胃镜下置鼻饲管联合复方大承气汤治疗腹部术后功能性胃排空障碍

目的 探讨胃镜下置鼻饲管联合复方大承气汤治疗腹部术后功能性胃排空障碍(FDGE)的疗效及可行性.方法 将腹部术后FDGE患者32例随机分为对照组16例,给予静脉营养和应用3%高渗盐水洗胃;治疗组16例,在胃镜辅助下置肠内营养管行肠内营养并联合应用复方大承气汤.两组均给予禁食、胃肠减压等一般治疗.观察两组患者恢复经口饮食的时间和每天胃液引流量.结果 治疗组恢复经口饮食时间(25.7±10.2)d明显小于对照组(34.6±9.1)d(P=0.014 2);治疗组每天胃液引流量(1 063.9±195.4)ml明显小于对照组(1 289.8±330.7)ml(P=0.025 4);治疗组在胃镜下置鼻饲管无出血、瘘等并发症.结论 胃镜下置鼻饲管联合复方大承气汤治疗腹部术后FDGE疗效好,安全可行.     

低分子肝素联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床观察

目的探讨低分子肝素联合疏血通注射液治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效和安全性。方法将120例ACI病人随机分为低分子肝素组（用低分子肝素）、疏血通组（单用疏血通注射液）及联合用药组（低分子肝素与疏血通注射液联用）,每组40例,疗程均为14d。于治疗前、治疗后14d分别进行神经功能缺损评分和临床疗效评定,检测血常规和肝肾功能。结果治疗后联合用药组ACI病人的临床神经功能缺损程度评分均明显低于低分子肝素组和疏血通组（P〈0.05或P〈0.01）;联合用药组显效率70.0%、总有效率92.5%,均明显高于低分子肝素组和疏血通组（P〈0.05或P〈0.01）,未发现出血等副反应。结论低分子肝素联合疏血通注射液治疗ACI安全、有效。     

大面积脑梗死早期行肠内营养的效果观察

目的：评价早期行肠内营养对大面积脑梗死患者治疗的效果。方法：将65例大面积脑梗死患者随机分成肠内营养组34例和对照组31例，比较入院3周的营养指标、神经系统缺损评分及肺部感染发生率等。结果：肠内营养组各种营养指标和神经系统缺损评分优于对照组，肺部感染发生率低。结论：早期给予肠内营养，可以减少肺部感染发生率，改善营养状况，利于神经系统功能恢复。     

老年胃大部切除术后功能性胃排空障碍的原因与防治

目的：探讨老年患者胃大部切除术后功能性胃排空障碍（FDGE）的原因及防治方法。方法：对17例FDGE老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果：FDGE多发生于术后5～11天。经保守疗法治愈16例，死亡1例。结论：手术、迷走神经切断及胃解剖位置的变化是FDGE的主要原因。手术规范操作，围手术期恰当处理，可减少FDGE的发生。     

控制性降压联合高容量血液稀释在食管癌术中的应用

输血可致肿瘤术后复发，肿瘤围术期尽可能不输或少输血。高容量血液稀释（HH）和控制性降压可减少术中血细胞丢失，联合应用可节约用血。食管癌术中出血及术后渗血较多，结扎、电凝等无法彻底减少围术期出血。为此，我们在食管癌术中进行控制性降压联合HH应用的可行性研究。     

低分子量肝素治疗腹腔恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成

目的：探讨腹腔恶性肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的原因、诊断及防治。方法：对12例腹腔恶性肿瘤术后并发下肢深静脉血栓患者的临床资料进行回顾性分析。方法：低分子量肝素（速碧凝）0.4~0.6 mL,皮下注射,12 h 1次,连用10~21 d或下肢肿胀消退后再使用7 d;低分子右旋糖酐500 mL＋复方丹参30 mL,静脉滴注,1次/d。结果：显效9例,有效2例,无效1例,总有效率为91.7%,无出血性并发症及过敏反应。随访1~4个月,10例下肢深静脉血栓无复发,血栓形成后综合征2例。结论：对于恶性肿瘤手术患者应高度重视下肢深静脉血栓,早期诊断、积极预防,低分子量肝素治疗腹腔恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓,效果满意、安全方便。     

Heller术附加带蒂膈肌瓣翻转治疗贲门失弛缓症

自１９９５年以来,我们用Heller术附加带蒂膈肌瓣翻转治疗贲门失弛缓症２０例,取得了满意疗效,现报告如下。对象与方法本组２０例,男９例、女１１例,年龄２０～４５（平均３３）岁。病程９个月～１３年,平均６年。术前均经食管钡餐、纤维胃镜及食管测压检查明确诊断。术后行食管测压检查以了解手术情况。本组２０例均行Heller术附加带蒂膈肌瓣翻转手术治疗：左胸后外侧切口经第７肋间进胸,显露食管下端及胃,于食管狭窄段正中前壁左、右迷走神经间,切开食管肌层至黏膜下层,使黏膜充分膨出,继而切开贲门部肌层,切开食管胃接合部…     

脑出血恢复期治疗方法探讨

目的：探讨脑出血恢复期药物治疗的新方法。方法：467例脑出血血肿吸收后的病人，随机分为两组，即233例为对照组行内科常规治疗加康复治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用654－2、左旋咪唑、泰必利。结果：治疗组1个月后疗效评价明显优于对照组（P＜0．01）；半年后随访日常生活能力（ADL）明显好于对照组（P＜0．01）。结论：654－2、左旋咪唑、泰必利用于脑出血恢复期治疗，疗效良好，副作用少。