西藏医学本科生专业认同感现状及其影响因素研究

目的 了解西藏医学本科生专业认同感现况及其影响因素,为医学人才培养提供参考依据。方法 采用横断面调查方法,于2021年3月—5月对西藏大学997名医学专业本科生进行问卷调查,调查学生的专业认同感及其影响因素。采用独立样本t检验、单因素方差分析、多元线性逐步回归、Pearson相关性分析等方法进行数据分析。结果 学生专业认同感为(3.76±0.43)分,专业美誉度为(4.04±0.59)分,专业认知度为(4.02±0.53)分,专业投入度为(3.71±0.52)分,专业匹配度为(3.69±0.50)分,专业喜爱度(3.44±0.89)分。多元线性逐步回归分析结果显示,认可所学专业(β=0.35, P<0.01)、自主选择所学专业(β=0.19,P<0.01)、对所学专业前景充满期待(β=0.26, P<0.01)、身边重要他人影响了专业填报(β=0.08, P<0.01)的学生专业认同感较高。结论 西藏医学本科生专业认同感处于中等偏上水平,专业认同感受到了性别、民族、年级、专业、所学习专业是否为高考报考第一志愿、选择所学专业的原因、身边重要他人是否影响了选择专业选...     

熏蒸疗法与经络皮部理论关系的探讨

熏蒸疗法为常用的中医外治法,有几千年的历史,因其具有确切疗效、简便易行等特点被广泛用于临床各科,但熏蒸疗法的基础理论性研究较少.本文阐述了熏蒸疗法与经络皮部理论的内涵,深入探讨了两者的关系.     

腹腔镜下动脉优先入路次全远端胰腺切除术治疗新辅助化疗后胰颈体癌

目的探讨腹腔镜下动脉优先入路次全远端胰腺切除术治疗新辅助化疗后胰颈体癌的安全性及疗效。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月湖南省人民医院胰脾外科胰颈体癌新辅助化疗后行腹腔镜下次全远端胰腺切除术患者的临床资料。7例胰颈体癌患者纳入研究, 其中男性3例, 女性4例, 年龄55(46, 67)岁。总结分析患者化疗、术前、术中、术后指标以及随访结果。采用门诊、微信或电话方式随访。结果 7例患者中5例交界可切除患者采用AG方案(吉西他滨+白蛋白结合型紫杉醇)化疗, 2例局部进展期患者采用mFOLFIRINOX方案(奥沙利铂+伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)化疗。7例患者均采用肠系膜上动脉优先入路并行门静脉/肠系膜上静脉切除重建。手术时间400(350, 440)min, 术中出血量300(150, 400)ml。2例患者出现术后并发症, B级胰瘘和顽固性腹水各1例。术后住院时间11(10, 14)d。7例患者均为R0切除。随访时间9～33个月, 5例患者无瘤生存, 1例带瘤生存, 1例复发死亡。结论在严格把握适应证的前提下, 腹腔镜下次全远端胰腺切除术治疗新辅助化疗后的胰颈体癌安全可行, ...     

CMTM6在胃癌组织中的表达及其与PD-L1和预后的关系

目的 分析CMTM6在胃癌组织中的表达,并探讨CMTM6的预后价值及其与PD-L1的关系。方法 采用免疫组织化学法检测82例胃癌组织中CMTM6和PD-L1的表达水平;采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验分析CMTM6不同表达的生存差异;采用Pearson相关分析法探讨CMTM6与PD-L1的表达的相关性;采用免疫荧光法检测胃癌组织中CMTM6和PD-L1的荧光表达;采用单变量和多变量Cox比例风险回归模型评估与生存相关的影响因素。结果 免疫组化结果显示,CMTM6和PD-L1在细胞膜和细胞质均有表达。CMTM6表达与年龄、性别、病理类型、肿瘤大小、TNM分期及组织学分级均无关(P>0.05)。PD-L1表达与年龄、性别、病理类型、肿瘤大小、组织学分级无关(P>0.05),而与TNM分期有关(P=0.01)。CMTM6与PD-L1表达具有一定的相关性(r=0.222,P=0.046)。免疫荧光染色结果也显示CMTM6与PD-L1存在共定位。Kaplan-Meier生存分析显示,CMTM6高表达的胃癌患者较CMTM6低表达的胃癌患者生存期缩短(66.8个月vs...     

社区主观认知下降老年人的运动认知风险综合征发生情况及影响因素研究

背景 运动认知风险综合征(MCR)及主观认知下降(SCD)均为老年人认知下降的早期阶段,MCR目前被认为是一种新型的痴呆前期有效预测综合征,早期对SCD老年人群进行MCR筛查,确定其影响因素,对减少老年人群痴呆及相关不良健康事件的发生具有重要意义。目的 了解社区SCD老年人的MCR发生情况,并分析其影响因素。方法 从2019年1月至2022年1月于北京某社区开展的长期队列研究中选取SCD老年人(≥60岁)459例为研究对象。SCD的评估联合使用了简版老年抑郁量表(GDS-15)中有关记忆的问题和蒙特利尔认知评估基础量表中文版(MoCA-B)。采用6 m步速测定法评估老年人的步速,以同时存在SCD和步速下降者为MCR组,以不存在步速下降者为非MCR组。采用自设问卷收集患者一般资料、生理因素、生活方式指标、心理因素、营养状态、患病情况、用药史等信息。采用多因素Logistic逐步回归分析SCD老年人发生MCR的影响因素。结果 459例社区SCD老年人中,发生MCR者125例(27.23%)。MCR组和非MCR组老年人的年龄、基础性日常生活活动能力(BADL)、工具性日常生活活动能力(IAD...     

