空蝶鞍的CT诊断(附8例报告)

研究了8例空蝶鞍的发生机理、漏斗征及鉴别诊断。作者认为造影剂强化直接冠状位CT扫描检查可确诊本症,对可疑患者再行脑池造影。     

脐血干细胞对单纯疱疹性角膜炎患者免疫指标水平的影响

目的　探讨脐血干细胞结膜下注射对单纯疱疹性角膜炎 (herpessimplexkeratitis ,HSK)患者血T淋巴细胞 (T -lymphocytes ,T -LC)亚群和白细胞介素 -2 (interleukin -2 ,IL -2 )及可溶性IL -2受体 (SIL -2R)水平含量的影响。方法　将患者随机分为两组 ,治疗组 5 0例5 1只眼 ,结膜下注射脐血干细胞 3次 ;对照组 5 0例 5 2只眼 ,静脉滴注病毒唑 2周。检测两组患者血T -LC亚群、IL -2及SIL -2R水平含量 ,并与 5 0例健康志愿者作正常对照。结果　两组患者治疗前血T -LC亚群CD4 、CD8、CD4 /CD8及IL -2、SIL -2R水平含量均明显不同于正常者(P <0 0 5～ 0 0 1) ;治疗后治疗组上述指标明显较治疗前改善 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,基本接近正常者 (P >0 0 5 ) ,而对照组治疗前后上述指标差异均无显著性 (P >0 0 5 ) ,与正常者差异有显著性 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;两组治疗后上述指标间比较均差异有显著性 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;临床效果治疗组明显优于对照组 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,平均痊愈时间缩短 (P <0 0 1)、复发率降低 (P <0 0 5 )。结论　脐血干细胞结膜下注射治疗HSK疗效好 ,有明显调节患者血T -LC亚群、IL -2及SIL -2R水平作用     

肺动静脉畸形的临床与比较影像学

肺动静脉畸形(pulmonary arteriovenous mRlformations,PAVM)是肺动脉和肺静脉之间的异常沟通,又称为肺动静脉瘘、肺血管瘤、肺动静脉血管瘤、肺动静脉瘤、肺血管错构瘤等[1].它是罕见的肺部疾病,无潜在恶性.自1897年Churton在尸检中首次发现至今,文献报道共500余例.     

卵巢支持-间质细胞瘤并假麦格氏综合征一例报告

患者女，22岁。因腹胀、腹部不适一年而来院就诊。妇科检查：子宫石外方价及一囊性肿块，表面光滑，活动。实验室检查：血沉3Omm／h、CEA（—）、AFP＜24ng／ml尿17—酮类固醇增高。胸透：右侧胸腔少量积液、B超示：腹腔内有一大液性暗区，肠管漂浮其中．轮廓显示不清，子宫约4     

螺旋CT双期肝脏增强扫描对肝癌和肝转移瘤的诊断

目的：比较螺旋CT肝脏双期增强扫描的动脉期和门脉期对肝癌和肝转移瘤的检出率。材料和方法：对97例肝癌和47例肝转移瘤病人行螺旋CT双期增强扫描，造影剂注射速度为3ml／S，扫描延迟时间动脉期为30秒，门脉期为65秒。比较动脉期和门脉期对病灶的检出率。结果：207个肝癌病灶，动脉期和门豚期检出率分别为92％和83％，其中对于直径≤3cm病灶的检出率分别为83％和54％（P＜0．005）。482个转移瘤病灶，动脉期和门脉期的检出率分别为70％和96％，动脉期在7例病人中多检出17个病灶。结论：动脉期与门脉期相比，可以显著提高对肝癌和其它多血管肿瘤的检出率，对小的肝癌病灶检出的意义更大。     

下肢软组织黏液性-圆细胞型脂肪肉瘤的MR表现

目的探讨下肢软组织黏液性-圆细胞型脂肪肉瘤的MR表现及其与病理组织学的联系。方法回顾性分析6例手术病理证实为下肢软组织黏液性或黏液性-圆细胞型脂肪肉瘤患者的MR表现,观察肿瘤的位置、大小、形态、边界、内部结构及在T1W I、T2W I、T2脂肪抑制像(SPIR)和静脉注射Gd-DTPA后信号特点。结果肿块均位于下肢深部肌肉间隙内,形态多不规整,边界清楚,平均最大径约为15.2 cm,内部可见排列紊乱的纤维间隔,大部分纤维间隔厚度超过2 mm。T1W I肿块与周围骨骼肌相比呈均匀或不均匀等信号或略高、略低信号,T2W I呈高信号,脂肪抑制像肿块信号强度无减低,增强扫描见不同程度不均匀强化。结论MR可对下肢黏液性-圆细胞型脂肪肉瘤的诊断提供有价值的信息。     

