注射性臀肌挛缩对儿童骨骼发育的影响

为了探讨注射臀肌挛缩对儿童骨骼发育的影响,我们对88例臀肌挛缩与50例非臀肌挛缩症的骨盆、髋关节X线平片分析比较。结果发现88例肌挛缩病儿的髋臼指数基本正常颈干解增加,CE解增大,闭孔形态变异等。全部病例术后随访平均8年。     

中西医干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者影响的疗效评价

目的:研究观察中西医联合干预对慢性阻塞性肺疾病(Chronic ObstructivePulmonary Disease,COPD)稳定期患者的影响。方法:选取112例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,按随机数字表法分组,对照组、治疗组全部采用西医基础疗法,在此基础上,治疗组采用中西医结合治疗。使用改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(Modified British Medical Research Council Dyspnea Scale,mMRC)、六分钟步行试验(6 Minutes Walk Test,6MWT)、肺功能指标、BODE指数评分等评价患者治疗前后身体状况,并监测记录患者肝肾功能等指标,评价安全性。结果:组内比较,两组COPD稳定期患者治疗后肺功能指标第1秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volume in 1 Second,FEV_(1))、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、一秒率(FEV_(1)/FVC)、FEV_(1)占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)均有进步,治疗组FEV_(1)%pred治疗前后的差异有统计学意义(P<0.05);治疗后mMRC、6MWT、BODE指数评分进步明显,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,治疗前两组肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组FEV_(1)、FVC、一秒率指标差异无统计学意义(P>0.05),FEV_(1)%pred的差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组mMRC、6MWT、BODE指数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。未发现影响治疗的不良事件。结论:中药组方联合西药可改善患者症状,提高患者运动耐力,强壮体质,疗效好于对照组。     

可溶性止血纱布预防小儿尿道下裂血痂下感染的临床研究

目的探讨可溶性止血纱布预防小儿尿道下裂血痂下感染临床效果,以期提高临床治疗水平。方法随机选取2011年1月至2013年4月90例小儿尿道下裂患者为研究对象,分成2组,对照组仅予以常规凡士林包扎,观察组则予以可溶性止血纱布包扎,比较2组治疗后在血痂下感染的并发症、满意度、依从性等情况差异性。结果 2组患者在生活质量评分、渗血时间、失血量、住院时间、全血凝血时间,血痂形成、血痂下感染、尿瘘、尿道裂开、创口感染等并发症、满意度和依从性比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而疼痛评分、过敏反应比较则差异无统计学意义（P〉0.05）。结论可溶性止血纱布能降低小儿尿道下裂血痂下感染发生率,提高临床预后水平。     

高血压脑出血术后继发脑梗塞病因分析与预防治疗

目的 研究分析高血压出血术后继发脑梗塞的原因和预防治疗.方法 方便选取2013年10月—2014年10月该院80例高血压出血术后继发脑梗塞患者,对80例患者的临床资料展开回顾性分析.结果 该组患者死亡6例,ADL I级15例,II级25例,III级20,IV级12例,V级8例.结论 高血压出血术后继发脑梗塞是多种因素综合作用引起的,需加强预防,及早治疗,有效的预防和治疗对患者生存质量的提高有积极的作用.     

脑实质穿刺置管术诱发脑出血临床分析

正脑实质穿刺置管术是神经外科领域最常使用的手术,可用于脑室外引流(EVD)、立体定向血肿碎吸术、脑出血后脑积水、颅内压监测、脑室腹腔分流术(V-P分流术)、脑膜炎和脑室炎等。感染和脑出血是脑穿刺过程2个最常见的并发症,相对于颅内感染,CIH的研究报道却较少~([1])。本研究主要探讨脑实质穿刺置管后脑出血(CIH)的发生情况。1资料与方法1.1临床资料选取2008-01—2013-10我院神经外科和武     

134例小儿急性肠套叠诊治体会

小儿急性肠套叠的病因及发病机制至今尚未完全明了[1],但临床表现较为典型,诊断、治疗方法基本一致.作者收集本院2001年1月至2007年12月的134例小儿急性肠套叠病例,现总结分析如下.     

医院分离病原菌的分布及其耐药性分析

目的了解医院分离病原菌的分布特点及对常用药物的耐药情况,为临床合理经验性使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析某三甲医院门诊和住院患者各类标本分离的病原菌的分布特征及耐药性。结果该医院共分离出病原菌株10 505株,最常见的革兰阴性菌有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等;最常见的革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌;最常见的真菌为白假丝酵母菌。药敏结果表明,金黄色葡萄球菌对头孢哌酮-舒巴坦、呋喃妥因、万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普丁具有比较高的敏感性;肠杆菌科细菌对碳青酶烯类药物仍高度敏感,大肠埃希菌多重耐药情况较多;鲍曼不动杆菌的泛耐药情况严重;白假丝酵母菌对常用抗真菌药敏感性逐年降低。结论该医院分离病原菌的抗菌谱没有呈现明显的趋势特征,临床分离病原菌的耐药谱越来越复杂,导致临床医师凭经验用药达不到预期的治疗效果,因此,开展病原学检查以及耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物、降低医院感染率和提高医疗质量有重要意义。     

全身麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响

目的探讨全身麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响。方法随机将接受骨科手术的82例老年患者分为2组,各41例。对照组行硬膜外麻醉,观察组行全身麻醉。比较2组麻醉前(T_0)、手术时(T_1)、术后4 h(T_2)及48 h(T_3)患者的认知功能、血清超氧化物歧化酶(SOD)及血清丙二醛(MDA)水平。结果 2组患者T_0、T_1的认知功能及MDA、SOD水平差异无统计学意义(P0.05)。观察组T_2、T_3MDA水平上升程度,SOD、MMSE评分降低程度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全身麻醉易造成老年骨科手术患者术后短期出现认知功能障碍,其致病机制可能与麻醉引起的机体氧化应激有关。     

改良简易儿童经脐单切口腹腔镜阑尾提出切除术

目的探讨一种简易经济的经脐单切口腹腔镜阑尾提出切除术的手术方法。方法选择30例患儿,其中男性12例,女性18例,年龄3~12岁(平均年龄6.5岁)经家长知情同意随机分为单切口腹腔镜组和多切口腹腔镜组,两组均行阑尾提出切除术。结果全部病例手术时间25~45min,无中转开腹手术病例。术后6~48 h肠功能恢复,住院时间3~5d。住院总费用低于传统腹腔镜手术约30%左右。结论经脐单切口阑尾提出切除术结合传统开腹阑尾切除术和传统3孔腹腔镜阑尾切除术的优点,具有易开展、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、总费用低的特点。其需要腹腔镜手术器械少,对手术医生掌握腹腔镜技术要求不高。但不适用于阑尾周围粘连严重病例,需要改传统3孔腹腔镜或者开腹手术。     

改良中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床观察

自发性气胸是一种较常见的胸膜腔疾病,也是呼吸内科常见的急症之一.该病起病突然,多无明显诱因,是一种影响呼吸和循环系统的疾病,也是一种可治愈的急症.常规的治疗方法有胸膜腔穿刺抽气术、胸腔闭式引流术、胸膜粘连术、外科手术治疗等多种方法.本科自2003年10月至2009年10月采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸32例,并与传统的粗硅胶导管闭式引流术作比较,进行临床应用价值和疗效并发症比较,现报道如下.