慢性前列腺炎中医辨证治疗(上)

慢性前列腺炎是成年男性的常见病,患病率为10%左右,有资料显示约有50%的男性在一生中的某个时期受到过前列腺炎的影响。虽然它不会直接威胁患者的生命,但会给患者的精神心理造成极大伤害,严重影响患者的生活质量。在我国,慢性前列腺炎是20～50岁男性到男科就诊的最常见原因,约占男科门诊患者总数的1/3。     

五子衍宗丸含药血清对活性氧致大鼠精子鞭毛超微结构损伤的保护作用

目的：观察五子衍宗丸含药血清对活性氧致大鼠精子鞭毛超微结构损伤的保护作用。方法：采用次黄嘌呤（0.6mM）-黄嘌呤氧化酶（0.05U/mL）活性氧发生体系,收集大鼠附睾精子,体外与活性氧及五子衍宗丸含药血清（低、中、高剂量）共孵育15min和60min,采用环境扫描电镜观察精子鞭毛超微结构的变化。结果：与活性氧组共孵育60min后,部分精子鞭毛质膜连续性中断,部分膜脱落,鞭毛暴露。各浓度五子衍宗丸含药血清（低、中、高剂量组）组精子鞭毛质膜完整。结论：五子衍宗丸含药血清体外对活性氧造成的精子鞭毛质膜损伤具有一定的保护作用。     

虎杖愈浊汤治疗慢性盆腔疼痛综合征湿热瘀证临床研究

目的:评价虎杖愈浊汤治疗慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)湿热瘀阻证的有效性,并探讨其治疗机制。方法:93例患者随机分为中药组48例,对照组45例。中药组口服虎杖愈浊汤,每日1剂,分2次服;对照组口服塞来昔布胶囊200mg,每日1次。疗程均为4周。治疗前后观察慢性前列腺炎症状评分(CPSI)及中医证候评分,ELISA法测定前列腺液(EPS)中IL-1β、PGE2含量,分析治疗前后的差异并进行组间比较。结果:治疗后中药组CPSI疼痛不适、排尿症状、生活质量的影响及总评分较治疗前分别下降了4.58分、2.98分、2.92分和9.75分,对照组分别下降了5.82分、2.87分、2.62分和11.51分,两组间差异均无统计学意义。中药组中医证候积分下降了9.94分,对照组下降了11.73分,总有效率分别为72.92%和86.67%,两组间差异无统计学意义。治疗后中药组IL-1β、PGE2分别降低了0.46ng/mL和471.31fg/L,对照组分别降低了0.55ng/mL和688.39fg/L,对照组均优于中药组(P<0.01)。结论:虎杖愈浊汤治疗CPPS湿热瘀阻证有效,其疗效机制与降低前列腺组织中IL-1β和PGE2含量有关。     

从肝肾论治精索静脉曲张所致弱精子症

概述了从肝肾论治精索静脉曲张所致弱精子症的理论依据和治法,以行气化瘀为基础,通过补肾阳、滋肾阴、疏肝气,从肝肾论治精索静脉曲张所致弱精子症,常收到较好的临床疗效.     

中西医结合治疗继发性早泄的疗效观察

目的:观察辨证论治联合盐酸舍曲林片治疗继发性早泄的疗效观察。方法:选取2013年1月至2014年6月于我院泌尿男科就诊的早泄患者156例,将其随机分为治疗组、中药组及西药组,各52例。中药组单纯中药辨证论治,分别给予肝经湿热证、阴虚火旺证、肾气不固证、心脾两虚证患者不同方药,1剂/d,水煎400 m L分早、晚2次温服;西药组给予盐酸舍曲林片50mg,1次/d;治疗组给予盐酸舍曲林片联合中药辨证治疗,连续用药4周。观察三组治疗前后及随访1个月射精潜伏期变化。结果:三组患者治疗后及随访1个月的IELF有明显提高,差异具有统计学意义(P0.01);治疗组在治疗后及随访1个月时的IELF均高于中药组和西药组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:中药辨证论治联合盐酸舍曲林片治疗继发性早泄能够明显提高患者的IELF,临床疗效良好,值得进一步研究推广。     