“肾藏精”与干细胞及其微环境及NEI网络动态平衡关系

国家重点基础研究发展计划项目"基于‘肾藏精’脏象理论的基础研究"提出科学假说:"肾藏精"主要或部分体现为干细胞及微环境的调和状态,体现为干细胞、微环境和NEI网络的动态平衡。综合文献及实验研究成果表明,在整体层次,"肾藏精"主要体现为NEI网络的调控作用;在细胞及分子层次,"肾藏精"主要或部分体现为干细胞及微环境的调和状态。"肾藏精"与在NEI网络整体调控下的内源性干细胞"沉默"休眠、"唤醒"激活、增殖分化以及多种内在机制和微环境因素密切相关。干细胞既可以定向分化为神经细胞、胰岛β细胞、免疫细胞等,又具有神经-内分泌-免疫网络作用的分子基础。"从肾论治"的作用机制之一是动员"肾藏精"的生理功能而激活内源性干细胞和发挥微环境作用,同时调控NEI网络动态平衡。继续深化相关研究,可能在肾藏象理论基础研究方面取得重大突破,并在临床"从肾论治"相关疾病辨证论治规律方面具有指导作用和应用价值。     

超早期针刺百会、水沟对急性脑缺血大鼠能量代谢的影响

目的观察针刺抗脑缺血损伤的作用机理。方法采用微创开颅电凝法制作大鼠急性脑缺血模型,70只大鼠按随机数字表法分为7组：正常组、模型2h组、模型24h组,穴位2h组、非穴位2h组、穴位24h组、非穴位24h组,每组10只。针刺百会、水沟（频率120次／min,捻转泻法1min,5mird次,留针30min）。非穴位针刺分别在百会、水沟左侧旁开5mm处进针．手法同穴位针刺。穴位24h组及非穴位24h组在24h再针刺1次。采用高效液相检测各组缺血脑组织ATP、ADP、AMP含量,比色法检测缺血脑组织Na＋-K＋ATP酶、Ca2＋ATP酶含量。结果造模成功后,脑组织ATP、ADP、Na＋-K＋ATP酶和Ca2＋ATP酶含量在大鼠脑缺血后2h后即明显下降,AMP含量明显升高,与正常组比较。差异明显（P〈0．01）,且缺血24h后尤为显著,与2h比较有极显著差异（P〈0．叭）;穴位组大鼠ATP、ADP、Na＋-K＋ATP酶和Ca2＋ATP酶含量较模型组及非穴位组比较明显升高,AMP含量下降,有极显著差异（P〈0．01）,并且穴位2h组优于24h组,有显著差异（P〈0．05）;相同时间点非穴位组与模型组比较,无显著差异（P〉0．05）。结论穴位针刺可以有效改善脑缺血大鼠脑组织能量代谢,发挥抗脑缺血损伤的作用,进一步为临床针刺抗脑缺血提供实验依据。     

GC-MS分析驴皮、牛皮、马皮的脂肪成分

目的比较驴皮、牛皮、马皮脂肪酸成分差异,为驴皮、牛皮、马皮的鉴别和驴皮的质量控制提供参考。方法采用石油醚回流提取脂肪酸,氢氧化钾-甲醇酯化法将提取的脂肪酸甲酯化,GC-MS分析脂肪酸成分。结果 3种样品中均含有饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸、芳香羧酸、其他成分等,但是各类组分的具体成分和含有量存在差异。结论驴皮中主要以饱和脂肪酸为主,主要由棕榈酸、(E)-9-十八碳烯酸、硬脂酸和8-十八碳烯酸构成;马皮和牛皮主要是由饱和及不饱和脂肪酸构成,最大量不饱和脂肪酸均为(E)-9-十八碳烯酸,其余的大量成分马皮主要含(Z)-9-十六碳烯酸、硬脂酸和十六酸,而牛皮中主要含9-十六碳烯酸、对苯二甲酸和棕榈酸,可作为区分驴皮与马皮和牛皮的参考依据。     

“献方运动”视阈下的广州中医学院教职工献方研究

广州中医学院教职工献方是20世纪50、60年代"献方运动"的产物;按临床各科编撰,条理清晰,理法俱全;邓铁涛、罗元恺、陶葆荪、何汝湛、李仲守、黎炳南、沈炎南、刘赤选等当代岭南名老中医的献方,占教职工献方的66. 6%,所有献方标明用量、煎药法、服用法、主治,一些献方还说明出处与运用经验;传染病献方较多与当时的社会历史背景有关;部分献方至今仍被运用于临床;广州中医学院教职工献方属献方中的"珍品"。     

地榆炭醇提物凝胶治疗穿戴医用防护装备所致血热型皮肤瘙痒症28例临床研究

目的:观察地榆炭醇提物凝胶治疗穿戴医用防护装备所致血热型皮肤瘙痒症的临床疗效.方法:将57位穿戴医用防护装备后出现血热型皮肤瘙痒症的医护人员随机分为治疗组28例和对照组29例.对照组使用炉甘石洗剂涂擦,治疗组予地榆炭醇提物凝胶外用,均每日使用2次,连续7?d.比较2组患者治疗前后中医证候积分、Dou氏瘙痒评分、瘙痒视觉...