支持-表达性团体辅助对肺癌病人心理弹性、死亡态度及述情障碍的影响

目的:探讨支持-表达性团体辅助对肺癌病人心理弹性、死亡态度及述情障碍的影响。方法:选取2020年3月—2021年3月收治的84例肺癌病人为研究对象,将2020年3月—2020年8月收治的42例肺癌病人作为对照组,将2020年9月—2021年3月收治的42例肺癌病人作为观察组。对照组给予常规肺癌护理,观察组在基础上给予支持-表达性团体辅助干预。观察并比较两组干预前后心理弹性、死亡态度以及述情障碍情况。结果:干预后观察组病人心理弹性中坚韧、力量、乐观维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组病人趋近接受、自然接受、逃离接受评分高于对照组,死亡恐惧、死亡逃避评分低于对照组(P<0.05);观察组病人述情障碍各维度评分低于对照组(P<0.05)。结论:支持-表达性团体辅助可提升肺癌病人心理弹性,提高病人自然接受死亡态度,树立正确的生死观,同时降低病人述情障碍。     

抗菌药物对淋巴细胞功能的影响

<正>在免疫系统中淋巴细胞执行特异性免疫,即效应功能表现为对靶细胞的杀伤作用。淋巴细胞包括B细胞和T细胞及其它淋巴细胞,B细胞分为产生分泌抗体的浆细胞和记忆细胞,T细胞分为调节细胞和效应细胞二个主要功能亚群。调节细胞中的辅助细胞(T_H)和抑制细胞(T_S)分别增强和抑制其它免疫细胞的反应活性,效应细胞介导迟发型变态反应(DTH)、移植排斥反应、肿瘤免疫和病毒细胞的杀伤等、T细胞还分泌许多细胞     

MRF4转染对横纹肌肉瘤RD细胞分化及生肌调节因子表达的影响

为观察MRF4转染对人横纹肌肉瘤RD细胞分化及生肌调节因子MyoD表达的影响，利用脂质体法将MRF4转染人横纹肌肉瘤RD细胞，原位杂交检测MRF4，MyoDmRNA的表达，观察细胞形态，生长速度变化，并采用免疫细胞化学方法检测横纹肌肌球蛋白重链及肌动蛋白α-actin表达。结果显示，转染后RD细胞形态向高分化方向变化，生长受抑：MRF4、Myod表达明显增加；细胞肌球蛋白重链和肌动蛋白α-actin表达显著增强。提示MRF4具有促进RD细胞分化的作用，并可激活另一生肌调节因子MyoD的表达。     

侵袭性真菌病修订定义——欧洲癌症研究和治疗组织／侵袭性真菌感染协作组和美国国立变态反应和感染病研究院真菌病研究组（EORTC／MSG）共识组

侵袭性真菌病（IFD）是真菌感染致死的重要原因，明确和统一此类疾病的诊断定义是提高临床研究质量的重要因素，标准的定义可加强该类研究的一致性和可重复性。2002年EORTc／MSG共同发表了有关免疫缺陷患者IFD定义的国际共识，由于诊断技术的发展以及该领域的发展需要对原定义进行修订。此次修订始于2003年，经过专家多次讨论，于2005年初稿获得通过。经过6个月的意见反馈和商榷后，修订定义终稿获得批准。修订后的定义保留了诊断IFD原定义的3个级别：确诊（proven）、拟诊（probable）和疑似（possible），其中对拟诊的定义进行了扩展，并限制了疑似定义的范围。侵袭性真菌病确诊定义适用于任何患者，不考虑患者是否存在免疫缺陷的情况，而拟诊及疑似定义仅适用于存在免疫缺陷的患者。此次修订力图促进临床和流行病学研究，也可作为高危患者中其他感染的有用模式。     

