结合临床探讨《伤寒论》的厥阴病

《伤寒论》的厥阴篇,是历代注家争论最多而始终没有得到统一认识的一篇。但是尽管众说不一,而对于厥阴一词有阴尽阳生、阴中有阳的涵义,厥阴病是肝和心包病,这两点并无不同意见。那末讲一讲阴尽阳生、阴中有阳在临床上如何体现出来,肝和心包病的特征是什么,结合临床实践,而不是空谈理论,可能有助于认识什么是厥阴病,并正确理解组成《伤寒论》厥阴篇的主导思想。先讲讲阴尽阳生和阴中有阳的机理,及其在临床上的体现。《素问·阴阳类论》云:“一阴至     

医案选评(五)

<正> 巧取钓钩案咸平中,职方魏公在潭州,有数子弟皆幼,因相戏,以一钓竿垂钩,用枣作饵,登陆钓鸡雏,一子学之而误吞其钩,至喉中急引,乃钩以须逆不能出,诸医莫敢措手,魏公大怖。时本郡有一莫都料,性甚巧,魏公召告其故。莫沉思良久,言要一蚕茧,及大念佛数珠一串。公与之。莫将茧剪如钱大,用手揉四面令软,以油润之,仍中通一窍,先穿上钩线,次穿数珠三五枚,令儿正坐开口,渐添引数珠,俟之到喉,觉至系钩处,乃以力向下一推,其钩以下而脱,即向上急出之,见茧钱向下裹定钩线须而出,并无所损。魏公大喜,谢之,且曰,心明者,意必大巧,意明者,心必善医。(名医录)     

医案选评(四)

<正> 背疮不敛案一男子,背疮不敛,焮肿发热,小便赤涩,口干体倦,脉洪数而无力。用参、芪、归、术、熟地黄、芎、芍、陈皮、麦冬、五味、炙草、肉桂补元气,引虚火归经,脉证益甚,此药力未能及也,再剂顿退。却去肉桂,又数剂而愈。此症因前失补元气故耳。 (《名医类案·背痈疽疮门》) 按背疮溃而不敛,脓血流漓,致使脉数无力体倦,是乃气虚。便赤口干,是乃血虚。十全大补汤加生脉散,药极对证。而服之反甚,乃人体气血在习惯中骤加改变所引起的一时性不适应作用,此与阴寒证服温热药有时出现格拒一样。诊断明确,方药无误,故能从容应变,卒获全功。湿热郁阻、脚弱精滑案东垣治一人,壮年。病脚膝痿弱,脐下民臀皆冷,阴汗臊臭,精滑不固。或以鹿茸丸治,不效。李诊之,脉沈数而无力。即以     

《灵枢·师传篇》句读正误

《灵枢·师传篇》:“夫热中消瘅则便寒,寒中之属则便热。胃中热则消谷,令人悬心善饥,脐以上皮热;肠中热则出黄如糜,脐以下皮寒。胃中寒则腹胀,肠中寒则肠鸣飧泄。胃中寒,肠中热,则胀而且泄;胃中热,肠中寒,则疾饥,小腹痛胀。”这段文字,讲的是胃肠寒热辨证。起首两句,以     

“肺为水之上源”的临床体会

祖国医学的理论,是通过临床总结而来,所以只有通过临床,才能加深理解。今以“肺为水之上源”这一中医理论为例,谈谈个人的临床体会。紫苑,苦辛而温,止咳化痰,人人知是肺经药,而《本草通元》云:“小便不通及尿血者,服一两立效”(按:此本《千     

伤寒解惑论(上)

本文系作者多年来研究和教学《伤寒论》的心得体会。对于如何学习这部历史名著以及其中的某些问题,作者发表了自己的看法。本着百家争鸣的精神,本刊决定予以揭载。全文约九万字,拟分两次载完。     

探讨《伤寒论》血证的几个问题

<正> “血证”这个词,首见于《伤寒论》第125条。综观全论中有关血证的内容,可分为外溢、内蓄两大类,涉及病理、诊断、治疗、预后等各个方面,对今日临床实践仍具有重要的指导作用。但是,历代对此作专题论述者较少,特别是对于有没有膀胱蓄血,少阴发汗动血的病理基础,迄今还存在着分歧;对于黄疸伤血,进而可能导致蓄血这一病理特点重视不够。为此,本文拟就这些问题加以探讨。     

从半夏汤谈失眠的证治

《灵枢·邪客篇》说:“卫气者,出其悍气之慓疾而先行于四末、分肉、皮肤之间而不休者也,昼日行于阳,夜行于阴,常从足少阴之分间行于五脏六腑。今厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳不得入于阴。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷陷(《甲乙经》“陷”作“满”。按:“陷”是“满”字之误)。不得入于阴,阴虚,故目不瞑。黄帝曰,善!治之奈何?伯高曰,     

《伤寒论》方药加减探讨

《伤寒论》方药加减的内容有加减类方、原方加减法和衍化方三种,前两者是加减方,即在某一基础方上药物有所加减,但加减后,其基本方义及作用并未改变。加减的缘由有三:一是随病情的发展变化,原方不能适应新的病情而加减,二是照顾兼夹症状而加减;三是据患者体质不同而加减。明白伤寒方药加减的内涵,就能对论中症状的病理,药物的药理,体会更加深透,也就能更好地运用伤寒方药于临床。