呼吸道感染患者痰培养及药敏结果分析

目的分析医院呼吸道感染患者痰培养致病菌的种类及其耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法对医院2012年6月-2012年11月3 689例呼吸道感染患者痰液标本进行致病菌培养及分离鉴定,并对分离出的病原菌及其耐药性进行分析。结果 3 689例患者痰培养检出阳性1 466例,阳性率为39.74%,检出革兰阴性菌1 094株占74.62%;革兰阳性菌91例占6.21%;真菌281株占19.17%;革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星等较为敏感,耐药率0.89%⁵3.53%;但鲍氏/醋酸钙不动杆菌除对氯霉素敏感外,对其他的抗菌药物均耐药严重,耐药率49.41%53.53%;但鲍氏/醋酸钙不动杆菌除对氯霉素敏感外,对其他的抗菌药物均耐药严重,耐药率49.41%¹00.00%;革兰阳性菌对万古霉素、替拉考宁等100.0%敏感,但葡萄球菌属对多种抗菌药物耐药严重,真菌对两性霉素B和氟胞嘧啶敏感性最高。结论痰培养致病菌以革兰阴性菌为主,真菌占一定比例,多药耐药严重,临床医师应重视对病原菌的检测,从而合理使用抗菌药,提高临床疗效。     

UF-100尿沉渣分析仪和干化学法测定尿中白细胞和红细胞的比较

目的　UF 100尿沉渣分析仪和干化法测定尿中白细胞和红细胞的比较。方法　采用日本东亚Sysmex UF 100全自动尿沉渣分析仪和德国宝利曼公司生产的Midtron JuniorⅡ尿液干化分析仪,对300例尿白细胞和红细胞分析。结果　UF 100 尿沉渣分析仪除了能对细胞定量分析外,还能对细胞的形态进行动态分析,方法快速简单,且不受主观因素影响。而干化学法虽然简便快速,但受干扰因素较多。实验结果不利于临床动态观察,但对破损的细胞不受干扰。结论　当尿沉渣分析仪和干化学法结果不符时,以显微镜检查法为准。     

颅脑创伤后并发低钠血症118例诊疗分析

目的探讨颅脑创伤后并发低钠血症的临床特点及中枢性低钠血症的诊治经验。方法回顾性分析2005年1月至2011年1月我院神经外科收治的118例并发低钠血症的颅脑创伤患者的临床资料,通过临床表现及实验室检查明确诊断,探索有效的治疗方案。结果本组治愈103例(87.3%),死亡15例(12.7%),其中放弃治疗2例,死于各种并发症13例,无低钠血症死亡病例。轻中型、重型及特重型颅脑损伤患者的中重度低钠血症发生率分别为37.0%、54.3%和76.2%(χ2=7.296,p=0.026);三种类型颅脑损伤患者的低钠血症持续时间超过8天的发生率分别为48.1%、50.0%和85.7%(χ2=9.220,p=0.010)。诊断为脑性盐耗综合征(CSWS)22例(18.6%),抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)7例(5.9%),营养性低钠血症89例(75.5%)。CSWS组和SIADH组中血钠浓度与营养性低钠血症组相比无显著性差异(t=-0.896,p=0.609);血浆ADH及血浆渗透压与营养性低钠血症组相比存在显著性差异(t≥130.31,p0.05)。结论颅脑损伤越重,发生中重度低钠血症可能性越大,低钠血症持续时间越长。CSWS组血浆ADH显著低于营养性低钠血症组,SIADH组血浆ADH显著高于营养性低钠血症组,CSWS组和SIADH组血浆渗透压均低于营养性低钠血症组。CSWS和SIADH是导致颅脑创伤后低钠血症的主要原因,两者在发病机制、临床诊断及治疗方面都存在明显区别。早期诊断,及时明确类型,针对性积极治疗,可有效降低患者致残率和致死率,改善预后。     

医用中心雾化治疗系统的研发及临床应用

目的：设计一套对多人同时进行雾化治疗系统替代单人使用的雾化治疗器。方法：采用大型空气压缩机组将恒压并处理过的空气通过连接管路引入到雾化室内的多个设备带终端。患者将雾化药杯的管子接入设备终端就可进行雾化治疗。结果：该系统完全达到设计要求,能够同时对40~100人进行雾化治疗,疗效稳定可靠,治疗效率大幅提升。结论：该系统安全稳定、高效、可靠,适合在医院推广使用。     

"AO"张力带内固定加肩锁关节融合术治疗肩锁关节脱位

目的探讨“AO”内固定加肩锁关节融合术治疗肩锁关节脱位的操作要点及优越性.方法对我院1998年9月～2004年4月收治的12例肩锁关节脱位采用“AO”张力带内固定加肩锁关节融合术.结果12例功能全部优良. 结论肩关节脱位用“AO”内固定加肩锁关节融合术治疗,固定牢靠,能早期进行功能锻炼.     

