阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术治疗的麻醉选择

悬雍垂腭咽成形术 ( UPPP)是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ( OSAS)的常用外科手术方法。其操作简便 ,疗效肯定。但是由于 OSAS患者病情和体质的差异 ,UPPP的麻醉选择对手术的安全性及疗效颇具影响。自 1 993年以来 ,我院共开展 UPPP92例 ,其中 58例为 1 997年以后根据患者病情选择不同麻醉方式 (全麻或局麻 ) ,收到了良好的效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料92例中 ,男 74例 ,女 1 8例 ;年龄 30～ 68岁。除2 7例患者进行人工观察外 ,其余由 Autoset 呼吸监测仪 ( Australia)及 SW- SM2 0 0 0多导睡眠分析系统监测…     

鼻内镜下局限性鼻中隔成形术

鼻中隔偏陆是鼻科常见病、多发病，鼻中隔矫正术是治疗鼻中隔偏陆的根本措施。我科于1998年5月～2004年10月共手术治疗256例鼻中隔偏陆患者，选择其中前端软骨偏陆较轻或不偏陆患者在鼻内镜下进行局限性鼻中隔成形术38例，取得良好疗效，现报告如下。     

糖尿病合并肺结核100例

糖尿病患者肺结核患病率比普通人高。近年来 ,糖尿病并肺结核的发病率有上升趋势。预后比单纯肺结核的患者要差。本文对近十年在我院住院治疗的糖尿病并肺结核患者 10 0例进行分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　收集 1992年 1月～ 2 0 0 2年 1月在我院住院治疗的糖尿病患者共 10 0例 (以下称甲组 ) ,男 6 5例 ,女 35例 ,平均年龄 4 8岁 ,住院天数 14 4天。同时随机抽取 1992年～ 2 0 0 2年无糖尿病的肺结核患者 10 0例 (下称乙组 )与甲组比较 ,其中男 6 9例 ,女 31例 ,平均年龄 4 2岁 ,平均住院 116天。1 2　发现方式　甲组 10 0例中 ,…     

胺前体摄取及脱羧细胞肿瘤(APUD肿瘤)

Pearse提出人体存在于内分泌腺体及其他组织——即APUD系统(Amine Precusor Uptake and Decarboxylation),它有摄取生物胺前体及其后脱羧作用,具有多种内分泌激素分泌功能,这些组织发生肿瘤或增生可在甲状腺髓质、甲状旁腺、垂体、胰腺、肾上腺及嗜铬体。我院外科曾收治多例APUD肿瘤,本文就其中少见的胃泌素瘤、多发性内分泌腺瘤病例报告如下。例1 男,35岁,住院号2063,于1977年12月第2次入院,患者3月前因慢性十二指肠球部溃疡入院     

外周血单个核细胞中TTV-DNA检测及意义

目的：探讨外周血单个细胞（PBMC）中输血传播病毒（TTV）的检测意义。方法：采用聚合酶链反应（PCR）方法检测49例血液透析患者血清及PBMC中TTV－DNA。结果：血液透析患者TTV感染率18．4％（9／49）。PBMC中TTV－DNA检出率22．4％（11／49），PBMC中TTV－DNA检出率在血清TTV－DNA阳性者（66．7％），高于血清TTV－DNA阴性者（12．5％）（P＜0．05）。结论：PBMC中TTV－DNA主要在血清阳性患者中检出，PBMC可能是TTV的一个贮存场所。     

抗生素的不合理应用及危害性

抗生素是临床上使用最广泛的一类药物,在防病和治疗中占十分重要的地位,特别在广大农村应用更为普遍。据调查有些医院住院病人使用抗生素占３０％以上〔１〕。但随着抗生素的普遍使用,由于农村基层医药人员对抗生素的合理应用认识不足,存在一些病人没必要用抗生素或只...     

静脉输注人血丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜145例疗效分析

静脉输注人血丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜１４５例疗效分析首都儿科研究所（北京，１０００２０）王天有李佩华陈静高洁吕莎本院于１９９２年２月～１９９４年２月应用静脉输注人血丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）１４５例，取得显著疗效，现报...     

正常血压OSAS患者血清胎球蛋白A、颈动脉硬化指数和动脉内膜中层厚度的相关性分析

目的探讨血压正常阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者血清胎球蛋白A、颈动脉硬化指数及动脉内膜中层厚度的关系。方法选取血压正常OSAS患者64例作为病例组,健康体检人员30例作为对照组。检测并比较两组患者血清胎球蛋白A、颈动脉硬化指数（CSI）及动脉内膜中层厚度（cIMT）的差异。睡眠监测仪检测患者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）,分析病例组患者AHI与颈动脉硬化指数及动脉内膜中层厚度的相关性,分析胎球蛋白A与颈动脉硬化指数及动脉内膜中层厚度的相关性。结果病例组患者颈动脉硬化指数及动脉内膜中层厚度显著高于对照组,而血清胎球蛋白A显著低于对照组（P〈0．05）。病例组AHI评分显著高于对照组;病例组最低血氧饱和度仅为（68．42±11．65）％,显著低于对照组的（92．55±4．64）％（P〈0．05）。经Pearson相关分析,病例组患者AHI与cIMT及CSI之间均存在正相关（r=0．421,r=0．502;P〈0．05）,胎球蛋白A与cIMT及CSI之间均存在负相关（r=-0．515,r=-0．404;P〈0．05）。结论低血清胎球蛋白A水平与正常血压OSAS患者亚临床颈动脉硬化显著相关。     

电生理BCB、ICR、PEP检查对马尾综合征的诊断和预后的临床意义

目的通过开展球海绵体肌反射（ＢＣＲ）。坐骨海绵体肌反射（ＩＣＲ）及阴部诱发电位（ＰＥＰ）等电生理检测,评价该技术对伴有马尾神经损伤患者的诊断价值。方法１２７例男性均经影像学和手术证实为腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症患者,进行ＢＣＲ、ＩＣＲ、ＰＥＰ检查。另选１０例正常受试者进行相同的检查对照。结果１２７例患者中,发现异常者５９例（４６．５％）,表现为潜伏期延长或波形消失,提示这些患者已存在不同程度的马尾神经损害。而经临床诊断为马尾神经损害患者只有３９例（３０．７％）,此结果明显高出临床对马尾神经损害的诊断。经χ２检验Ｐ＜０．００５。结论ＢＣＲ、ＩＣＲ、ＰＥＰ检查能灵敏地、客观地反映马尾神经的功能状态。对马尾综合征患者具有诊断价值,该检查对手术疗效和预测预后也提供了有效的客观指标。