骨干之间连线,而《矫》认为尺骨纵轴线才是前臂轴线。根据是携角的定义,笔者认为《骨》的测量方法是错误的,理由如下:     

易漏诊的T12L1椎间盘突出症的诊治体会--附3例报告

T12 L1椎间盘突出症临床少见 ,且其首发症状腰背痛与下腰痛的症状很难鉴别 ,故常致漏诊 ,而延误治疗。虽然随着MR和CT的普及 ,提高了胸腰段椎间盘突出症的诊断 ,但仍有一些病人被漏诊。自 1999年至今 ,作者先后收治该病 3例 ,均于首诊时误诊。为提高对该病的认识 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3例 ,均为男性。年龄 30～ 5 0岁 ,平均4 0岁。病史最长 5年 ,最短 1个半月 ,入院后确诊 2例 ,术中确诊 1例。1.2　症状及体征　包括①疼痛 (局部痛、根性放射痛、下肢痛 )非典型根性放射痛 ) ;②步态障碍 (因无力步行功能障碍 ,…