中西医结合治疗泌尿系结石128例

自 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,我们应用中西医结合的方法 ,治疗泌尿系结石 1 2 8例 ,取得了显著效果 ,报告如下。1　临床资料　本组 1 2 8例泌尿系结石患者均符合文献 [1] 诊断标准 ,均经影像学诊断确诊。男 1 0 2例 ,女 2 6例 ;年龄在 2 2～ 62岁 ,平均 42岁。上尿路结石在肾盂、肾盏、输尿管者 98例 ,单侧者 72例 ,双侧者 2 6例 ;结石最小者 0 .5 cm,最大者 2 cm。膀胱及尿道结石 30例 ,结石直径均在 2 cm以下。 1 2 8例结石 0 .5～1 .5 cm者 76例 ,1 .6～ 2 .0 cm者 5 2例 ;有肾积水者40例。肾功能检查均正常。中医诊断属淋证中的…     

脐血干细胞对单纯疱疹性角膜炎患者免疫指标水平的影响

目的　探讨脐血干细胞结膜下注射对单纯疱疹性角膜炎 (herpessimplexkeratitis ,HSK)患者血T淋巴细胞 (T -lymphocytes ,T -LC)亚群和白细胞介素 -2 (interleukin -2 ,IL -2 )及可溶性IL -2受体 (SIL -2R)水平含量的影响。方法　将患者随机分为两组 ,治疗组 5 0例5 1只眼 ,结膜下注射脐血干细胞 3次 ;对照组 5 0例 5 2只眼 ,静脉滴注病毒唑 2周。检测两组患者血T -LC亚群、IL -2及SIL -2R水平含量 ,并与 5 0例健康志愿者作正常对照。结果　两组患者治疗前血T -LC亚群CD4 、CD8、CD4 /CD8及IL -2、SIL -2R水平含量均明显不同于正常者(P <0 0 5～ 0 0 1) ;治疗后治疗组上述指标明显较治疗前改善 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,基本接近正常者 (P >0 0 5 ) ,而对照组治疗前后上述指标差异均无显著性 (P >0 0 5 ) ,与正常者差异有显著性 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;两组治疗后上述指标间比较均差异有显著性 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;临床效果治疗组明显优于对照组 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,平均痊愈时间缩短 (P <0 0 1)、复发率降低 (P <0 0 5 )。结论　脐血干细胞结膜下注射治疗HSK疗效好 ,有明显调节患者血T -LC亚群、IL -2及SIL -2R水平作用     

应用带指动脉的指侧方皮瓣治疗小儿烧烫伤指掌侧皮肤瘢痕挛缩

目的:探讨应用带指动脉的指侧方皮瓣治疗小儿烧烫伤指掌侧皮肤瘢痕挛缩的疗效。方法:对17例41指指掌侧及9指指根部掌侧皮肤烧烫伤瘢痕挛缩者,行指掌侧挛缩组织松解后,按其皮肤缺损面积与形状设计指侧方皮瓣,皮瓣内携带指动脉,皮瓣移位至指掌侧覆盖创面。结果:皮瓣全部成活。术后随访1年以上,无再度发生挛缩畸形。结论:带指动脉的指侧方皮瓣可确保皮瓣血运,适于治疗小儿烧烫伤指掌侧皮肤瘢痕挛缩。     

骨与软组织肿瘤的磁共振氢质子波谱分析

目的探讨磁共振氢质子波谱(1H-MRS)是否有助于四肢骨与软组织良恶性肿瘤的诊断及鉴别。方法对5例肢体正常骨与肌肉组织、23例四肢肿瘤进行1H-MRS检查,应用8通道相控阵线圈,并采用单体素波谱(SVS)的点分辨表面定位序列(PRESS):TE35、144ms和288ms。结果四肢骨与软组织良、恶性肿瘤和正常组织的1H-MRS波谱明显不同,恶性肿瘤的胆碱(Cho)含量明显升高。结论应用1H-MRS可以在骨与软组织恶性肿瘤中检测到明显升高的胆碱,可以作为临床良恶性肿瘤诊断、鉴别及指导治疗的重要手段。     

面神经管的CT扫描方法与正常CT解剖

本文用高分辨力（＜0．6mm），薄层（1mm层厚）CT，采用30°横断面和105°冠状面扫描研究了50例国人正常颧骨的高分辨CT解剖．作者认为高分辨CT不仅能够清楚地显示面神经管的（1）迷路段；（2）鼓室段；（3）乳突段及与周围结构的关系，而且能够了解病变与面神经管的关系和面神经管有无解剖变异，从而能为临床提供有肯定价值的资料。     

