外伤性脾破裂脾保留治疗临床效果评价(附88例报告)

目的:对外伤性脾破裂的保脾治疗效果进行评估.方法:对我院收治的88例外伤性脾破裂且保脾治疗病例进行回顾性分析.结果:所有病例全部治愈出院,未出现严重并发症.结论:针对脾破裂分级分别采取不同的脾手术方式,能最大限度保留脾脏组织.     

经椎旁肌间隙与后正中入路治疗113例胸腰椎骨折的对比研究

目的比较经椎旁肌间隙入路和传统后正中切口入路治疗胸腰椎骨折的效果,为有效治疗胸腰椎骨折提供依据。方法回顾性分析2010年6月至2013年6月入院的113例胸腰椎骨折患者,分为两组,观察组55例,经椎旁肌间隙入路;对照组58例,经传统后正中切口入路。分别记录两组患者的手术时间、术中出血量、椎弓根螺钉置入满意度、术后感染情况和下腰痛Macnab标准评分值,并进行统计学分析。结果两组患者的手术时间、术中出血、椎弓根螺钉置入满意度和下腰痛评分差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组较对照组更有优势。结论经椎旁肌间隙入路是治疗胸腰椎骨折的一种良好入路方式,具有临床推广的价值。     

瑞芬太尼后处理对大鼠肾缺血再灌注损伤细胞凋亡的影响

目的探讨瑞芬太尼后处理对大鼠肾脏缺血再灌注时细胞凋亡的影响。方法成年wistar大鼠40只,随机分为5组：假手术组（S组）,缺血再灌注组（I／R）,瑞芬太尼后处理组（R组：R1,R2,R3）。采用结扎右侧肾蒂,无损伤血管夹夹闭左侧肾蒂45min后再灌注的方法制备肾脏缺血再灌注模型,R组于缺血后再灌注即刻按不同浓度静脉输注瑞芬太尼至再灌注末,S组及I／R组给予等容量生理盐水。分别于再灌注12h后处死大鼠取左肾检测细胞凋亡及Bcl-2,Bax的水平。结果与S组相比,I／R组、R组Bcl-2、Bax蛋白表达上调,细胞凋亡指数升高,I／R组Bcl-2／Bax比值降低,R组Bcl-2／Bax比值升高（P〈0．05）;与I／R组相比,R组Bcl-2表达、Bcl-2／Bax比值升高,Bax表达下调,肾细胞凋亡指数降低（P〈0．05）;R1、R2、R3三组之间差异无统计学意义。结论瑞芬太尼后处理可以抑制大鼠肾脏缺血再灌注早期细胞凋亡,其机制可能与上调Bcl-2蛋白表达、下调Bax蛋白表达有关。     

糖皮质激素与红花及小剂量尿激酶对胸廓畸变的炎症广泛性胸膜粘连增厚患者肺功能和寿命期的影响

目的探讨糖皮质激素和红花及小剂量尿激酶对胸廓畸变炎症广泛性胸膜粘连增厚患者肺功能和生存期的影响。方法对48例胸廓畸变炎症广泛性胸膜粘连增厚患者按单双日随机分为观察组25例和对照组23例,检测和分析观察组在对照组的治疗的基础上加用糖皮质激素和红花及小剂量尿激酶静脉治疗前后及其5年后的肺功能;比较生存率。结果观察组经治疗后肺功能较治疗前恢复良好(P<0.05),5年后观察组与对照组的肺功能比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01),5年后观察组的生存率较对照组高,生存期延长。结论静脉应用糖皮质激素和红花及小剂量尿激酶能改善胸廓畸变的炎症广泛性胸膜粘连增厚患者的肺功能及提高生存率。     

酷似继发性肺结核的上肺野大叶性肺炎

大叶性肺炎是细菌性肺炎中较为常见的一种,临床及影像学表现均有一定特征,但由于抗生素的广泛应用,使典型大叶性肺炎较少见,特别是上肺野大叶性肺炎酷似继发性肺结核,极易误诊.我院近年收治9例大叶性肺炎误诊为继发性肺结核,现报告如下.     

