CRRT治疗大面积脑梗死合并低钠血症的临床研究

目的分析连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗大面积脑梗死合并低钠血症的效果及预后。方法61例大面积脑梗死合并低钠血症患者随机分为两组,分别采用常规内科治疗和CRRT法治疗,用全自动生化仪监测血清钠浓度、尿素氮（BUN）及肌酐（Scr）水平并监测患者的生命体征。结果CRRT组治疗后BUN、Scr明显下降,血钠浓度明显上升,且患者生存率及预后优于对照组。结论CRRT可安全有效纠正大面积脑梗死合并低钠血症的电解质紊乱,并能改善患者的肾功能及预后。     

全脑血管造影检查术后穿刺部位血肿的护理对策

全脑血管造影术是作为诊断脑血管病的＂金标准＂[1],因其准确、直观、动态、技术成熟等优点,已广泛应用于神经科临床,为脑血管疾病的诊断和治疗提供最直接的依据。然而,作为一种有创检查,术后并发症的预防和护理不容忽视。而穿刺部位血肿是经皮股动脉穿刺全脑血管造影术后最常见的合并症[2-4]。如果护理不得当会导致血肿吸收缓慢,甚至在血量大时引起压迫症状,而导致肢体远端动脉搏动消失或静脉回流受阻，导致休克，严重时可危及生命。     

A型肉毒毒素治疗偏头痛的临床疗效观察

目的 探讨A型肉毒毒素局部注射治疗偏头痛的疗效与安全性.方法 治疗组31例采用A型肉毒毒素注射治疗,对照组30例采用利多卡因+泼尼松龙治疗,两组均采用颅周固定位点注射.分别于治疗前1个月、治疗后第1、2、3个月评定头痛发作天数、头痛发作次数、疼痛程度、偏头痛残疾程度及不良反应.结果 治疗后第1、2、3个月,治疗组偏头痛发作天数、发作次数、残疾程度均较治疗前缓解(P＜0.05),治疗后第1、2个月时缓解最明显.对照组治疗后第1、2个月时,偏头痛发作天数、发作次数、残疾程度也均较治疗前减少(P＜0.05),但到第3个月时较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组与对照组各时点比较,偏头痛发作天数、发作次数、残疾程度均明显缓解(P＜0.05).治疗组与对照组各时点偏头痛疼痛程度均较治疗前减轻(P＜0.05),且治疗组与对照组各时点比较均减轻(P＜0.05).各组均无严重的不良反应出现.结论 A型肉毒毒素治疗偏头痛有效、安全,并且能减轻残疾程度.     

蓬莱市1986-2005年结核病发病情况分析

本文收集了蓬莱市二十年来结核病疫情资料，对结核病流行动态及发病情况进行了分析，为贯彻落实全国结核病防治规划（2001-2010）提供依据，现将1986-2005年结核病疫情进行汇总，结果报告如下。     

微创穿刺双侧脑室引流术加腰大池引流术治疗重度脑室出血

目的 :探索重度脑室出血的有效治疗方法。方法 :6 0例重度脑室出血患者随机分为治疗组和对照组 ,每组 30例 ,治疗组为内科治疗加微创穿刺双侧脑室引流术加腰大池引流术 ,对照组为常规内科治疗 ,分别观察两组的临床疗效。结果 :(1)治疗组总有效率 70 0 %、显效率 5 3 3% ,均明显高于对照组 (16 7%、10 0 % ) ,二者差异显著 (P <0 0 5 ) ;(2 )治疗组血肿清除时间明显短于对照组 (P <0 0 5 ) ;(3)治疗组死亡率明显少于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :微创穿刺双侧脑室引流术加腰大池引流术是一种安全、有效的治疗重度脑室出血的办法     

低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 :观察低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效及治疗前后的血液流变学变化。方法 :对 12 8例急性脑梗死患者应用低分子肝素 0 4ml ,每 12h腹部皮下注射 1次 ,连续 10天为 1疗程 ;对照组 10 0例急性脑梗死患者用低分子右旋糖酐 5 0 0ml加复方丹参16ml静滴 ,每日 1次 ,连用 10天。治疗前后检测血液流变学指标。结果 :治疗组疗效明显高于对照组 (P <0 0 1) ,且能降低全血高切粘度、低切粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原等。CT检查显示治疗组病灶缩小较对照组有显著性差异 (P <0 0 1) ,脑地形图检测亦显示治疗后有明显改善。结论 :低分子肝素治疗急性脑梗死能显著改善临床症状 ,降低血液流变学指标。     

支架成形术治疗症状性椎-基底动脉狭窄

2004年2月至2006年12月,在我院接受数字减影血管造影(DSA)的椎-基底动脉供血不足(VBI)患者120例,其中34例符合颈动脉狭窄内膜剥脱术治疗标准[1],即优势椎动脉或基底动脉狭窄程度>50%的症状性狭窄和>70%的无症状性狭窄予血管成形(CAS)及支架治疗,其疗效满意,现报告如下.     

低频电刺激吞咽障碍训练仪治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察

目的观察低频电刺激吞咽障碍训练仪治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效。方法 62例脑卒中后吞咽功能障碍患者随机分为观察组和对照组,每组31例。两组均给予常规吞咽康复训练治疗,观察组还给予低频电刺激吞咽障碍训练仪治疗。治疗4周后采用洼田饮水试验判断疗效,治疗2周、4周后分别进行标准吞咽功能评估法(SSA)评分检测。结果观察组洼田饮水试验示有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗前观察组与对照组SSA评分的差异无统计学意义(P0.05)。治疗2周和4周后观察组、对照组SSA评分均明显低于治疗前,且治疗4周后的SSA评分更低(均P0.05)。治疗2周和4周后,观察组SSA评分均明显低于对照组(均P0.05)。结论使用低频电刺激吞咽训练仪治疗脑卒中后吞咽功能障碍疗效较好,值得临床推广。     

Angio-Seal血管封堵器在脑血管病介入诊治中的应用

目的 评价Angio-Seal血管封堵器在脑血管病介入诊治术中应用效果及安全性.方法 359例脑血管病患者在完成介入诊治术、复查右股动脉DSA证实动脉穿刺处无粥样硬化斑块及大血管分支后,其股动脉穿刺点接受Angio-Seal血管封堵器止血.结果 359例患者中358例封堵止血成功,成功率为99.2％.1例封堵失败,穿刺处出血,予以手法压迫止血;2例术后3d活动时出现血肿,再次加压包扎等处理后好转.未见患肢远端栓塞及全身过敏现象.结论 应用Angio-Seal血管封堵器封堵股动脉穿刺点安全有效,操作方法简单,成功率高,患者卧床时间短,有推广应用价值.     

加巴喷丁治疗糖尿病性神经痛的临床研究

目的:探讨加巴喷丁治疗糖尿病性神经痛的疗效及安全性。方法:收集糖尿病周围神经病患者58例,均伴有糖尿病性神经痛,其中加巴喷丁治疗组28例,卡马西平治疗组30例,共治疗8周。分别于治疗后4周、8周进行评价糖尿病性神经痛的程度、生活质量及不良反应。结果:2组患者于治疗后4周、8周时,疼痛程度、生活质量均改善,但加巴喷丁治疗组较对照组缓解均更显著,同时发现加巴喷丁治疗后第4周与第8周比较,糖尿病性神经痛、生活质量改善无明显差异。加巴喷丁组未出现严重的不良反应。少数不良反应包括嗜睡(2)、头晕(2例)、恶心(1例)、失眠(1例)等。结论:加巴喷丁治疗糖尿病性神经痛有效、安全。