卡他莫拉菌感染研究进展

卡他莫拉菌 (Moraxellacatarrhalis)发现于1896年 ,当时称为卡他微球菌 (Micrococcuscatarrhalis) ,后曾改称卡他奈瑟菌 (Neisseriacatarrhalis)和卡他布兰汉菌 (Branhemellacatarrhalis)。早期被认为是对人体无致病性的上呼吸道正常寄居菌 ,但是 ,近 2 0多年的研究发现 ,该菌不仅可引起健康儿童和老年人的上呼吸道感染 ,而且 ,还是引起成人下呼吸道感染的重要病原菌 ,在患有慢性阻塞性肺疾病的成人中尤是如此。在免疫缺陷患者中 ,卡他莫拉菌还可导致包括肺炎、感染性心内膜炎以及脑膜炎在内的严重感染。已有报道该菌可引起呼吸道医院感染…     

肿瘤放疗进修医师培训的几点体会

本院从1988年开始放射治疗,并相继开展各种放疗技术,累积开展数万例放疗,长期接收各省、市基层医院放疗进修生,就肿瘤放疗进修医师的培训谈几点体会。1加强进修医师的素质教育恶性肿瘤患者不仅存在生理上的痛苦,更重要的是心理上的巨大负担。放疗医师是掌握着"救人"或"杀人"的放射线武器的专业人员,加强放疗进修医师     

多重耐药不动杆菌属血流感染74例临床分析

目的研究多重耐药不动杆菌血流感染的菌种分布特点、临床特征、抗菌治疗及其与预后的关系。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院2005年1月—2011年12月不动杆菌血流感染患者的临床及微生物学资料。结果 74例不动杆菌血流感染患者入选,其中73例为医院感染,1例为社区获得性感染;原发性血流感染占51.4%（38/74）;继发性血流感染占48.6%（36/74）,继发于肺部感染最常见,占23.0%（17/74）。基础疾病以实体肿瘤最多见,占24.3%（18/74）,糖皮质激素应用、深静脉导管留置、手术及侵袭性操作是常见的诱发因素。发生血流感染后患者外周血白细胞总数及中性粒细胞比例较前升高,血清白蛋白水平下降,APACHEⅡ评分升高。74例血流感染患者中鲍曼不动杆菌感染65例,洛菲不动杆菌7例,琼氏不动杆菌1例,鲍曼不动杆菌和洛菲不动杆菌混合感染者1例;全因病死率为27.0%（20/74）。不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦耐药率最低,为20.0%（15/75）,对碳青霉烯类抗生素耐药率为40.0%～42.7%。患者预后与不动杆菌对抗菌药物的敏感性相关。对碳青霉烯类和含舒巴坦制剂不敏感菌株感染患者的病死率分别为46.9%（15/32）和40.0%（12/30）,显著高于敏感菌株感染患者的11.9%（5/42）和18.2%（8/44）。32例对碳青霉烯类不敏感菌株感染的患者中,20例接受了含舒巴坦制剂的抗菌药物,病死率为20.0%（4/20）,明显低于未使用含舒巴坦制剂药物患者的66.7%（8/,12）。结论不动杆菌血流感染绝大多数为医院感染,多发生于术后及重症患者。不动杆菌属对常用抗菌药物高度耐药,对碳青霉烯类和含舒巴坦制剂不敏感菌株感染患者病死率高,预后极差,应重视医院感染的防控。     

强直性脊柱炎严重髋关节畸形的手术治疗

强直性脊柱炎 (ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ ,ＡＳ)是一种血清学阴性的慢性进行性炎症性疾病 ,主要侵犯骶髂关节、脊柱和髋关节等关节 ,至今病因不明。对ＡＳ引起的髋关节严重畸形施行全髋关节置换术 ,是目前公认的改善关节功能的有效方法[1] 。 1995年 10月至 2 0 0 0年 4月我院对 12例 (2 4髋 )ＡＳ并发髋关节骨性强直Ⅰ期施行双侧全髋置换术 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :12例患者均为肯定的ＡＳ (根据 1984年修订的诊断标准[2 ] )。男性 8例 ,女性 4例。ＡＳ患者的发病年龄为 13～ 36岁 ,平均 2…