浅谈中西医结合治疗多囊卵巢综合症的要点

多囊卵巢综合征的出现就是由中医的"肾"脉波及痰、瘀生成和其它经脉失衡而致,或是因西医性腺轴主脉出现高雄激素现象,影响到其它内分泌轴、代谢、神经、甚至免疫功能.本文就中西医结合治疗多囊卵巢综合症的要点进行初步探讨.     

国医大师刘祖贻从风、痰、瘀、虚论治痫证经验

介绍国医大师刘祖贻从风、痰、瘀、虚论治痫证的临床经验.认为风、痰、瘀是导致痫证的直接原因,而肝、脾、肾三脏之虚是产生风、痰、瘀的关键,临证可结合肝、脾、肾进行论治;拟定健脾定痫汤、熄风定痫汤、益肾定痫汤和活血定痫汤等经验方,并附验案1则.     

逐瘀通脉胶囊联合长春西汀对慢性脑供血不足患者颈动脉斑块的影响

目的：探讨逐瘀通脉胶囊联合长春西汀注射液对慢性脑供血不足患者颈动脉粥样硬化斑块的影响及调脂作用。方法：将180例慢性脑供血不足患者随机分为四组,A组41例患者采用常规用药（抗血小板、营养神经,脑细胞活化剂）治疗;B组43例患者在A组用药基础上口服逐瘀通脉胶囊;C组45例患者在A组用药基础上静脉输入长春西汀注射液;D组51例患者在A组用药基础上采用逐瘀通脉胶囊联合长春西汀注射液治疗。观察比较各组临床疗效。结果：D组总有效率为96.07%,显著高于A组（60.97%）、B组（72.09%）和C组（73.33%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;D组治疗后颈动脉内膜中层厚度（TMT）、颈动脉粥样硬化斑块较治疗前明显改善（P〈0.05）,且优于B组和C组（P〈0.05）,且血管事件减少差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：逐瘀通脉胶囊联合长春西汀注射治疗慢性脑供血不足,能更好地改善症状,调节血脂;可以稳定和减少颈动脉粥样硬化斑块形成,预防血管事件发生,疗效优于单纯使用逐瘀通脉胶囊或长春西汀。     

白香丹胶囊对PMDD肝气逆证模型大鼠海马NMDAR1亚基蛋白分布及表达的影响

目的：以PMDD肝气逆证模型大鼠为载体,研究PMDD肝气逆证的病机以及白香丹胶囊对本病的干预机制。方法：改进情志刺激为主多因素分段刺激造模法,复制PMDD肝气逆证大鼠模型;用白香丹胶囊和氟西汀分散片予以干预,最后进行旷场实验评价模型;免疫荧光技术和蛋白印迹技术检测大鼠海马CA1、CA3区NMDAR1受体亚基分布情况及表达水平。结果：模型组大鼠与正常组相比较,其旷场实验的运动总距离明显增加（P<0.001）、中央区域的进入次数及停留在中央区域的时间显著减少（P<0.01）,海马CA1、CA3区细胞呈现稀疏杂乱的分布状态,且同氟西汀组一样,其NMDAR1蛋白表达量明显降低;白香丹组大鼠与模型组相比较,其旷场实验的运动总距离明显降低（P<0.05）、中央区域的进入次数和停留在中央区域的时间明显增多（P<0.05）,而氟西汀组与之相比,除了运动总距离明显降低（P<0.05）,其它指标不存在显著性差异,同氟西汀组一样,白香丹组大鼠海马CA1、CA3区细胞分布、排列无显著异常,但其NMDAR1蛋白表达量显著升高（P<0.0001）;氟西汀组大鼠与白香丹组相比较,其NMDAR1蛋白表达量明显降低（P<0.05）。结论：情志刺激为主多因素分段刺激造模法对大鼠学习记忆能力的损伤机制可能与大鼠海马CA1、CA3区神经细胞的减少和NMDAR1亚基的表达量降低有关,白香丹胶囊通过调整NMDAR1蛋白表达量纠正上述异常改变,从而改善大鼠的学习记忆能力。     

人参皂苷对缺氧大鼠的保护作用及其机制

目的:研究人参皂苷对缺氧大鼠的保护作用及其机制。方法:首先采用常压密闭缺氧模型考察了人参皂苷对大鼠存活时间的影响,确定最佳给药剂量。再将40只雄性Wistar大鼠随机分为缺氧模型组和人参皂苷组。每组按照不同缺氧时间点再分为2个亚组,各亚组10只大鼠,分别观察各组大鼠缺氧前后脑和心脏组织的病理学变化情况,并采用RT-PCR检测HIF-1α、EPO、Caspase-3 mRNA的表达情况。结果:通过观察HE染色病理切片发现缺氧6 h后模型组大鼠脑和心脏组织均出现严重的病理损伤,而人参皂苷组的缺氧损伤情况得到明显减轻。基因检测结果表明,在缺氧环境下,缺氧模型组大鼠脑和心脏组织HIF-1αmRNA和Caspase-3 mRNA表达水平升高,人参皂苷组较缺氧模型组显著降低(P<0.01);缺氧模型组和人参皂苷组大鼠脑组织EPO mRNA表达虽有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05),心脏组织EPO mRNA未表达。结论:人参皂苷可改善缺氧大鼠脑和心脏组织的损伤,其机制可能与影响HIF-1α、EPO、Caspase-3 mRNA的表达、调节大鼠组织内部氧平衡、促进红细胞生成、抗凋亡有关。     

52例主动脉夹层患者的抢救及护理体会

目的:探究主动脉夹层患者的抢救方式及护理要点.方法:回顾性分析收治的主动脉夹层患者52例,分析患者护理对策及效果.结果:52例患者病情均得到缓解.术后半年有3例因突发高血压再次入院,在进行降压治疗后,均已出院.结论:主动脉夹层疾病患者抢救期间应该先给予抢救和急救护理.同时在患者急性发作期进行口腔、饮食、运动等多方面的护理,效果显著.     

