羟考酮/对乙酰氨基酚片在全髋关节置换术后的镇痛效果

目的观察羟考酮/对乙酰氨基酚片用于全髋关节置换术后镇痛的效果。方法64例非骨水泥型全髋关节置换术后患者,随机分成两组各32例。治疗组口服羟考酮/对乙酰氨基酚片1片（含盐酸羟考酮5 mg、对乙酰氨基酚325 mg）,tid;对照组口服塞来昔布200 mg,bid。均维持镇痛＞5 d。记录术后静息视觉模拟疼痛评分（RVAS）、主动功能训练时视觉模拟疼痛评分（IVAS）和持续被动功能训练时视觉模拟疼痛评分（PVAS）,以及术后主动直腿抬高30°时间、主动外展患肢达45°时间、住院期间总体镇痛满意度和并发症发生情况。结果治疗组术后24,48及72 hRVAS评分、IVAS评分和PVAS评分均明显低于对照组（P＜0.01）。治疗组术后主动直腿抬高30°时间、主动外展患肢达45°时间分别为（1.9±0.8）h,（2.9±1.1）d;对照组分别为（3.8±1.2） h,（4.5±1.4） d（P＜0.01）。治疗组出院时住院期间总体镇痛满意度（好评率83.1%）明显优于对照组（好评率43.8%）。治疗组不良反应3例。结论羟考酮/对乙酰氨基酚片用于全髋关节置换术后镇痛效果良好,能促进早期功能康复,提高患者手术满意度,不良反应少,是全髋关节置换术后理想的镇痛方法。     

乳腺癌术后患侧上肢分阶段、分级别功能锻炼的临床应用

[目的]探讨乳腺癌术后患侧上肢分阶段、分级别功能锻炼对上肢功能恢复的影响.[方法]对本院2007年1月至2012年6月手术治疗的432例乳腺癌患者进行术后患侧上肢分阶段、分级别功能锻炼,观察患肢功能恢复情况.[结果]通过上述功能锻炼,432例患者术后患肢功能基本恢复,2个月后均能达到生活自理.[结论]分阶段、分级别患肢功能锻炼可促进乳腺癌术后上肢功能的恢复.     

减少氟喹诺酮类药物使用可降低耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐氟喹诺酮类铜绿假单胞菌的分离率

耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐氟喹诺酮类铜绿假单胞菌的高分离率在一定程度上可能与氟喹诺酮类药物的过度使用有关。本文作者等研究了减少氟喹诺酮类药物使用与MRSA和氟喹诺酮类耐药铜绿假单胞菌的分离率的相关性。本研究共分为3个时段:干预前期(2000年1月-2005年8月),干预期(2005年9月—2006年3月)和干预后期(2006年3月—2010年3月)。采用分段回归分析方法评估     

97例Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的合理性分析

目的:分析北京市石景山医院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的情况,并评价其合理性。方法:采用回顾性调查方法,对2011年11月97例Ⅰ类切口手术病例预防性应用抗菌药物情况进行调查分析。结果:97例Ⅰ类切口手术病例中44例使用抗菌药物,使用率为45.4%;其中术前>2 h用药的11例,术前0.5～2 h用药的18例,术后用药不超过24 h的19例,术后用药未超过48 h的3例,超过48 h的16例。结论:应加强Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性应用的管理。     

Coflex棘突间动力重建系统治疗腰椎退变性疾病18例

背景:近年来脊柱非融合技术一直是脊柱外科研究与争论的热点。Coflex棘突间动力重建系统作为腰椎后路非融合器材,国外虽已应用较长时间,但国内尚处于试用阶段。目的:探讨Coflex棘突间动力重建系统治疗腰椎退变性疾病的适应证,并对其早期临床疗效进行评价。方法:2008-10/2010-06使用Coflex棘突间动力重建系统治疗腰椎退变性疾病31例,对其中随访超过1年的18例患者临床资料进行分析总结。治疗方式均为后路髓核摘除,椎管减压、Coflex棘突间动力重建系统置入;1例患者术中置入2枚Coflex。治疗前及各次随访时均对患者进行日本骨科学会下腰痛功能量表、中文版Oswestry功能障碍指数量表及目测类比评分法评估,并测量治疗前后、各次随访时腰椎前屈后伸位置入节段及其上下节段活动范围、Colfex上下极板夹角及置入节段椎间隙高度。结果与结论:患者均获随访,随访时间12～20个月。末次随访时患者日本骨科学会下腰痛功能量表评分、中文版Oswestry功能障碍指数量表评分及目测类比评分均获显著改善;治疗前后置入节段椎间高度及其上下节段椎间活动度差异均无显著性意义(P>0.05),末次随访时Coflex上下极板夹角在过伸位较中立位显著增大(P<0.05)。提示Coflex棘突间动力重建系统对腰椎间盘突出症、椎管狭窄及腰椎不稳等腰椎退变性疾病安全有效,在腰椎后伸时能够有效分担载荷,同时对腰椎生理活动影响较小,有利于维护腰椎功能,早期临床疗效肯定。     

