慢性阻塞性肺疾病急性加重期的激素治疗探讨

目的探讨不同激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效,为临床诊断提供参考。方法选择2012年6月—2014年6月来该院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分成A和B两组,A组给予布地奈德混悬液2 mL＋沙丁胺醇2 mL治疗,B组给予80 mg甲泼尼龙加入250 mL 0.9%NaCl溶液静滴治疗,观察1个疗程后疗效。结果治疗前两组肺功能指标FEV1、FVC及FEV1/FVC比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而治疗1个疗程后,雾化吸入治疗组的FEV（11.57±0.82）、FVC（2.42±0.85）及FEV1/FVC（76.43±6.72）均高于静脉注射治疗组,差异有统计学意义（t=2.39,P=0.03;t=2.11,P=0.04;t=3.61,P=0.01）;治疗前两组PaO2和PaCO2比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗1个疗程后,两组PaO2差异无统计学意义（P〉0.05）,而雾化吸入治疗组的PaCO2变化值（60.01±0.88）高于静脉注射治疗组（56.42±0.85）,差异有统计学意义（t=2.11,P=0.04）;治疗前两组C反应蛋白比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗1个疗程后,雾化吸入治疗组的C反应蛋白变化值低于静脉注射治疗组,差异有统计学意义（t=4.52,P=0.01）;雾化吸入治疗组患者喘憋消失时间、咳嗽消失时间明显低于静脉注射治疗组（t=2.10,P=0.04;t=2.31,P=0.03）。结论布地奈德和甲泼尼龙均可以作为治疗AECOPD的有效药物,而布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期,患者症状消失较快,所以该研究更倾向于临床采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗作为治疗AECOPD的有效方法并进行临床推广。     

机械通气抢救急性中毒所致呼吸衰竭的疗效分析

目的探讨机械通气在临床抢救急性中毒所致呼吸衰竭中的治疗作用。方法临床观察2005年1月-2010年7急诊科收治的急性中毒且合并呼吸衰竭患者30例,所有患者均在入院采用洗胃、补液、利尿、解毒药物等常规治疗的基础上使用机械通气治疗,通过观察通气前后患者心率、呼吸频率、血气分析等的变化及临床症状的改善结果,分析机械通气后的临床效果。结果机械通气治疗后,30例患者中有25例病情好转,2例死亡,3例自动出院。通气治疗后患者的呼吸困难表现明显改善,机械通气前后血气分析PaO2差异显著。结论重视合理的机械通气能降低急性中毒合并呼吸衰竭的临床症状,是抢救急性中毒呼吸衰竭的有效辅助措施,同时机械通气过程中应严格无菌操作防止呼吸机相关性肺炎发生。     

Ⅱ型糖尿病患者血液流变学指标变化的探讨

目的探讨2型糖尿病患者血液流变学指标的变化与其并发血管性疾病的关系.方法用LBYN6A型血流仪测定糖尿病病人和正常人的血液流变学指标(全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、全血还原粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、纤维蛋白原),进行统计学处理.结果患病组与正常组存在显著差异(P<0.05);其中,血浆粘度和红细胞压积、纤维蛋白原这三项指标差异显著(P<0.01).结论通过观察糖尿病患者的血液流变学指标的变化有利于控制糖尿病血管性病变的发生发展.     

高血压脑出血术后再出血临床分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因及预防措施。方法回顾收集分析近14年来我科收治的568例高血压脑出血开颅手术血肿清除术后再出血患者的治疗情况。结果术后再出血者治疗后随访0.5~1年,结果日常生活能力(ADL)Ⅱ级3例,Ⅲ级11例,Ⅳ级15例,Ⅴ级2例,死亡11例。结论高血压脑出血开颅血肿清除术后再出血致残率高,病死率高。其再出血的原因主要为:止血不牢固,术后病人清醒过快,术后血压不稳定,控制性降压及过早或过量应用脱水药物等。     

增大疝囊冠状面寻找小儿腹股沟斜疝疝囊278例报道

目的 探讨在小儿腹股沟斜疝手术中寻找疝囊的技巧.方法 小儿腹股沟斜疝择期手术278例(299侧),采用增大疝囊冠状面寻找疝囊.结果 全部病例均顺利找到疝囊,平均寻找疝囊时间40s.结论 增大疝囊冠状面是寻找小儿腹股沟斜疝疝囊的好方法,操作简单、快捷、安全.     

Y形阴囊皮瓣修复小儿重度尿道下裂的临床研究

目的 探讨Y形阴囊皮瓣修复小儿重度尿道下裂临床效果，以提高临床治疗水平。方法 随机选取该院2011年1月至2013年4月100例小儿重度尿道下裂患者为研究对象，随机分成两组，对照组予以“U”形阴茎阴囊皮瓣治疗，观察组予以Y形阴囊皮瓣修复治疗，比较两纽治疗后的临床效果情况。结果 两组患者治疗后在术中出血量、下床活动时间、住院天数、疼痛情况、生活质量评分以及治愈率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；但对照组患者的尿道瘘、尿道狭窄口狭窄、阴茎畸形愈合、阴茎下曲等主要并发症的发生率分别为12．0％、14．0％、8．0％、6．0％，总发生率为50．0％，观察组为2．0％、2．0％、0、0，总发生率为6．0％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 Y形阴囊皮瓣修复小儿重度尿道下裂预后较好，能提高治疗水平，降低并发症发生率。     

基于物联网技术架构和移动应用的医疗设备定位标识管理系统研究与开发

目的开发一套覆盖医疗设备生命全周期的医疗设备定位标识管理系统。方法用二维码给医疗设备编写唯一身份编号,同时建立智能管理数据库,并应用移动PDA的扫码来实现医疗设备的定位、清点等功能。结果该系统的使用最大限度地解决了医院固定资产账、物对应管理和科室资产清点问题。结论该系统能完善传统模式下医疗设备的管理方法,加强了管理的精准度,提高了管理效率。     

BT-2000常见故障的诊断与应急处理

我院 1999年购置的意大利产 BT- 2 0 0 0型全自动生化分析仪采用人机交互式操作 ,使用灵活方便 ,易于维护。笔者在几年的使用过程中积累了一些故障的处理方法 ,供大家参考。1　各种硅胶管道受挤压的电磁阀处容易断裂、漏气 ,导致吸样量不准或比色杯清洗不彻底 ,故使用一段时间后用手适度轻拉 ,改变其受力位置 ,可使其使用寿命延长 2～ 3倍 ,在此使用期间要密切观察各种硅胶管和稀释器有无产生气泡及漏水现象 (比色杯清洗器废液排出管出现气泡属正常 ) ,一旦发现有上述情况应立即更换新的管道或稀释器特氟隆活塞 ,并复检所有可能受影响的标…     

UF-100尿沉渣分析仪和干化学法测定尿中白细胞和红细胞的比较

目的UF-100尿沉渣分析仪和干化法测定尿中自细胞和红细胞的比较。方法采用日本东亚Sysmex UF-100全自动尿沉渣分析仪和德国宝利曼公司生产的Midtron Junior Ⅱ尿液干化分析仪，对300例尿白细胞和红细胞分析。结果UF-100尿沉渣分析仪除了能对细胞定量分析外，还能对细胞的形态进行动态分析，方法快速简单，且不受主观因素影响。而干化学法虽然简便快速，但受干扰因素较多。实验结果不利于临床动态观察，但对破损的细胞不受干扰。结论当尿沉渣分析仪和干化学法结果不符时，以显微镜检查法为准。