镇脑宁胶囊治疗脑动脉硬化症的临床疗效及经济效益学分析

将254例脑动脉硬化症患者按照就诊顺序随机分为2组,试验组128例给予镇脑宁胶囊治疗,对照组126例给予养血清脑颗粒治疗.采用双盲/平行性对照研究,疗程均为4周.观察2组疗效及不良反应,并进行药物经济学评价.探讨镇脑宁胶囊治疗脑动脉硬化症的临床疗效和安全性以及其经济学效益.研究表明镇脑宁胶囊治疗脑动脉硬化症中医证侯疗效(中医证候积分疗效、愈显率)优于对照药养血清脑颗粒,差异有统计学意义(P＜0.01),其余各项指标以及不良反应发生率差异均无统计学意义,但试验组成本效果比低于对照组(P＜0.01).镇脑宁胶囊治疗脑动脉硬化症临床疗效优于养血清脑颗粒,临床应用安全,具有更好的经济学优势.     

冬凌草滴丸对鼻咽癌患者同步放化疗疗效和毒副反应的影响

目的 观察冬凌草滴丸对鼻咽癌同步放化疗患者的临床疗效及毒副反应的影响。方法 选择78例鼻咽癌同步放化疗患者,随机分为治疗组和对照组。其中治疗组40例,采用同步放化疗,再配合冬凌草滴丸,一次24丸,一日3次,用温水送服,从放化疗开始连续服用至放化疗结束;对照组38例,采用同步放化疗治疗。以KPS行为状况评分标准,分别在治疗前后对患者进行评分,并分析两组临床疗效。结果 两组治疗后近期疗效比较,总有效率均高于90%,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组急性口腔黏膜炎程度较轻,对照组较重;放射性损伤高风险患者中,治疗组Ⅰ级急性口腔黏膜炎发生率高于对照组,而对照组Ⅳ级急性口腔黏膜炎发生率高于治疗组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者放射性唾液腺损伤均集中在Ⅰ-Ⅲ级,总发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者其他不良反应发生率及治疗后KPS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 冬凌草滴丸配合同步放化疗治疗鼻咽癌患者,能有效降低同步放化疗相关毒副反应,从而提高治疗效果。     

牛磺酸对胰腺癌细胞系BxPC-3和PANC-1细胞增殖、凋亡和迁移的影响

目的 探讨牛磺酸（Tau）对胰腺癌导管细胞增殖、凋亡和迁移的影响。方法 体外培养胰腺癌BxPC-3和PANC-1细胞,采用不同浓度Tau(0、10、20、40、80、160 mmol/L)进行预处理。采用CCK-8、细胞划痕实验、TUNEL法观察Tau对BxPC-3和PANC-1细胞增殖、迁移和凋亡的影响;实时荧光定量聚合酶链反应（qPCR）和蛋白质免疫印迹法检测Tau影响BxPC-3和PANC-1细胞中相关细胞凋亡及细胞周期分子mRNA和蛋白表达的情况。结果 Tau可抑制BxPC-3和PANC-1的细胞增殖和迁移活性;同时,Tau能够促进BxPC-3和PANC-1细胞凋亡。与对照组相比,Tau处理后的BxPC-3细胞中相关凋亡因子P53、P21、Bcl-2关联X蛋白（BAX）表达水平呈上升趋势,而增殖细胞核抗原（PCNA）的表达降低;Tau处理后的PANC-1细胞中B淋巴细胞瘤-2蛋白（Bcl-2）、PCNA、细胞周期蛋白CyclinA2、CyclinB1、CyclinE、周期蛋白依赖性激酶CDK1、CDK2、CDK4、CDK6等的表达较对照组均下降,而相关凋亡蛋白P53、P21的表...     

复方黄芪汤联合骨化三醇治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 分析糖尿病肾病(DN)特点,评价复方黄芪汤与骨化三醇联合治疗的预后效果。方法 92例DN患者,随机分为对照组与观察组,各46例。对照组采用骨化三醇治疗,观察组在对照组基础上联合复方黄芪汤治疗。对比两组治疗效果、治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]与肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白(ALB)]水平。结果 观察组治疗总有效率95.65%高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组FBG(6.50±0.80)mmol/L、2 h PG(9.75±1.05)mmol/L、HbA1c(5.99±1.06)%、Scr(83.30±8.20)μmol/L、BUN(6.42±0.80)mmol/L、尿ALB(0.35±0.10)mg/ml水平均明显优于对照组的(7.45±1.50)mmol/L、(11.30±1.20)mmol/L、(7.45±1.20)%、(88.80±8.50)μmol/L、(7.50±1.02)mmol/L、(0.88±0.15)mg/ml,差异均有统计学意...