颧骨颧弓骨折46例临床分析

颧骨位于颌面部中1/3部分的外侧,与其他面颅骨连接薄弱,容易受外力发生骨折.颧骨颧弓骨折占颌面骨折的19%～25%[1].     

颌面部血管畸形的影像学鉴别诊断

目的探讨分析影像学方法在颌面部血管畸形鉴别诊断中的作用。方法分别观察低流量和高流量血管畸形的ＣＴ,彩色多普勒超声显像（ＣＤＦＩ）及数字减影选择性血管造影（ＤＳＡ）的影像学表现特征。结果两种血管畸形的ＣＤＦＩ及ＤＳＡ表现有明显的差异性,低流量畸形多含血流固定扩张的静脉空腔,高流量畸形则显示有明显的滋养动脉,可形成动静脉瘘。结论影像学检查可为临床诊断提供客观准确的评价信息。     

牙槽骨内前牙牙根折裂的临床治疗分析

近年来随着工作、生活的高节奏,人们的交际、外出、体育运动、交通行为越来越多,颜面部的外伤有增多的趋势,其中以前牙外伤最多见,前牙不但具有美观作用,而且还担负着切割食物、发音等功能,如果诊断治疗不当可造成患牙丧失。笔者对本院2008年12月～2010年2月以来62例前牙牙槽骨内根折的临床资料进行了回顾性分析。     

口腔颌面外科开展日间手术体会

日间手术指选择一定适应证的患者,从入院、手术、手术后短暂观察、恢复到出院在24 h内完成的一种医疗服务[1].在国外,日间手术是大型医院为部分中、小手术患者提供的一种常规医疗服务,开展对象为手术风险相对较小、术后恢复快的常规手术患者,一般术后当天或观察一晚后即可出院.由于日间手术具有费用低、住院时间短等优点,国外普通外科、肝胆外科、泌尿外科、眼科及耳鼻喉科等科室已广泛开展[2].我院口腔颌面外科2008～2010年开展日间手术396例,效果满意,现报告如下.     

表现为皮瘘的颌骨转移癌

【病例】　男,49岁。1年前出现左下后牙疼痛伴左下颌角区域肿胀,1周后牙痛自行消失,但肿胀持续存在。7个月前在当地静脉滴注甲硝唑、青霉素10天,局部肿胀稍减轻,但左下颌角附近出现瘘道,持续流出灰白色粘稠脓液,并出现左下唇轻度麻木。以“左下颌骨骨髓炎”收入我院。查体:体温3 6℃。左下颌角区域肿胀,边界不清,皮肤色泽正常,近左下颌角处皮肤可见一窦道瘘口,有少量灰白色脓性分泌物流出,张口度、咬合关系、口腔粘膜正常。左下5、6、7牙Ⅱ度松动,无龋坏,牙周袋5～6mm ,无叩痛,无牙龈瘘管和龈隙溢浓,左下7牙处颊沟稍隆起,质中偏硬,左下颌骨…     

细胞外基质与涎腺腺样囊性癌的远处转移

目的 研究涎腺腺样囊性癌与细胞外基质的关系。方法 通过肿瘤手术标本的免疫组化染色和超微结构观察、细胞系体外粘附实验及人工重组基底膜侵袭实验，并采用整合素受体抑制剂精氨酸-天冬氨酸进行体外及荷瘤动物体内实验，观察其预防及治疗肺转移的效果。结果 肿瘤团索周围的基膜样物质呈多层、溶解或断裂现象。出现腺样囊性癌远处转移患者的肿瘤标本组织蛋白酶D免疫组化阳性反应率(75％)明显高于无转移患者(43．8％)。肺高转移涎腺腺样囊性癌细胞株对人工重组基膜的侵袭细胞数明显高于其相应的非高转移细胞系。精氨酸-天冬氨酸在体外能抑制肺高转移涎腺腺样囊性癌细胞对人工重组基膜的侵袭，在体内能显著延长涎腺腺样囊性癌实验性肺转移动物的生存期。结论 涎腺腺样囊性癌的远处转移与细胞外基质有密切关系。     

类肿瘤型Sjgren综合征误诊四例

类肿瘤型Sj gren综合征 (Sj grenSyndrome ,SS)较为少见 ,在临床上易误诊为腮腺肿瘤 ,尤其是症状不明显者。 1996 2 0 0 2年我科收治的 4例术前均误诊为腮腺肿瘤 ,因此也未能按SS进行手术处理 ,结果 2例术后 1年复发。为吸取教训 ,现报告如下。1　病例资料【例 1】　女 ,72岁。因双侧腮腺区肿物 1年入院 ,病程中无口干、眼干、关节疼痛症状。查体 :右侧腮腺直径约 3cm大小肿物 ,外突明显 ;左侧腮腺直径约 2cm肿物。肿物质地较硬 ,边界清楚。入院诊断为腮腺区良性肿物 ,局麻下行腮腺肿物及浅叶切除术并保留双侧面神经 ,术中行冷冻切片病理…     

下颌骨巨细胞修复性肉芽肿一例报告

【病例】　女 ,3 5岁。因右侧下颌骨肿胀 2个月来诊。X线全颌曲面断层片示 :右侧下颌骨体部可见多房性不规则低密度影 ,76 根尖吸收。门诊以“右侧下颌骨成釉细胞瘤 (囊肿 ?)”收入院。查体 :面部两侧不对称 ,右侧颌部肿胀 ,张口不受限 ,3到 7前庭沟变浅 ,触诊骨质膨胀 ,76 5牙齿无松动。在全麻下行右下颌骨肿物切除术 ,术中见肿物呈紫红色 ,实质性 ,边界清楚 ,舌侧骨板、骨膜成骨活跃 ,冷冻切片病理报告为巨细胞修复性肉芽肿 ( giantcellreparativegramuloma ,GCRG)。即行颌骨内肿物扩大切除术 ,磨除骨腔内壁 1mm ,并用液氮冷冻骨腔。术…     

放射治疗后40年出现放射性骨坏死一例

病例资料患者,男,57岁,40年前因右上颌肿物入院,切取活检,病理诊断为血管内皮细胞瘤。当年遂在全麻下行右上颌骨摘除术,取左侧大腿内侧中厚皮片植皮,术后病理报告仍为血管内皮细胞瘤。术后1个月在我院放疗科进行放射治疗,放疗范围为上颌骨范围,