冬凌草滴丸对鼻咽癌患者同步放化疗疗效和毒副反应的影响

目的 观察冬凌草滴丸对鼻咽癌同步放化疗患者的临床疗效及毒副反应的影响。方法 选择78例鼻咽癌同步放化疗患者,随机分为治疗组和对照组。其中治疗组40例,采用同步放化疗,再配合冬凌草滴丸,一次24丸,一日3次,用温水送服,从放化疗开始连续服用至放化疗结束;对照组38例,采用同步放化疗治疗。以KPS行为状况评分标准,分别在治疗前后对患者进行评分,并分析两组临床疗效。结果 两组治疗后近期疗效比较,总有效率均高于90%,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组急性口腔黏膜炎程度较轻,对照组较重;放射性损伤高风险患者中,治疗组Ⅰ级急性口腔黏膜炎发生率高于对照组,而对照组Ⅳ级急性口腔黏膜炎发生率高于治疗组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者放射性唾液腺损伤均集中在Ⅰ-Ⅲ级,总发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者其他不良反应发生率及治疗后KPS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 冬凌草滴丸配合同步放化疗治疗鼻咽癌患者,能有效降低同步放化疗相关毒副反应,从而提高治疗效果。     

新冠肺炎病症与中药材对应关系研究

利用文本挖掘技术和社会网络分析方法,基于中国知网(CNKI)数据库中新型冠状病毒肺炎相关文献数据构建分词词典、病症和药材词典,对文献的题名和摘要进行文本挖掘.将社会网络分析的对象拓展至病症和中药材,构建"病症-中药材"二模矩阵,对其进行共现可视化和量化分析,探索二者之间的对应关系.结果显示,部分病症和药材之间已经形成了...     

皮肤孤立性网状组织细胞增生症1例临床病理分析

<正>皮肤孤立性网状组织细胞增生症(solitary curanous reticulohistiocytosis, SCR)是一种罕见的皮肤良性组织细胞增生性疾病,国内仅有个别报道。本文报道1例SCR,并复习相关文献,旨在对这一罕见肿瘤提高认识,避免误诊、漏诊。1资料与方法1.1资料患者男性,43岁。发现额部一隆起肿物1年余入院,临床触及肿物最大径约4 cm,边界清,可推动。遂行肿物完整切除治疗,随访至今超4个月,无复发或转移。     

基于和谐护理理论的干预模式应用于胃癌根治术后患者的效果及对睡眠质量的影响

目的：探讨基于和谐护理理论的干预模式应用于胃癌根治术后患者的效果及对睡眠质量的影响。方法：选取2019年9月至2021年6月福建省清流县总医院收治的胃癌根治术后患者91例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=46),对照组采用常规护理,观察组采用基于和谐护理理论的干预模式,观察2组自我效能以及睡眠质量。结果：干预90 d后,观察组自我效能感量表(GSES)评分高于对照组(P<0.05);观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各维度评分均低于对照组(P<0.05)。结论：基于和谐护理理论的干预模式可通过提高胃癌根治术后患者自我效能,改善其睡眠质量。     

基于网络meta分析的肠易激综合征不同治疗措施的疗效比较研究

目的通过网络meta分析评估不同治疗措施是否存在不同大小的效应量,以及在治疗肠易激综合征上是否存在最佳干预措施。方法以"irritable bowel syndrome"为关键词检索the Cochrane Library数据库,获取以IBS为研究对象的系统评价,从系统评价中选取以安慰剂为对照的随机对照试验进行研究。通过网络meta分析,将IBS临床试验中不同治疗措施的直接与间接比较证据合并起来分析,从而对不同治疗措施的优劣进行评估和排序。结局指标规定为达到整体或临床改善的患者百分率。结果获得8篇系统评价,包含201项试验。其中,53项试验(N=11,265)符合入选标准,涉及心理疗法、天然药物、针灸和西药4种措施。总体而言,心理疗法和天然药物的整体评估应答率较高(分别为0.71[95%CI,0.61-0.80]and 0.63[0.56-0.70]);天然药物和西药的整体评估应答率均较安慰剂显著增加(RR,1.96[95%CI,1.22-3.14],P0.01,and 1.34 95%CI[1.23-1.47],P0.01;I2=67.0%,and 58.3%);疗法排序中中位秩次排并列第1位的是天然药物和心理疗法,其概率分别为0.46和0.34。结论本研究显示天然药物和心理疗法疗效较好、推荐等级较高,但由于纳入研究的局限性,其有效性还需进一步的证据支持,未来研究可对其展开更加深入、细致的探讨。     

