依达拉奉联合神经网络治疗仪治疗急性脑梗死临床观察

目的观察依达拉奉联合神经网络治疗仪治疗急性脑梗死的疗效。方法131例急性脑梗死随机分成两组,对照组64例采用依达拉奉治疗14d,观察组67例在采用依达拉奉治疗的同时给予神经网络治疗14d,分别于14d前、后采用临床神经功能缺损程度评分（css）评定疗效。结果总有效率观察组为88．06％,对照组为71．87％。显效率观察组为58．21％,对照组为42．19％,两组总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论依达拉奉联合神经网络治疗仪治疗脑梗死是一种有效的治疗方法,值得推广。     

白三烯B4与大动脉粥样硬化型脑梗死患者的临床研究

目的 探讨大动脉粥样硬化型脑梗死(LAA)患者血浆白三烯B4(LTB4)水平变化及其与脑梗死发病的关系。方法 选取在南京医科大学附属江宁医院住院治疗的大动脉粥样硬化型脑梗死患者25例为病例组,根据血液采集时间进一步分为24 h组和14 d组,另选在本院同期体检健康者17例为对照组。采用酶联免疫吸附免疫法(ELISA)检测血浆LTB4的水平。结果 病例组中24 h组及14 d组的血浆LTB4水平均高于对照组,且14 d组高于24 h组(F=117.55,P=0.000; t=10.18,P=0.000)。经逐步Logistic回归分析显示,LTB4与脑梗死的发病呈正相关(P=0.000),而HDL与脑梗死的发病呈负相关(P=0.006)。结论 大动脉粥样硬化型脑梗死患者血浆白三烯B4水平增高; 白三烯B4可能与大动脉粥样硬化型脑梗死的发生密切相关。     

阿司匹林与颅内动脉瘤破裂的相关研究

目的 探讨既往服用阿司匹林与颅内动脉瘤破裂的关系。方法 纳入2019年1月至2023年4月于南京市江宁医院神经内科住院的颅内动脉瘤患者177例。根据颅内动脉瘤是否破裂分为破裂组（59例）和非破裂组（118例）;根据患者诊断为颅内动脉瘤时既往是否规律服用阿司匹林分为既往服药组（82例）和既往未服药组（95例）。收集患者一般临床资料和颅内动脉瘤资料。通过单变量分析及多因素Logistic回归分析探讨既往服用阿司匹林对颅内动脉瘤破裂的影响。结果 破裂组患者高脂血症、既往服用他汀类药物和既往服用阿司匹林的比例与未破裂组比较差异有统计学意义（P<0.05）。采用多因素Logistic回归校正年龄、性别、高血压、吸烟、高脂血症、既往服用他汀类药物等因素后发现,既往服用阿司匹林是颅内动脉瘤破裂的保护因素（OR=0.235,95%CI：0.102～0.541,P=0.001）。既往服药组患者炎症因子（C反应蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值）的水平、动脉瘤破裂比例均明显低于既往未服药组,差异有统计学意义（P<0.05）。既往服用阿司匹林>1年的患者发生颅内动脉瘤破裂的比例明显低于服用阿司匹林≤1年的患者（P<0.05）。结论 既往服用阿司匹林与颅内动脉瘤破裂密切相关,是颅内动脉瘤破裂的保护因素,考虑与阿司匹林的抗炎作用有关,且这种保护因素在既往服用阿司匹林>1年的患者中更为显著。国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(6): 24-28]     

大鼠脑缺血再灌注后Caspase-3、Bcl-2和Bax的表达

目的探讨大鼠脑缺血再灌注后caspase-3、Bcl-2和Bax在脑皮质神经元中的表达。方法将动物随机分为假手术组及缺血组,参照zea longa线栓法建立大鼠左侧大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)局灶性脑缺血再灌注模型,各组大鼠分别在左侧MCAO2h再灌注不同时间点断头取脑,脑皮质神经元中caspase-3、Bcl-2和Bax的表达通过免疫组化法来测定。结果缺血组大鼠脑皮质caspase-3的表达较假手术组显著增强(P<0.01),缺血组大鼠脑皮质Bcl-2的表达较假手术组显著增强(P<0.01),缺血组大鼠脑皮质Bax的表达较假手术组显著增强(P<0.01)。结论短暂性脑缺血再灌注上调脑皮质神经元中caspase-3和Bax的表达促细胞凋亡,上调脑皮质神经元中Bcl-2的表达抗细胞凋亡。     

射频消融治疗肝癌:一种很有前途的手段

肝癌在我国发病率高,危害大.射频消融(RFA)是除了手术切除、肝移植、肝动脉化疗栓塞术外最常用的治疗方法.随着技术的发展,RFA在肝癌治疗中得到了广泛的应用,例如:在肝癌治愈性治疗的应用、姑息性治疗的应用和联合治疗应用.     

