左、右半肝不同部位灰阶超声造影的定量研究

目的 研究左、右半肝不同部位肝实质灰阶超声造影效应及其造影定量参数的差异。 方法 团注法经耳缘静脉分别对10只新西兰大白兔注入超声造影剂Sono Vue^TM，应用CnTi低机械指数实时灰阶造影匹配成像技术和声学定量时间一强度曲线分析（Wash-in／Wash-out）软件，定量分析左、右半肝边缘部位及中心部位肝实质造影增强效应。 结果 造影剂在肝内呈动态增强过程。（1）与边缘部位肝实质相比，中心部位肝实质造影剂开始增强时间和达到峰值时间均较早，峰值强度较强，渡越时间较长。除左肝造影剂渡越时间外，中心部位与边缘部位肝实质各造影定量参数间差异具有显著性意义（P〈0．05）；（2）与左半肝相比，右半肝中心部位及边缘部位肝实质造影剂开始增强时间和达到峰值时间均较早，峰值强度较强，渡越时间较长。除边缘部位的造影剂开始增强时间外，左、右半肝肝实质造影定量参数间差异具有显著性意义（P〈0．05）。 结论 左、右半肝肝实质灰阶超声造影定量参数不同；在同一半肝内，边缘部位与中心部位肝实质超声造影定量参数亦不同。在对肝脏病变进行定量研究时，考虑到这种差异及病变的生长部位对临床诊断和鉴别诊断意义重大。     

肝尾状叶静脉的超声研究

目的研究肝尾状叶静脉的超声表现及其临床意义.方法应用超声观测30例患者的36支尾状叶静脉,其中原发性布-加氏综合症患者22例,淤血肝患者8例.检测记录包括(1)尾状叶静脉汇入下腔静脉的部位;(2)尾状叶静脉的支数;(3)尾状叶静脉的走向;(4)尾状叶静脉的管径.结果36支尾状叶静脉中,管径从0.27～0.85cm不等,平均管径为(0.47±0.16)cm.70%汇入下腔静脉左前壁或左壁,单支型25例,占83%,2支型4例,3支型1例.36支尾状叶静脉中,除一支外,其余均未显示其属支.所有尾状叶静脉均为左走行或左前走行.结论正确认识尾状叶静脉对临床特别是肝部分切除术及布-加氏综合症的诊疗等有重要意义.     

高分辨率强化3D - SPGR序列评价三叉神经痛患者神经血管的关系

目的 探讨强化三维损毁梯度回波( 3D - SPGR)序列检出三叉神经痛(TN)患者神经血管压迫(NVC)的能力.方法 对37例TN患者行强化3D- SPGR序列扫描,由高年资神经影像学医师评价三叉神经根进入区(REZ)神经与血管的关系,并与显微血管减压术(MVD)术中观察的结果对比.结果 37例患者中,MVD证实36例存在NVC,强化3D-SPGR显示了35例,其敏感性为97.2％,特异性为100％,且MRI所显示的责任血管位置与MVD之间有高度的一致性(K=0.81).在14例三叉神经上颌支疼痛的患者中,12例(85.7％)的NVC位于REZ的内侧,而在16例下颌支疼痛的患者中,13例(81.3％)的NVC位于REZ的外侧,两者之间的差异有统计学意义(P＜0.001).结论 强化3D - SPGR序列是检出TN患者NVC有效的检查方法,将为MVD术前制定治疗方案提供有价值的信息.     

磁共振3D-TSE-DRIVE成像对中脑导水管梗阻的诊断

目的 探讨磁共振3DTSEDRIVE成像对中脑导水管梗阻的诊断价值.方法 幕上脑积水患者31例,应用Philips Achieva (1.5T)超导型MRI扫描仪,SENSENV16线圈,行中脑导水管3DTSEDRIVE成像检查、相位对比法脑脊液电影成像及脑脊液流速分析.结果 3DTSEDRIVE序列检出中脑导水管部分狭窄、粘连22例,导水管闭塞3例,导水管通畅6例.结论 3DTSEDRIVE成像可清晰显示中脑导水管细节,能显著提高中脑导水管梗阻的诊断准确率,可作为常规MRI检查的重要补充.     

MR血氧水平参数R2*、T2*值在肝脏良、恶性占位性病变中的诊断价值

目的 探讨MR血氧水平参数R2*值与T2*值在肝脏良、恶性肿瘤及肝脓肿中的诊断价值.方法 分别对35、62个肝脏良、恶性肿瘤(35例及62例)及13个肝脓肿(13例)于手术或治疗前行MR多回波R2*序列扫描.在R2*图和T2*图上分别测量病灶、脾及脊柱旁骨骼肌的T2*和R2*值,同时计算以上2种测量值的病灶/脾及病灶/肌比值.分析以上参数在良、恶性病变之间差异.结果 恶性肿瘤的T2*值及其病灶/肌比值、病灶/脾比值均明显小于良性病变(P<0.05).良、恶性肿瘤及肝脓肿的T2*值分别为(51.94±30.91) ms、(29.66±12.43) ms和(27.87±13.63) ms,T2*病灶/肌比值分别 为2.01±0.45、1.15±0.45和1.34±0.55,均具有统计学差异(P<0.05).但R2*值及其各比值在良、恶性病变之间均未见统计学差异 (P>0.05).结论 MR血氧水平参数T2*相关测量值有助于肝脏良、恶性占位性病变的鉴别诊断,T2*值及其病灶/肌比值可作为鉴别肝脓肿与良性肿瘤的参数.     

