依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

目的 探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效.方法 将72例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例,对照组应用常规治疗方法(静脉滴注丹参、口服阿司匹林等)治疗,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液30mg,静脉滴注,2次/d,14d为1个疗程.结果 两组疗效间差异有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉能有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损和日常生活能力,并能更好地控制脑梗死的进展.     

参松养心胶囊辅治失眠症患者的临床观察

目的观察参松养心胶囊辅治失眠症的临床疗效。方法将72例失眠症患者随机分为治疗组和对照组,各36例。2组患者均给予心理治疗和行为干预,在此基础上治疗组加服参松养心胶囊每次4粒,每天3次,疗程4周;早期辅以艾司唑仑每晚1 mg,疗程1周。对照组加服艾司唑仑每晚1 mg,疗程4周。观察治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)变化及临床疗效,并记录药物不良反应。结果 2组治疗后PsQI总分均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗前和治疗后差值比较,治疗组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物,日间功能改善方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而睡眠障碍评分无显著差异(P>0.05)。疗程结束后治疗组总有效率为85.7%,高于照组的61.8%(χ²=5.130,P<0.05);治疗组不良反应发生率为5.7%,对照组为38.2%,2组比较差异有统计学意义(χ2=5.130,P<0.05);治疗组不良反应发生率为5.7%,对照组为38.2%,2组比较差异有统计学意义(χ²=10.72,P<0.01)。结论参松养心胶囊辅治失眠症安全而有效。     

CRRT治疗脑出血合并高钠血症的疗效观察

目的 分析连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗脑出血合并高钠血症的效果及预后.方法 67例脑出血合并高钠血症随机分为两组,分别采用常规内科治疗方法(n=33)和CRRT法治疗(n=34),用全自动生化仪监测血清钠离子浓度及尿素氮(BUN)及肌酐(Scr)水平并监测患者的生命体征.结果 两组患者血清钠离子浓度较治疗前均有下降,其中CRRT组血钠浓度、BUN、Scr较常规内科治疗组显著下降(P＜0.05),且CRRT组患者生存率及预后较对照组有明显改善.结论 CRRT可安全有效纠正脑出血患者合并高钠血症的电解质紊乱,并能改善患者的肾功能及预后.     

卒中单元对脑血管病住院患者早期疗效的影响

目的 研究卒中单元对脑血管病的早期疗效及预后.方法 将2004年7月～2005年8月住普通病房的急性脑血管病患者共285例患者(普通病房组),与2005年9月1日～2005年10月31日入住卒中单元的250例急性脑血管病患者(卒中单元组)进行前瞻、随机、对照研究,观察指标是病死率、住院时间、Barthdl指数(BI)分值、欧洲脑卒中量表分值(ESS)、出院时患者或亲属填写医疗满意度(VAS)评分经SPSS统计,分析卒中单元的效果.结果 卒中单元治疗模式能明显降低死亡率、提高患者的早期日常生活能力,缩短住院时间,减少并发症,提高医疗满意度.结论 发展卒中单元具有重要的临床意义.     

血清脂蛋白(a)与社区中老年人脑白质高信号严重程度的相关性

目的探讨血清脂蛋白(a)[lipoprotein(a), Lp(a)]与社区中老年人群脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMHs)严重程度的相关性。方法回顾性连续收集2016年6月至2021年8月在南京医科大学附属江宁医院神经内科住院体检的居住在社区的中老年人。在入院次日采集空腹静脉血检测Lp(a)水平。住院期间行头颅MRI检查, 采用Fazekas视觉评分法对WMHs严重程度进行分级。采用有序多变量logistic回归分析确定WMHs严重程度的独立相关因素。结果共1 752例患者纳入分析。男性969例(55.31%), 女性783例(44.69%), 年龄(66.18±10.32)岁。轻度WMHs组1 167例(66.61%), 中度WMHs组407例(23.23%), 重度WMHs组178例(10.16%)。有序多变量logistic回归分析显示, 在调整混杂因素后, 血清Lp(a)水平较高与WMHs严重程度存在独立相关性(以第1四分位数作为参照, 第3四分位数:优势比1.441, 95%置信区间1.050～1.976, P=0.023;第...     