天然胡萝卜素胶囊治疗复发性口疮48例观察

天然胡萝卜素胶囊由海洋盐藻提取物与玉米油等为主要原料,经科学方法精制而成,主要成分为天然胡萝卜素、维生素E、亚油酸、亚麻酸等纯天然物质。人体服用后,可显著增强人体的免疫功能和抗氧化作用。笔者应用海力士天然胡萝卜素治疗     

新型冠状病毒肺炎的CT影像学特点与分析

目的:分析新型冠状病毒肺炎患者的胸部CT影像特点,探讨其在临床诊治中的价值.方法:回顾性分析21例新型冠状病毒肺炎患者的临床与影像资料,观察其影像学的表现特点.结果:胸部CT检查有6例无明显异常,余皆有不同程度的异常肺部表现.病灶大多呈双肺、多灶性分布,多见于胸膜下区及沿支气管血管束分布.早期以形态多样的磨玻璃影为主,...     

布托啡诺与地佐辛在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的镇痛效果及安全性比较

目的比较布托啡诺与地佐辛在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的镇痛效果及安全性。方法选取拟行子宫肌瘤剔除术患者78例,按随机数表法将其分为两组,每组39例。对照组患者予以地佐辛镇痛,观察组患者采用布托啡诺镇痛。比较两组拔管后10、20、30 min视觉模拟评分法(VAS)评分及苏醒期不良反应。结果对照组拔管后10、20、30 min VAS评分分别为(5.52±1.53)、(4.07±1.52)、(3.61±1.25)分,分别高于观察组的(3.81±0.96)、(2.95±1.37)、(1.83±1.14)分,差异有统计学意义(P0.05)。对照组苏醒期不良反应发生率为15.38%,观察组患者苏醒期未见不良反应发生,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论与地佐辛相比,布托啡诺可有效提高腹腔镜子宫肌瘤剔除术中镇痛效果,不良反应少,安全性高。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的激素治疗探讨

目的探讨不同激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效,为临床诊断提供参考。方法选择2012年6月—2014年6月来该院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分成A和B两组,A组给予布地奈德混悬液2 mL＋沙丁胺醇2 mL治疗,B组给予80 mg甲泼尼龙加入250 mL 0.9%NaCl溶液静滴治疗,观察1个疗程后疗效。结果治疗前两组肺功能指标FEV1、FVC及FEV1/FVC比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而治疗1个疗程后,雾化吸入治疗组的FEV（11.57±0.82）、FVC（2.42±0.85）及FEV1/FVC（76.43±6.72）均高于静脉注射治疗组,差异有统计学意义（t=2.39,P=0.03;t=2.11,P=0.04;t=3.61,P=0.01）;治疗前两组PaO2和PaCO2比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗1个疗程后,两组PaO2差异无统计学意义（P〉0.05）,而雾化吸入治疗组的PaCO2变化值（60.01±0.88）高于静脉注射治疗组（56.42±0.85）,差异有统计学意义（t=2.11,P=0.04）;治疗前两组C反应蛋白比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗1个疗程后,雾化吸入治疗组的C反应蛋白变化值低于静脉注射治疗组,差异有统计学意义（t=4.52,P=0.01）;雾化吸入治疗组患者喘憋消失时间、咳嗽消失时间明显低于静脉注射治疗组（t=2.10,P=0.04;t=2.31,P=0.03）。结论布地奈德和甲泼尼龙均可以作为治疗AECOPD的有效药物,而布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期,患者症状消失较快,所以该研究更倾向于临床采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗作为治疗AECOPD的有效方法并进行临床推广。     

狭窄或弯曲根管牙髓塑化治疗后二年疗效观察

笔者对47人49个狭窄弯曲根管牙进行塑化治疗，并于治疗后二年复查，现将疗效报告如下： 1 资料与方法 1．1 患者男性18人，女性29人，年龄48～77岁，47例患者49个患牙中，磨牙41个、前磨牙6个、下切牙2个。