食蟹猴左足三里穴针刺fMRI研究

目的 对食蟹猴进行左侧足三里穴针刺的fMRI研究,探讨左侧足三里穴针刺所引起的脑功能活动.方法 食蟹猴6只,采用3.0T MR扫描仪,动物麻醉后进行左侧足三里穴磁共振功能成像扫描.针刺fMRI采用"静息-刺激-静息"设计模式.fMRI-BOLD扫描16层,128 phase.采用SPM2软件处理fMRI实验数据,采用t检验来分析特定任务刺激下脑激活的状态.结果 针刺左侧足三里穴可以观察到左侧中央前回、右侧中央后回、双侧岛叶、楔前叶、右侧颞叶激活;额叶、顶叶、枕叶、扣带回有负激活点.结论 可以在临床使用的MRI设备上对非人灵长类动物进行脑fMRI的研究.针刺食蟹猴左侧足三里穴,fMRI可以显示不同脑组织区域的正激活和负激活.针刺的作用机理可能与中央前回、岛叶及颞上回有较密切关系.针刺足三里穴引起的负激活定位性较差,扣带回的负激活在针刺机理及针灸止痛中可能有重要作用.     

胰胆管合流异常的术后胆道造影表现

目的：探讨胰胆管合流异常（AJPBD）的术后胆道造影表现。方法：通过胆道造影及其X片,观察主胰管是否显影、显影的主胰管与胆总管的汇合部位及与十二指肠的关系．以及主胰管的显影方式。结果：229例胆道造影中,108例（47．2％）显示主胰管．其中45例（19．7%）显示胆总管与主胰管在十二指肠壁外汇合,诊断为AJPBD;主胰管的显影方式有推注充填型、间歇充填型及连续充填型。结论：术后胆道造影时主胰管显影,提示胆胰管抗返流功能异常;若观察到胆总管与主胰管在十二指肠壁外汇合,则诊断AJPBD。     

3.0T磁共振PWI与DTI在单侧大脑中动脉闭塞中的应用

目的 探讨3.0T磁共振PWI及不同b值DTI在单侧大脑中动脉闭塞中的应用价值.方法 对36例脑常规MRI显示无明显缺血改变的单侧大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者行PWI及不同b值(3100～400 s/mm2)DTI成像,以健侧脑组织为对照,分析患侧大脑中动脉供血区脑白质MTT、rCBV、rCBF、TTP及不同b值ADC、FA值变化.结果 患侧脑白质MTT、TTP值较健侧延长(P<0.05), rCBF较健侧减小(P<0.05),患侧rCBV与健侧无统计学差异;b值自3100～1000 s/mm2,患侧ADC值大于健侧(P＜0.05);b值等于700、400 s/mm2时,患、健侧ADC值无统计学差异;b值自3100～1300 s/mm2,患侧FA值小于健侧(P＜0.05),b值自1000～400 s/mm2,两侧FA值无统计学差异.结论 对于常规MRI显示无明显缺血改变的脑动脉闭塞患者,MTT、rCBF、TTP可敏感地检测其灌注异常,高b值较常规b值ADC、FA值能够更敏感地探测其弥散改变.     

3.0T磁共振DTI在单侧大脑中动脉闭塞中的诊断价值

目的 探讨3.0T磁共振不同b值DTI在单侧大脑中动脉闭塞中的诊断价值。方法 对36例常规MRI显示无明显缺血改变的单侧大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者行不同b值（3100～400s/mm2）脑DTI成像,以健侧脑组织为对照,分析患侧大脑中动脉供血区脑白质不同b值ADC、FA值的变化。结果 b值自3100～1000s/mm2,患侧大脑中动脉供血区脑白质ADC值大于健侧脑白质ADC值（P＜0.05）;b值等于700、400s/mm2时,患、健侧大脑中动脉供血区脑白质ADC值差异无统计学意义（P＞0.05）;b值自3100～1300s/mm2时,患侧脑白质FA值小于健侧脑白质FA值（P＜0.05）,b值自1000～400s/mm2时,两侧大脑中动脉供血区脑白质FA值差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对于常规MRI显示无明显缺血改变的脑动脉重度狭窄或闭塞患者,高b值DTI较常规b值DTI能够更敏感地检测缺血脑组织的弥散改变。     

不同b值和测量位置的DWI参数鉴别诊断肝脏良、恶性占位性病变

目的 探讨利用不同b值和测量位置得到的表观扩散系数(ADC)值、指数化表观扩散系数(eADC)值以及灌注ADC和eADC值在肝脏良、恶性病变鉴别诊断中的价值.方法 分别对41例肝脏良性病变和62例恶性病变行磁共振扩散加权成像(DWI)扫描,并计算低(100、200和300 s/mm2)、中(400和600 s/mm2)和高(800、1000和1200 s/mm2)b值时病灶整体、边缘及中心的ADC值和eADC值,然后根据低、高b值时ADC和eADC值的差异计算灌注ADC和eADC值.分析不同b值时各测量参数在良、恶性病变之间以及病灶边缘与中心之间的差异.结果 良、恶性病变之间,低b值ADC值及eADC值差异均无统计学意义(P＞0.05);中b值时病灶整体及中心ADC及eADC值差异均有统计学意义(P<0.05);高b值时,病灶整体及边缘、中心的ADC值和eADC值差异亦有统计学意义(P<0.05).另外,病灶整体及边缘、中心的灌注ADC值和eADC值差异也有统计学意义(P<0.05).对于不同的测量感兴趣区位置而言,在病灶边缘与中心之间,恶性病变的灌注ADC值及eADC值差异有统计学意义(P<0.05),但良性病变差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高b值时测量区域在肝脏病灶边缘得到的DWI测量值更加准确,灌注ADC值和eADC值是鉴别肝脏良、恶性病灶的可靠指标.