茵芪肝复颗粒的高效液相色谱指纹图谱研究

目的建立茵芪肝复颗粒的高效液相色谱（HPLC）指纹图谱。方法采用高效液相色谱法,poroshell 120 EC-C18 色谱柱（4.6 mm×100 mm,2.7 μm）,以乙腈-水为流动相梯度洗脱,流速：0.9 mL·min-1,进样量： 20 μL,检测波长：254 nm,柱温：25 ℃。利用“中药色谱指纹图谱相似度评价系统”（2012 年版）软件对 12 批茵芪肝复颗粒HPLC 色谱图进行相似度分析,通过对照品及单味药材色谱图对部分共有峰进行指认与归 属。运用主成分分析（PCA）、偏最小二乘法判别分析（PLS-DA）研究不同批次的茵芪肝复颗粒质量差异的关键 成分。结果12 批茵芪肝复颗粒样品的HPLC 指纹图谱有17 个共有峰,相似度均大于0.970,指认了其中 4 个共有峰所代表的化学成分,分别是腺苷、栀子苷、东莨菪内酯和芒柄花苷。PCA 将12 批样品分为3 类, 其中Ⅰ类为S1、S2、S5 和S6,Ⅱ类为S3、S4,Ⅲ类为S7~S12。结合PLS-DA 分析,1 号（腺苷）、8 号、5 号（栀 子苷）、10 号（芒柄花苷）、13 号和12 号色谱峰对分类贡献较大,所代表的成分可能是引起不同批次间茵芪肝 复颗粒质量差异的关键成分。结论该方法准确、简单、重复性好,可用于茵芪肝复颗粒质量控制。     

不明原因栓塞性卒中的主动脉斑块分析

目的 探索不明原因栓塞性卒中（embolic stroke of undetermined source,ESUS）患者的主动脉斑块（aortic plaque,AP）发生、分布情况、危险因素及临床表现。方法 选取2022年9月至2023年9月于金华市中心医院住院的222例ESUS患者,所有患者均行胸部计算机体层血管成像检查,观察AP的发生分布情况及斑块特征。根据有无斑块及斑块特征将患者分为无斑块组（n=126）、AP组（n=71）和主动脉复杂斑块（aortic complex plaque,ACP）组（n=25）。分析AP的危险因素及三组患者的脑梗死临床表现差异。结果 纳入222例ESUS患者,共检出259枚AP,42枚ACP,斑块分布以近端降主动脉最常见。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病、左室舒张功能不全均是ESUS患者发生AP的独立危险因素（P<0.05）,年龄、糖尿病、左室舒张功能不全、心脏瓣膜钙化均是ESUS患者发生ACP的独立危险因素（P<0.05）。无斑块组患者的入院时美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health stroke scale,NIHSS）评分显著低于AP组（P<0.05）,无斑块组和ACP组患者的入院时NIHSS评分、前循环脑梗死病灶分布比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在ESUS患者中AP的发生率较高,主要分布于近端降主动脉,ACP往往多发。年龄的增加、糖尿病、左室舒张功能不全及心脏瓣膜钙化与ACP形成独立相关。与无斑块的ESUS患者相比,有ACP的患者通常卒中症状更严重,其脑梗死病灶多分布在左侧大脑半球。     

基于Citespace的中医药治疗过敏性紫癜可视化分析

目的:挖掘中医药治疗过敏性紫癜(HSP)的主要研究内容、研究前沿、作者合作网络、机构合作网络,为中医药治疗HSP的研究和发展提供参考。方法:利用Citespace("引文空间")软件系统对从中国知网数据库检索到的2878篇中医药治疗HSP相关文献进行可视化分析,对文献关键词进行聚类分析、突现分析,对作者、机构内容进行共现分析。结果:自1995年开始相关文献数量增长速度逐渐加快,2005年以后每年发表文献数量均稳定在100篇以上;聚类分析得到32个聚类,由396个节点,638条线组成,主要聚类结果包括小儿过敏性紫癜、活血化瘀药、紫癜性肾炎、凉血药、临床观察等;突现分析得出52个突现词,可看出中医药治疗HSP在治法上以凉血为主,其次是活血祛瘀和清热,常用药为牡丹皮、生地黄、赤芍等,病证表现上肾脏损伤的相关研究较多,临床上较重视名医经验、小儿过敏性紫癜的研究等;作者合作网络得到以丁樱、孙轶秋、何平为核心的3个主要合作团队图谱;机构合作网络分布图谱密度Density=0.0071。结论:中医药治疗HSP主要研究内容包括小儿过敏性紫癜、活血化瘀药、紫癜性肾炎、凉血药、临床观察等,当前的研究热点以小儿过敏性紫癜、名医经验、紫癜性肾炎、临床疗效为主,已形成相对较稳定的若干研究团队,但在机构合作上联系较为分散。     

国医大师王琦阳虚体质辨治思路

基于阳虚体质的特点和成因,总结国医大师王琦教授对阳虚体质辨治的临床思路。王琦教授创建了"辨体-辨病-辨证"的诊疗新模式,提出阳虚体质的调理原则为补肾温阳,其临床善用经典方、特色药,巧用峻药,重视客观性评价。     

导丝扩张钳经皮气管切开术的配合及护理对策

目的 探讨对接受导丝扩张钳经皮气管切开术治疗的患者实施护理的方法及配合效果。方法 选取2022年1～12月于宁夏医科大学总医院在导丝扩张钳技术下行经皮气管切开术的140例患者作为研究对象,将所选患者按照随机信封法均分入观察组(70例)与对照组(70例)。对照组患者在围手术期采用常规护理方式,观察组患者加用优质护理。比较2组患者的手术出血量、不良反应发生情况和疼痛程度。结果 护理后,观察组的压疮、呛咳等不良反应总发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者的疼痛程度低于对照组(P<0.05);观察组的手术出血量低于对照组(P<0.05)。结论 优质护理在导丝扩张钳经皮气管切开术的应用可以减少手术出血量与不良反应的发生,同时还可以减轻患者的疼痛程度。