亚洲人群白细胞介素8-251基因多态性与胃癌易感性的Meta分析

背景：炎性因素在胃癌发生过程中起重要作用,白细胞介素8在许多肿瘤组织均有明显表达。 目的：定量分析白细胞介素8-251基因位点多态性与亚洲人群胃癌易感性的关系。 方法：检索Medline,Embase和CNKI数据库,共纳入9篇以亚种人群为研究对象的病例对照研究。采用Stata 10.0统计软件对其结果进行定量分析,同时依据研究对象来源进行分层分析,综合评价白细胞介素8-251基因位点多态性与胃癌发生的关系。 结果与结论：白细胞介素8-251 TT基因位点及A基因位点在(AA+AT)在非中国亚洲人群的合并OR值及95%CI分别为[0.83, 0.71~0.96]和[1.13, 1.00~1.28],具有显著性差异。白细胞介素8-251 AA基因位点及T基因位点(AT+TT)在亚洲人群的合并OR值及95%CI分别为[1.15, 0.91~1.45]和[0.99, 0.90~1.07],均无显著性差异。白细胞介素8-251 TT基因位点和A基因位点在(AA+AT)在中国人群的合并OR值及95%CI分别为[1.02, 0.85~1.22]和[1.00, 0.87~1.15],均无显著性差异。因此,白细胞介素8-251基因多态性与非中国亚洲人群胃癌易感性有关。携带白细胞介素8-251 A基因位点的非中国亚洲人群可能是胃癌高危人群,而携带TT等位基因的非中国亚洲人群可能是胃癌的低危人群。     

甲状腺手术中甲状旁腺损伤的预防

目的：探讨甲状腺手术中预防甲状旁腺损伤的方法。方法：回顾性分析我院近5年2155例甲状腺患者手术资料并复习相关文献。结果：本组资料统计中发现无1例患者发生永久性甲状旁腺功能底下。结论：综合采用甲状旁腺解剖保护方法、背膜刮除法、甲状腺被膜内切除能够预防甲状腺手术中甲状旁腺的损伤。     

醋酸泼尼松龙结合维生素B12治疗神经性皮炎疗效观察

神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓,好发于颈项部、肘、腰、足底,外伤和摩擦为其诱因,是一种以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性、炎症性皮肤病,病因不详,大脑皮层兴奋和抑制功能失调与该病的发生有明显关系。患者常伴有疲劳、紧张、焦虑、情绪易激动等精神症状[1]。该病服用抗组胺药物、局     

阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇对糖皮质激素性骨质疏松的疗效

目的观察阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇对糖皮质激素性骨质疏松（GIOP）的疗效。方法将54例GIOP患者分成A、B组。A组30例给予阿仑膦酸钠70mg,1次／周,阿法骨化醇0．25g,2次／d,碳酸钙750mg,2次／d;B组24例,在A组给药基础上减去阿仑膦酸钠。疗程共6个月。比较2组治疗前后骨密度（BMD）、血钙和血磷,同时比较2组疼痛评分。结果A组治疗后BMD、疼痛评分较治疗前均明显改善（P〈0．05）;B组无明显变化（P〉0．05）。A组上述结果与B组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。2组治疗前后血钙、血磷变化均无统计学差异（P〉0．05）。结论阿仑膦酸钠与阿法骨化醇联合治疗GIOP疗效优于单用阿法骨化醇。     

RNA干扰技术在视网膜疾病治疗中的研究进展

RNA干扰(RNA interference,RNAi)是一种在动物中广泛存在的、通过双链RNA分子在mRNA水平上诱导特异性序列基因沉默的过程。作为一种阻断基因表达的新手段,RNAi技术日趋成熟完善,开辟了一条基因治疗的新途径。RNAi技术能够有效阻止视网膜新生血管的形成,抑制增生性玻璃体视网膜病变的发生和发展,诱导视网膜母细胞瘤细胞的凋亡。现将RNAi技术在上述视网膜病变中的研究进展作一综述。