严重急性呼吸综合征轻型和重型病例的临床比较

目的：寻找较为敏感的严重急性呼吸综合征(SARS)的临床症状指标，以便于临床及时观察病情以及对SARS患者的及早处理。方法：收集24例SARS轻型患者的临床症状资料，并与已报道的较重的SARS患者的临床症状相比较。结果：SARS轻型患者与较重患者在临床表现上存在很大不同，尤其是呼吸困难的出现，前者仅为4．2％，后者报道有74．4％。轻型患者发热、肌酸肌痛乏力、咳嗽、咳痰的发生率分别为100％(24／24)、79．1％(19／24)、29．7％(7／24)、20．8％(5／24)，重型患者分别为100％(83／83)、38．6％(32／83)、83．1％(69／83)、55．4％(46／83)。结论：对于SARS的病情判断，临床表现仍是一个重要的观察因素，特别是呼吸困难的出现。     

妊娠合并蛋白尿的病因及临床病理特征

妇女妊娠时由于体内激素水平改变,导致。肾血管扩张,肾脏体积和重量增加,肾脏有效血浆流量和。肾小球滤过率增加,肾小球处于高灌注高滤过状态,加之孕期脊柱前凸,肝脏压迫。肾静脉,且增大的子宫亦直接压迫。肾静脉均导致。肾静脉压升高,蛋白的滤出因此较正常人高。正常妇女尿蛋白的排泄应低于150mg／24h,而正常妊娠时尿蛋白排泄上限定为300mg／24h。妊娠期出现蛋白尿,首先应进行24h尿蛋白定量检查以确定是否为病理性蛋白尿。     

Permcath导管长期并发症研究

目的探讨长期血液透析留置双腔导管的效果和并发症,延长其使用期限。方法随访第二军医大学长海医院肾内科血液透析患者留置导管的使用情况和并发症,记录导管使用终点。结果共计106例患者,实施深静脉留置permcath导管112例次,6例次为再次置管;其中右颈内静脉置管术102例,左颈内静脉置管5例,锁骨下静脉3例,股静脉2例。导管平均使用时间为（10.6±8.9）个月,最长时间为52月。10例患者因栓塞拔管;6例患者因感染拔管;3例导管拔脱;11例患者接受肾移植;27例患者虽导管通畅,但患者因原发病等原因死亡;转入其他医院治疗及失访22例。结论深静脉留置permcath导管可长期保留,感染率低,栓塞率低,可满足透析要求,适合于用传统方法无法建立长期透析通路的患者和准备近期行肾移植的患者。     

类风湿关节炎并发肾病综合征及严重肾小管间质损害一例

类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＲＡ)肾损害并不多见[1] ,我们遇到 1例ＲＡ患者并发肾病综合征 (ＮＳ)及严重的肾小管间质病变 ,现报告如下。患者 :女性 ,5 3岁。因双手关节肿痛伴晨僵反复发作 6年 ,双下肢水肿 1个月于 2 0 0 0年 6月 12日入院。 1994年初患者无诱因掌指、近指、腕等关节对称性肿痛 ,伴晨僵 (每天超过 1ｈ)。 1994年 10月上述关节肿痛加重 ,查血类风湿因子阳性 ,诊断为ＲＡ ,间断服用消炎痛等药。 1998年 6月起 ,因关节肿痛明显加重持续服用青霉胺 (0 5ｍｇ/ｄ)及双氯灭痛 (75ｍｇ/ｄ)至入院。 2 …     

用移植血管建立血液透析通路

本文报告了应用聚氟四乙烯人造血管和异体大隐静脉为 4 例不宜常规做永久性内瘘的患者建立了透析通路。术后瘘管无栓塞、出血、感染,仅移植部位出现水肿。移植术后 3 周即开始做血透,流量良好。我们认为用移植血管建立的永久性血透通路,是妥善解决不适宜自身血管做内瘘的尿毒症患者透析通路的良好方法。     

内瘘管狭窄的气囊扩张治疗

既往我们遇到动静脉肉瘘狭窄时，或进行外科手术重建．或选择其它部位进行手术甚至将患者转为腹透治疗。近年我们应用气囊扩张疗法治疗肉瘘管狭窄1例．取得满意效果．     

慢性肾衰竭患者血液透析前后氨基酸谱和蛋白质水平的变化

目的：观察慢性肾衰竭（CRF）患者血液透析（HD）前后血清蛋白质和氨基酸（AA）谱变化。方法：对20例CRF患者HD前后蛋白质和氨基酸浓度进行比较。结果：透析后血清视黄醇结合蛋白（RBP）、白蛋白（Alb)和前白蛋白（PA）较透析前有所下降，而转铁蛋白有所增高，但均无统计学意义。血清丝氨酸（Ser)、苏氨酸（Thr)、谷氨酸（Glu)、脯氨酸（Pro)、甘氨酸（Gly)、丙氨酸（Ala)、半胱氨酸（Cys)、赖氨酸（Lys)浓度，透析后下降显著（P＜0．01），余无显著性改变。结论：HD影响机体蛋白质、氨基酸代谢，可使部分血清氨基酸蛋白质丢失，加重机体营养不良。     

夫妻同患梅毒的报告

夫妻同患梅毒的报告李保春，尚群秀（皮肤科）沈秋英，王雪梅（检验科）（陕西咸阳市第二人民医院，７１２０００）例１：男性，３５岁，个体经营者。９３年４月１日以全身皮疹２天就诊。就诊前两周发现龟头上出现一皮疹，不痒无疼痛感，曾在外院给于局部外用药膏一周未见...     

糖皮质激素受体对肾小球系膜细胞表达细胞间黏附分子1的影响

目的:探讨糖皮质激素(GC)对TNF-α诱导后MC表达细胞间黏附分子(ICAM-1)增加的抑制作用,以及糖皮质激素受体(GR)阻断剂对其的影响。方珐:雄性SD大鼠25只,分离并培养肾小球系膜细胞。对照组,MC用生理盐水处理24 h;TNF-α组,MC用TNF-α(终浓度为100 U/ml)处理24 h;TNF-α+Dex组,MC用TNF-α(终浓度同上)和Dex(终浓度为10-8mol/L)同时处