基于现代文献报道分析男性不育症的常见中医证候及证候要素

[目的]分析、总结男性不育症的常见中医证候及证候要素。[方法]通过检索中国知网（CNKI）中文期刊全文数据库,获取2002--2012年间发表的与男性不育症中医辨证相关的文献报道,建立数据库,通过频次分析,归纳、总结其常见中医证候与证候要素。[结果]纳入分析的268篇文献中,涉及证候类型72种,出现总频次为431,频率在2％以上者为肾阳虚、肾精亏虚、肾阴虚、肾虚、湿热下注、脾肾两虚、阴虚、肾气虚、脾肾阳虚、气滞血瘀、气血亏虚、痰湿内蕴、瘀血阻滞、肝。肾亏虚;经拆分证候后,获取证候要素34个,其中病位类14个,出现总频次为391,病性类20个,出现总频次为507,频率大于2％的分别为。肾、脾、肝、下焦及阳虚、虚、阴虚、精亏、血瘀、湿热、气虚、气滞、血虚。[结论]文献报道中有关男性不育症的证候类型名称较为繁杂,但从提取的数目相对少的证候要素可看出,该病的病位主要在肾、脾、肝及下焦,病性以阳虚、阴虚、精亏等虚损为主,但也有较高比例的血瘀、湿热等,并可与虚损兼夹出现。     

论中国古代性事宜忌观

性事是人的基本生理活动之一,对身心健康有重要影响。中国古代对性事宜忌有丰富的认识,如《广嗣纪要.协期篇》指出“男女交媾之际,更有避忌,切须慎之。若有犯之,天地夺其寿,鬼神殃其身,又恐生子不寿之类”。本文从元朝李鹏飞《三元参赞延寿书》中的“欲不可绝”、“欲不可早”、“欲不可强”、“欲不可纵”、“欲有所避”出发阐述中国古代的性事宜忌观。1欲不可绝《孟子.告子上》说:“食色性也”。性是人的自然本能,性需求和食欲一样是人的最基本要求。性事不可废绝,《三元参赞延寿书》讲:“黄帝曰:一阴一阳之谓道,偏阴偏阳之谓疾。曰:两者…     

前列泌尿栓治疗慢性前列腺炎的多中心、阳性药及安慰剂对照临床试验研究

目的评价前列泌尿栓治疗慢性前列腺炎的有效性和安全性。方法多中心、随机、双盲、阳性药及安慰剂对照临床设计。240例湿热瘀血蕴阻证慢性前列腺炎患者按2∶1∶1的比例随机分为治疗组、安慰剂对照组和阳性对照组。治疗组120例,应用前列泌尿栓,肛内给药,1次1粒,1日1次;阳性对照组60例,应用前列安栓,肛内给药,1次1粒,1日1次;安慰剂对照组60例,应用安慰剂,肛内给药,1次1粒,1日1次,疗程为4周。以美国国立卫生院前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）、慢性前列腺炎中医证候评分作为主要疗效评价指标。结果①4周时前列泌尿栓组、前列安栓组、安慰剂组NIH-CPSI评分分别为：16.41±5.33、14.81±4.65、12.21±5.34,较治疗前分别减少11.01±5.37、6.90±4.66、5.51±4.98。三组NIH-CPSI评分下降幅度不等（P〈0.05）,前列泌尿栓组下降幅度最大,前列安栓次之,安慰剂组最小。前列泌尿栓组对降低NIH-CPSI评分疗效优于前列安栓组,优于安慰剂组。②4周时,三组患者中医证候总评分的下降值分别为：安慰剂组5.75±4.76、前列安栓组9.53±4.29、前列泌尿栓组12.13±7.13。三组间中医证候总评分减少的幅度不同（P〈0.05）。前列泌尿栓对改善中医证候疗效优于前列安栓及安慰剂。③4周时,前列泌尿栓、前列安栓、安慰剂三组的临床总有效率分别为90.83%、85.00%、33.33%;两两比较结果显示：前列泌尿栓组临床总有效率优于安慰剂组（P〈0.05）,与前列安栓相似（P〉0.05）。④三组间不良事件发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论前列泌尿栓治疗慢性前列腺炎安全、有效,值得进一步研究、推广。     

五子衍宗丸含药血清对活性氧致大鼠精子活力下降的保护作用

目的观察五子衍宗丸含药血清对活性氧致大鼠精子活力下降的保护作用。方法收集8只SD大鼠附睾精子,将精子分为正常组、活性氧组、五子衍宗丸含药血清低剂量组、五子衍宗丸含药血清中剂量组、五子衍宗丸含药血清高剂量组、维生素C组,除正常组外,各组均与活性氧体外共孵育,其中五子衍宗丸含药血清低、中、高剂量组和维生素C组分别同时加入相应血清和维生素C,30min后取精子,采用计算机辅助精子分析系统观察精子运动参数的变化。结果五子衍宗丸含药血清低、中、高剂量组精子活力、精子活率、直线运动速度(VSL)、平均路径速度(VAP)、曲线运动速度(VCL)与活性氧组比较显著升高(P<0.05),但仍显著低于正常组和维生素C组(P<0.05)。结论五子衍宗丸含药血清对活性氧造成的精子活力下降具有一定的保护作用。