对氧磷酶1Q192R和L55M基因多态性与缺血性卒中再发的相关性研究

目的 分析对氧磷酶1 (paraoxonase 1,PON1)基因多态性与服用氯吡格雷后卒中再发之间的相关性.方法 从南京卒中注册系统中提取2008年5月至2010年4月首发缺血性卒中并长期服用氯吡格雷的患者.采用改良的多重高温连接酶检测反应技术对入选病例的PON1Q192R、PON1 L55M的单核苷酸基因多态性位点进行基因分型并随访,随访的主要终点事件包括缺血性脑血管事件、心肌梗死、血管性死亡;次要终点事件包括出血性血管事件.采用卡普兰-迈耶生存分析法探讨不同基因型患者终点事件的差异性.用单因素、多因素COX回归模型分析临床终点事件发生的相关危险因素.结果 共入组患者625例,平均随访期时间为(12.7±5.1)个月,其主要终点事件的发生率为13.6％ (85/625),其中再发卒中65例(10.4％),血管性死亡13例(2.1％),心肌梗死7例(1.1％).出血性事件发生13例(2.1％).PON1Q192R和PON 1L55M的最小等位基因频率分别为38.1％(238/625)和2.8％(17.5/625).携带QQ/QR的患者主要临床终点事件发生62例(15.7％),非携带者(RR)的主要终点事件发生23例(10.0％),组间差异有统计学意义(HR=1.68,95％ CI1.04～2.71,P=0.030).多因素COX回归模型纳入年龄、性别、体重指数、高血压、糖尿病、高脂血症、冠状动脉粥样硬化心脏病史、吸烟以及合并药物为相关危险因素,分析结果显示:PON1Q192基因型与缺血性卒中患者再发具有一定的相关性(HR =2.39,95％ CI 1.33 ～4.29,P=0.004).结论 在长期服用氯吡格雷抗血小板治疗的缺血性卒中患者中,PON1 Q192基因型携带者再发缺血性脑血管事件的风险明显增高,多因素分析提示PON1 Q192基因型与缺血性脑血管病患者再发具有一定相关性.     

壳聚糖在1-乙基-3-甲基咪唑醋酸盐溶液中的流变行为

离子液体1-乙基-3-甲基咪唑醋酸盐（［EMIM］Ac）对壳聚糖具有良好的溶解能力。利用新一代旋转流变仪哈克MARSⅢ考察了壳聚糖［EMIM］Ac溶液的稳态流变和动态流变性能。稳态流变结果表明：当低黏均分子量壳聚糖离子液体溶液的质量分数在3%以下时,溶液呈牛顿性流体特征,高于此质量分数时溶液呈假塑性流体特征;壳聚糖离子液体溶液的黏度、结构黏度指数随着温度升高而降低;在同一质量分数下,溶液黏度随壳聚糖黏均分子量的增大而增加,溶液的恒剪切活化能黏流活化能随着剪切速率的增大而降低。动态流变结果表明：溶液的储能模量和损耗模量随着温度的升高而下降,储能模量与损耗模量存在一个交叉点,该交叉点随着温度升高向高频区移动。     

Epley法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的临床疗效观察

目的：探讨后半规管良性阵发性位置性眩晕（PC-BPPV）的诊治方法。方法：对诊断为后半规管良性阵发性位置性眩晕的62例患者采用Epley耳石复位法进行治疗,观察并分析疗效。结果：治疗有效率达97.22%。结论：Epley耳石复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕安全有效,可作为治疗该病的首选方法     

蓬莱市项目实施后疫情分析

世界银行贷款中国结核病控制项目 (简称项目 )自 1993年 4月开始在蓬莱市实施 ,为探讨结核病控制项目在我市实施效果 ,现将 1993年 4月～ 2 0 0 2年结核病疫情进行汇总 ,将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我市 1993～ 2 0 0 2年由市结防所管理的所有肺结核病人 1342例其涂片抗酸染色镜检情况见表 1,病例的发现、分类、化疗和管理均按项目《工作手册》要求实施。1 2　方法表 1　 1993～ 2 0 0 2年蓬莱市结防所对 1342例结核病人涂片抗酸染色镜检情况年份 病人数(人 )涂阳人数(人 )百分数(% )涂阴人数(人 )百分数(% )1993 83 1619 3…