脑出血与脑白质病变的关系探讨

目的探讨脑出血后患者是否白质病变更严重,出血的体积和部位是否影响白质进展。方法回顾性分析2012年1月～2017年11月南京医科大学附属江宁医院影像登记中心的脑出血患者2951例,其中90例有2次头颅MRI的脑出血患者被纳入最终研究(脑出血组,包括出血时头颅MRI和出血后头颅MRI)。选择90例年龄、性别相匹配且有2次头颅MRI的健康老年人作为对照组。脑出血组根据脑出血体积的四分位数间距将患者分为4组,第1组57例,出血体积0～25%;第2组17例,出血体积26%～50%;第3组10例,出血体积51%～75%;第4组6例,出血体积76%～100%。收集患者的一般临床资料、发病后12h内的头颅CT及2次头颅MRI资料。计算头颅CT出血量及2次头颅MRI上脑白质高信号(WMH)的体积以及WMH的年进展率。结果脑出血组WMH的年进展率显著高于对照组(33%vs 20%,P=0.01);多元线性回归分析显示,在调整其他危险因素后,脑出血、短暂性脑缺血发作或脑卒中与WMH的年进展率密切相关(β=-0.17,P=0.02;β=0.14,P=0.04);与第1组比较,第4组WMH的年进展率显著增高(76.2%vs 26.1%,P0.05)。结论脑出血患者在出血后白质进展程度更明显,其进展率与出血量密切相关。     

瑞芬太尼静脉自控镇痛用于分娩镇痛的临床观察

目的评价瑞芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)用于产科分娩镇痛的有效性和安全性。方法选择符合纳入标准的健康初产妇80例,随机分为治疗组和对照组,各40例。分别采用PCIA和硬膜外自控镇痛(PCEA)。观察2组产妇生命体征、镇痛效果评分、新生儿心率及Apgar评分和不良反应。结果 2组在镇痛前及镇痛30 min后VAS镇痛评分比较,差异均有统计学意义,P<0.01。2组在镇痛30 min后VAS评分比较无统计学意义(P>0.05),而在镇痛60 min、宫口开全及胎儿娩出时VAS评分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 PCIA用于分娩镇痛,安全、有效、操作简便且无明显不良反应,但是镇痛效果不如PCEA,不能替代后者。     

微创联合依达拉奉治疗高血压脑出血临床观察

<正>作者采用微创联合依达拉奉治疗高血压性脑出血,并与传统方法进行比较,取得了较为满意的疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料1.1.1对象:2006年3月~2010年10月在本院神经内科住院患者100例。按入院的先后顺序     

会阴子宫内膜异位症误诊为肛瘘1例分析

子宫内膜异位症是最常见的妇科疾病之一,发病率约为10%[1]。近年来,其发病率有明显上升的趋势,其严重影响患者的工作和生活,因此日益受到临床医生和患者的重视。子宫内膜异位症的原因多样,其中医源性感染为发病原因之一。子宫内膜异位症是指在手术过程中将子宫内膜种植他处,并且由于子宫内膜有很强的细胞浸润性、增殖性及分泌     

Epley耳石复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效观察

目的观察Epley耳石复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的临床疗效。方法对72例PC-BPPV患者采用Epley耳石复位法进行治疗,观察治疗后即刻、15 d、1个月及3个月的疗效。结果本组患者经1次Epley手法复位治疗后痊愈47例(65.3%),改善15例,总有效率86.1%。15 d后痊愈55例(76.4%),改善12例,总有效率93.0%;1个月痊愈52例(72.2%),改善13例,总有效率90.2%;至3个月时,痊愈54例(75.0%),改善12例,总有效率91.7%。结论 Epley耳石复位法治疗PC-BPPV安全有效。