~(31)P-MRS无创量化肝细胞癌细胞代谢水平及其与血管生成的关系

目的 利用~(31)P-MRS对肝细胞癌(HCC)量化的代谢情况,探讨肿瘤血管生成及其成熟度对代谢的影响.方法 对经病理证实的肝细胞癌31例在手术前行~(31)P-MRS扫描,分析肿瘤和周围肝实质的细胞内pH值(pHi)、磷酸单脂(PME)、磷酸双脂(PDE)、无机磷(Pi)、γ-ATP、β-ATP、α-ATP、PME/ATP、Pi/ATP、PME/PDE、PME/Pi、PDE/Pi、PDE/ATP和低能磷酸盐(LEP)等.利用免疫组化技术检测肿瘤的VEGF、Flk-1表达情况及PCNA指数,利用病理图像自动分析系统统计微血管和成熟血管的数目、平均面积、总面积、周长、直径、异型指数、血管间距、表达部位、动脉数、静脉数、血管成熟指数和平均灌注分数等参数.利用HE染色计算细胞外间隙(ES)面积及细胞外血管外间隙(EES).将~(31)P-MRS技术测得的指标与血管参数进行对照分析.结果 HCC的pHi、PME/PDE以及Pi、β-ATP的峰下面积都高于肝脏(P＜0.05);PDE/ATP、PDE/Pi则相反(P＜0.05).Pi/ATP在VEGF阳性和阴性表达时差异有统计学意义(P=0.047,f=2.135),PDE/Pi在Flk-1阳性和阴性表达组也具统计学意义(P=0.001,t=2.13).pHi在CD34不同表达部位之间存在统计学意义(P=0.01,F=7.493).pHi与静脉数呈正相关(P=0.003,r=0.749);PME与EES负相关(P=0.029,r=-0.583);Pi与微血管总面积正相关(P=0,r=0.766);γ-ATP与动脉数目呈正相关(P=0.012,r=0.648).与β-ATP有关有ES、PI及微血管的直径、周长和平均面积等(P＜0.05).PME/Pi与PI正相关,与微血管异型指数负相关(P＜0.05).成熟血管数目、周长、直径及动脉数目与PME/ATP均相关(P＜0.05).PDE/Pi与成熟血管间距也为正相关(P=0.041,r=0.533),与LEP有关的因素包括平均灌注分数、EES和微血管总面积(P＜0.05).结论 HCC的pHi、Pi、β-ATP、PME/PDE都高于肝脏,PDE/ATP、PDE/Pi则相反;HCC血管生成的异质性影响~(31)P-MRS检测的各个代谢物的水平.     

超低位直肠癌内括约肌切除的根治效果及肛门功能评估

对距肛缘＜5 cm的超低位直肠癌,因为远切缘低于齿状线,需切除部分或全部内括约肌,称之为内括约肌切除（intersphincteric resection,ISR）,此类手术的根治效果和肛门功能结果目前研究较少.本文介绍13例ISR的手术过程及术后随访结果,以供参考.     

定量CT骨密度测量预测椎体压缩强度的实验研究

笔者对３２个椎体用ＳｉｅｍｅｎｓＳｏｍａｔｏｍＨＩＱＣＴ机做了三种不同扫描方法的定量测量，并用材料测试机做了椎体单轴压缩负荷试验。通过对三种ＱＣＴ测量所得ＢＭＤ值与椎体压强的相关回归性研究证实三种方法所测的ＢＭＤ值（ｍｇ－ＣａＨａ／ｍｌ）与椎体的压强（Ｎ／ｃｍ２）均呈正比，相关性显著（Ｐ＜０．０１），其中椎体中部１０ｍｍ层厚单层扫描所测ＢＭＤ值与椎体压强的回归效果最好（Ｒ２＝０．６０４），椎体压强与ＢＭＤ值间存在平方回归关系，其最佳方程为γ＝２２２．５２．３５４χ＋０．０１７χ２。笔者认为ＱＣＴＢＭＤ测量作为一种非创伤性的方法，以其高度的敏感性和准确性，可以预测椎体的压缩强度，从而达到预测椎体的压缩性骨折，其中以椎体中部１０ｍｍ层厚单层扫描对椎体压缩强度的预测最敏感。     

风湿、类风湿病特色治疗专科培训班 刘吉领类风湿病研究所 中国传统医学研究会风湿病研究所 中国针灸学会北京光明东方医药研究中心联合招生

目的：探讨应用带指动脉的指侧方皮瓣治疗小儿烧烫伤指掌侧皮肤瘢痕挛缩的疗效。方法：对17例41指指掌侧及9指指根部掌侧皮肤烧烫伤瘢痕挛缩者，行指掌侧挛缩组织松解后，按其皮肤缺损面积与形状设计指侧方皮瓣，皮辩内携带指动脉，皮瓣移位至指掌侧覆盖创面。结果：皮瓣全部成活。术后随访1年以上，无再度发生挛缩畸形。结论：带指动脉的指侧方皮瓣可确保皮瓣血运，适于治疗小儿烧烫伤指掌侧皮肤瘢痕挛缩。     

椎管内神经鞘瘤的CT诊断（附18例报告）

本文报告了１８例经手术和病理证实的椎管内神经鞘瘤。根据ＣＴ表现，建议将该病分为四型：硬膜外型，髓外硬膜内型，硬膜内外型，弥漫型。对有关ＣＴ诊断的问题进行了讨论。