DWI技术在肝脏占位性病变鉴别诊断中的价值

目的:探讨不同b值时表现扩散系数(ADC)值、指数化表现扩散系数(eADC)值、灌注ADC值和eADC值在肝脏常见占位性病变鉴别诊断中的价值。方法:对73例肝脏恶性肿瘤及40例良性占位性病变行磁共振扩散加权成像(DWI),并计算低、中和高b值时病灶的ADC值和eADC值及灌注ADC和eADC值。分析不同b值时各测量参数在不同病变之间的差异。结果:低、中b值时,在血管瘤与其他病变之间,局灶性结节增生(FNH)与转移瘤、肝脓肿之间,肝细胞癌(HCC)与肝脓肿之间,ADC和eADC值差异均具有统计学意义(P<0.05)。当高b值时,在血管瘤与HCC、肝内胆管细胞癌(CCC)及FNH之间,FNH与转移瘤、CCC、肝脓肿之间,肝脓肿与CCC之间,及转移瘤与HCC、CCC之间,ADC值和eADC值差异均具有统计学意义(P<0.05)。在血管瘤与其他病变之间,FNH与转移瘤、肝脓肿、CCC之间,肝脓肿与HCC之间灌注ADC和eADC值差异也具有统计学意义(P<0.05),灌注eADC值在HCC和CCC之间差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论:灌注ADC和eADC值,恶性肿瘤采用高b值、良性病变采用低中b值得到ADC和eADC值有助于肝脏占位性病变的鉴别诊断。     

乙醇气味刺激食蟹猴的脑fMRI

目的 应用3.0T fMRI探讨食蟹猴经乙醇气味刺激引起的脑功能活动。方法 选取健康食蟹猴6只,麻醉后行乙醇气味刺激下的fMRI。采取"静息-刺激-静息"组块设计。刺激组块予乙醇气味刺激,静息组块无气味刺激。BOLD-fMRI扫描128 phase,整个猴脑扫描16层。采用SPM2软件随机效应模式t检验进行组分析。将统计结果覆盖于食蟹猴模板图像上。结果 乙醇气味刺激下,在额叶、颞叶、中央旁小叶、扣带回、豆状核、中央前回分别可以检测到正激活和负激活。结论 海马回钩和眶额回为嗅觉最高级中枢。fMRI可以显示额叶、颞叶的激活。气味刺激引起的中枢反应与中央旁小叶、扣带回、豆状核有密切关系。     

脑灰质异位MRI的特征

目的探讨脑灰质异位MRI的特征。方法 分析19例脑灰质异位的MRI影像学资料。结果 根据脑灰质异位的形态和颁布可将其分为：室管膜下型（7例）,T1WI见双侧室管膜下多个光滑的结节状灰质信号的块影,部分结节突入脑室,使之受压变形;皮质下局灶型（8例）,T1WI见异位的灰质呈结节状,或向侧脑室方向深入脑白质区的板状或脑回样;带状型（双皮质型）（1例）,T1WI见异位灰质呈带关弥漫颁布于脑白质内,形成“双皮质”状;混合型（3例）、IR-TSE/T1WI见室管膜下及皮质下结节状的异位灰质。结论 脑灰质异位的MRI表现具有特征性,在诊断及鉴别诊断中有重要的价值。     

肝低机械指数灰阶超声造影定量分析的实验研究

目的：探讨肝脏不同部位灰阶超声造影效应及肝恶性肿瘤对其周围肝实质血流动力学的影响。方法：13只新西兰大白兔随机分为两组。A组5只,分别在8个剂量水平（剂量范围：0．02～0．16ml／kg）团注超声造影剂以寻找理想的造影剂量;B组8只,分别经耳缘静脉对其荷VX,瘤前、后团注超声造影剂．应用低机械指数灰阶超声造影和时间强度曲线,定量分析边缘部位及中心部位肝实质以及荷瘤前、后肝实质造影增强效应。结果：①在0．02～0．10ml／kg范围内．造影剂剂量与门静脉峰值信号强度呈直线相关关系（r=0．89）;在0．02～0．12ml／kg范围内,造影剂剂量与肝实质峰值信号强度呈直线相关关系（r=0．921。0．10ml／kg是兔理想的造影剂量;②与边缘部位肝实质相比,中心部位肝实质造影剂开始增强时间和达到峰值时间均较早,峰值强度较强．渡越时间较长。除左肝造影剂渡越时间外．肝脏中心部位与边缘部位各造影定量参数间差异具有统计学意义（P〈0．05）;③与荷瘤前相比．荷瘤后肝实质造影剂开始增强时间和达到峰值时间均较早,峰值强度较强,渡越时间较短,但其变化轻微．荷瘤前、后肝实质各造影定量参数间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：①边缘部位及中心部位肝实质超声造影定量参数不同：②灰阶超声造影不能完全反映肝脏恶性肿瘤对其周围肝实质血流动力学影响：肝实质超声造影定量分析对肝脏恶性肿瘤的诊断及预示价值尚待进一步研究。