《新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识》解读

新型冠状病毒感染(COVID-19)自2019年底出现以来在全球迅速蔓延, 人群普遍易感, 导致数亿人感染并出现数百万的死亡病例, 截止目前世界卫生组织仍继续列为"国际关注的突发公共卫生事件"。为确保COVID-19重症患者能够被"早发现、早识别、早干预", 降低COVID-19重症转化率和病死率, 以及进一步规范化COVID-19抗病毒药物的应用, 国家传染病医学中心2023年1月在《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》的基础上组织编写了《新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识》(简称《专家共识》)。本文对《专家共识》的主要观点进行解读, 主要包括新型冠状病毒(简称新冠病毒)的流行现状与病原学特点、新冠病毒感染的临床特点与分型、重点介绍了新冠病毒感染抗病毒药物, 新冠病毒感染患者居家治疗用药指导以及出院后管理指导等内容。该共识是首部从多学科角度系统复习、归纳和分析COVID-19抗病毒药物应用的重要文献, 可为各级医疗机构在COVID-19救治中抗病毒药物选择方面提供指导和参考。     

儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第一版)

2019年12月以来,随着国内各省市新型冠状病毒感染的肺炎疫情的蔓延,已陆续出现多例儿童病例[1]。为进一步指导儿童新型冠状病毒感染的救治工作,参考国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》和儿科相关病毒感染诊疗策略,特制订《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第一版)》,供临床参考。     

11例甲型H1N1流感确诊病例临床特征及治疗情况分析

目的 观察甲型H1N1流感的中西医临床特征和治疗特点.方法 对11例甲型H1N1流感确诊病例的临床特征、中医证候进行了动态观察,并给予中医个体化辨证治疗和达菲抗病毒治疗.结果 11例患者中,男性7例,女性4例,2例发生肺部感染,9例发热患者平均发热持续1~4天,乏力、肌肉酸痛等全身症状不重,不伴消化道症状;中老年患者临床表现较青年患者为轻;中医证候多属于毒袭肺卫证、风热上扰证候.中医药可迅速退热,改善咳嗽、咽痛、头痛等临床症状.结论 新甲型H1N1流感病毒株毒力较弱,患者全身中毒症状较季节性流感为轻.毒袭肺卫为中医常见证候,桑菊饮、麻杏石甘汤、柴葛解肌汤为主治疗有一定疗效.     

结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术陷阱与对策

外科技术发展日新月异,NOSES理论框架也日趋完善,随着NOSES的开展越来越多,不可避免的会出现各种各样的问题,比如技术操作不成熟,手术团队成员不固定,手术适应证把握不准确等,只有对现有的技术理念不断的进行总结完善,才能实现NOSES的可持续发展,使其更具生命力.笔者结合自己多年的临床经验将NOSES手术中可能遇到的...     

回肠造口术后肾功能不全的研究进展

吻合口漏是结直肠肿瘤术后常见的并发症之一,严重时极有可能需要二次手术治疗.回肠造口在预防吻合口漏中具有一定的价值,但回肠造口也有其相应的并发症,如造口回缩、造口旁疝、造口狭窄、脱水等.其中高造口输出导致的脱水较为常见,脱水会影响水电解质平衡,进而影响肾功能.这种影响在回肠造口关闭后仍然存在,并且有发展为新的或更严重的慢...     

高血糖与老年结直肠癌患者临床病理特征及术后并发症分析

目的 探讨高血糖与老年结直肠癌患者临床病理特征及术后并发症的关系.方法 回顾性分析2019年7月至2020年7月于徐州医科大学附属医院诊治的老年结直肠癌患者78例,根据血糖水平分为高血糖组(36例)和血糖正常组(42例).比较2组临床资料、病理指标、肿瘤标志物水平及术后并发症情况.采用SPSS 24.0软件进行统计分析...     

新疆维吾尔自治区蜱携带白蛉病毒属病毒遗传特征分析

目的 对新疆维吾尔自治区（新疆）蜱携带的白蛉病毒属病毒进行系统进化分析。 方法 制备蜱悬液提取蜱总RNA,运用反转录聚合酶链式反应筛选阳性标本并扩增白蛉病毒属病毒的全基因组,测序后对病毒基因组进行序列特征和系统发生分析。 结果 成功扩增3株病毒株（BL10、BL33、BL79）的全长L、S节段。经同源性分析发现,BL10、BL33、BL79与已知蜱携带的Bole Tick Virus 1序列的同源性为98.0% ~ 99.7%;系统进化分析结果表明,BL10、BL33、BL79与Bole Tick Virus 1亲缘关系最近。 结论 本研究的3株毒株属于白蛉病毒属,且与Bole Tick Virus 1为同种病毒。      

续骨丹对调节胫骨骨不连大鼠CD34和VEGF增强骨修复的影响

目的：探讨续骨丹外敷疗法对胫骨骨不连大鼠CD34细胞和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)的影响，探讨续骨丹修复胫骨骨不连潜在的效应机制。方法：将60只SD雄性大鼠随机分为模型对照组，续骨丹低、中、高剂量组(25、75,150 mg/kg)，经皮神经电刺激疗法(transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS)组和中剂量+TENS组，每组10只。采用胫骨截骨法制备大鼠胫骨骨不连模型。分别在造模8周后，干预第4、8周后通过X射线、苏木素-伊红(HE)染色法观察骨组织形态变化；运用免疫组织化学法检测骨损伤区CD34和VEGF分布、定位情况。结果：与模型对照组相比，高剂量组和中剂量+TENS组断骨两端骨痂大部分桥接，皮质间隙消失，断骨被新生骨小梁覆盖，骨折损伤区纤维组织明显减少。与模型对照组相比，续骨丹高、中、低剂量组、TENS、中剂量+TENS组中CD34和VEGF的表达水平显著升高。中剂量+TENS组的CD34和VEGF表达水平与续骨丹高剂量组相似，续骨丹低剂量组中CD34和VEGF表达水平显著低于续骨丹中剂量组和TENS组。结论：续骨丹外敷疗法可通过调节CD34和VEGF的表达，改善局部血流供应，促进骨重建和骨不连愈合。     

法洛四联症患儿阑尾手术麻醉一例

患儿,男,12岁,体重23 kg,因腹痛并发热2 d入院,诊断为"急性阑尾炎"拟行急诊手术.患儿有先心病史,发育较差,杵状指,口唇发绀,日常活动受限,行走十余米就必须下蹲.HR110次/分,心前区可闻及收缩期粗糙杂音,双肺呼吸音清.