读《伤寒论》随笔续四——《伤寒论》的学派之争与是非问题

<正> 《伤寒论》自成书以来,注释者不下数百家,见仁见智,形成许多学派。由于学派不同,读者往往莫衷一是,竞有人认为《伤寒论》的注解,只有学派之争,难分是非问题。学派之争能混淆是非问题吗?下面就谈谈这些问题。首先谈谈什么叫派,然后谈谈是非标准是什么。一、什么叫派?《伤寒论》的注家有哪些派?     

痰厥

高××,女,19岁,工人。患者于二月前发高烧,经西药治疗高烧已退,但见咳嗽、气喘、胸闷、憋气等症,夜间尤重。憋闷重时,发作性晕倒,意识不清。但无抽搐症状。曾经神经内科作多次各项检查,均未发现异常。经人介绍,求予诊治。     

读《伤寒论》随笔(续三)

<正> 注家月旦评《伤寒论》注家,其贡献大小总不能一致,因此注家在读者的心目中,自不免有不同的评价。《博雅》:“评,平也,议也,品论也。”但由于评者的出发点、学术见解不同,评而未必恰恰是平。只举两例说明如下。章太炎说:“自金以来,讲《伤寒论》者多矣,陋若陶华,妄若舒诏,僻若黄元御弗与焉。依据古经,言必有则。而不能通仲景之意,则成无已是也,才辩自用,颠倒旧编,时亦能解前人之执,而过或甚焉,则方有执、喻昌是也,假借运气,附会岁露,以实效之书,变为玄谈,则张隐庵、陈念祖     

第十八讲 少阴病(一)

<正> 一、少阴病提纲和病理少阴在脏主心肾,心肾对于精气的储藏和转化有关。精气来自饮食水谷的精华,从形迹上说应归类于水,水是藏于肾的,所以《素问·上古天真论》说:“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之。”精气又是热能的物质基础,通过心可以转化为热能,热能从性质上说应归类于火,而火又是心之所主。因此,少阴就代表了心肾,而且水中有火,具有水火二气的妙用,对于人体的健康来说,起着极为重要的作用。水火二气之所以重要,一方面是因为二者相相成,另一方面也因为其相互之间能相制相约。在健康情况下,精气支援心脏转化为热能,心脏发挥其热能,反过来又促进肾脏对于精气吸取、储藏与转化,这就是相辅相成。相辅相成,生生不息,人也就体魄壮健,精神饱满,健康无病。另一方面,     

读《伤寒论》随笔(二)

<正> 五、“中阴溜腑”质疑少阴三急下证,从前注家有讲成“中阴溜腑”的,这个讲法妥不妥当?最好先把“中阴溜腑”这个词的来源、涵义弄清楚,才能作出正确的结论。《灵枢·邪气脏腑病形篇》有:“邪入于阴经,则其脏气实,邪入而不能客,故还之于腑。故中阳则溜于经,中阴则溜于腑。”这     

第十七讲 太阴病

<正> 一、太阴病提纲和病理三阳和三阴,都是以阴阳之气有多有少的不同而分为太少的,太阴为阴中之至阴,于三阴之中阴气为最足,所以也叫盛阴。太阴在脏主脾肺,脾与胃有膜相联,主为胃行其津液,由中央以灌四傍。肺朝百脉,能鼓舞脉行,将脾由胃中水谷所吸取的精华,通过血行以输送于全身。正如《素问·经脉别论》所说:“食气入胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛,毛脉合精,行气于府,府精神明,留于四脏,气归于权衡”。又说,“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。”由此可见,精微、津液的输布,既离不开脾,也离不开肺。由于脾气散精,脉气流经,所以太阴对于四肢百骸,五脏六腑,起着重要的后天营养作用。不但     

医案选评(六)

<正> 脉伏而厥战汗似疝案魏玉横治表侄凌二官,年二十余,丙子患热症初愈,医即与四君干姜巴戟诸气分温补药,久之益觉憔瘦,状若癫狂,当食而怒,则啮齿折箸,不可遏抑。所服丸药,则人参养荣也。沈绵年许,其母问予,予曰:此余症未清,遽投温补所致。与甘露饮方,令服十余剂遂痊。甲申夏复患热病,呕恶不眠,至七日,拟用白虎汤,以先日服犀角地黄汤而吐,疑为寒,不敢服。延一卢姓医至,诊其脉伏,按其腹痛,谓此疝症,非外感也。脉已全无,危险甚矣。姑与回阳,脉复乃佳。所用胡芦巴、吴茱萸、肉桂、干姜、木香、小茴香、丁香、青皮、橘核等,约重三两余,令急     

我行医的经验体会

在《山东中医学院学报》1980年第4期“名老中医之路”专栏中,我曾写过“学医行医话当年”一文。由于当时有些事务缠身,只写了“学医”部分,未写“行医”部分。近来有些青年教师和同学,希望我再谈谈行医方面的一些体会,才又写成了本文。前后两文合看,对于青年中医的学习和临床,可能有所启发和借鉴,故发表于此。     

读《伤寒论》随笔(一)

本文是摘取过去的学习笔记加工整理而成,发表出来是为了抛砖引玉,同时可兼答一些掘著《伤寒解惑论》读者和青年朋友的问询。本篇一、三、四题,就是兼答王三虎同志的。     

论三阴中风

<正> 《伤寒论》六经中都有中风证,太阳中风是“发热汗出恶风脉浮缓”;阳明病是“若能食者名中风”,具体症状有“口苦咽干,腹满而喘,发热恶寒,脉浮而紧”、“脉弦浮大而短气,腹都满”等;少阳中风是“两耳”无所闻,目赤,胸中满而烦。”三阳病的中风,都有具体的症状,而三阴中风,除了太阴中风提出“四肢烦痛”这一症状,并有“脉阳微阴涩而长者为欲愈”这一脉象外,其余如“少阴中风,脉阳微阴浮者为欲愈”,“厥阴中风,脉