经皮椎间孔镜与椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

目的比较经皮内镜和椎板开窗髓核摘除术治疗单节段单侧腰椎间盘出症的临床效果及优缺点。方法回顾性分析自2011-01—2014-01诊治的278例腰椎间盘突出症,采用经皮内镜腰椎间盘切除术治疗142例,采用椎板开窗髓核摘除术治疗136例。结果椎板开窗髓核摘除术出血量多和时间短,并发症多,2组比较差异有统计学意义(P0.05);术后2周、3个月和6个月Macnab标准优良率2组比较,经皮内镜腰椎间盘切除术优于椎板开窗髓核摘除术,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 2种术式都能有效缓解腰椎间盘突出症患者的症状,但经皮内镜腰椎间盘切除术后并发症发生率低,是理想的微创治疗腰椎间盘突出症的方法。     

云南省砚山县首例并殖吸虫病报道

本文报道了云南省砚山县首例并殖吸虫病病例,该病例曾误诊为慢性血吸虫病,后经流行病学和病原学诊断确诊为并殖吸虫病。本病例报道旨在提高当地医务人员对并殖吸虫病的认知,为临床诊断该类疾病提供指导。     

氨酚羟考酮联合普瑞巴林治疗腰椎间盘突出症155例

目的观察普瑞巴林联合氨酚羟考酮治疗腰椎间盘突出症的有效性及不良反应。方法选择2012年1月—2014年1月骨科门诊就诊的腰椎间盘突出症患者309例,随机数字表法分为治疗组155例和对照组154例。治疗组给予普瑞巴林,第1,2天75 mg,po,bid;第3天为150 mg,bid,并维持此剂量,疗程2周;氨酚羟考酮330 mg,po,tid,疗程2周。对照组给予氨酚羟考酮,330 mg,po,tid,疗程2周。利用疼痛、麻木视觉模拟评分(VAS)和直腿抬高试验进行疗效分析,观察治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗1周后,两组患者疼痛、麻木较治疗前均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗2周后,对照组直腿抬高试验阳性率9.74%,治疗组为3.87%(P<0.05);对照组不良反应发生率10.4%,治疗组为11.0%(P>0.05)。结论普瑞巴林联合氨酚羟考酮治疗腰椎间盘突出症患者疼痛、麻木缓解更显著,起效快,不良反应小。     

河北省2 853 例心理援助热线求助者的人口学特征 及来电需求分析

目的 从河北省心理援助热线求助者来电的数据和内容两个方面总结和分析其人口学特 征和来电需求。方法 选取2015 年3 月至2017 年3 月河北省（市区及22 个县）及周边省市心理援助热线 求助者为研究对象，对2 853 名心理援助热线求助者从性别、年龄、职业、学历和婚姻状况对不同的咨询 问题进行分析。结果 （1）人口学特征：在性别方面，男性来电人数［1 514名（53.07%）］高于女性［1 339名 （46.93%）］；在年龄分布方面，30～39 岁［858 名（30.07%）］年龄段的人群来电数多于其他年龄段人群； 不同职业的人群中现职人员来电数最高［1 069 名（37.47%）］；不同学历的人群中本科及以上学历者来 电数最多［1 242 名（43.53%）］；不同婚姻状况的中已婚人群的来电数最多［1 365 名（47.84%）］；（2）不同 人口学特征人群来电需求的分布：不同年龄、职业、婚姻和学历的来电需求分布差异均有统计学意义 （P＜ 0.05），不同性别人群的来电需求分布差异无统计学意义（P＞ 0.05）。20 岁以下年龄段的来电者主 要咨询人际关系问题，工作、学习、经济问题的咨询主要集中在20～29岁年龄段的人群，年龄段在30～39岁、 40～49 岁和50 岁及以上的来电者主要咨询家庭问题；现职和农民来电者主要咨询情绪问题，学生、临 时工和失业人群来电者主要咨询工作学习经济问题，病退人群主要咨询家庭问题；小学及初中学历人 群主要咨询家庭问题，高中、本科以上学历人群主要咨询工作、学习、经济问题；未婚、离婚及其他婚姻 状态的人群主要咨询工作、学习、经济问题，而已婚者主要咨询家庭问题。结论 不同来电者的来电需 求与年龄、职业、学历和婚姻状态有关，但咨询的问题主要集中在家庭问题和工作、学习、经济方面，提 示在今后的热线咨询中，咨询员应具备这两方面的专业知识，为来电者提供更有效的帮助。