经颈外静脉行中心静脉置管20例体会

监测中心静脉压（CVP）可了解血容量情况,判断心功能,反映上下腔静脉的引流情况（体外循环时）,并可通过导管进行输液、给药,使用日渐增多。常用CVP穿刺置管方法有颈内静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、股静脉穿刺，几年来，笔者在行使上述穿刺方法的同时，采用经颈外静脉行中心静脉置管，并得到一点体会，即经颈外静脉行中心静脉置管穿刺法不失为一种中心静脉穿刺置管的辅助方法。     

肇庆市人群华支睾吸虫感染调查

目的了解肇庆市人群华支睾吸虫感染现状,为今后的防治工作提供依据。方法采用分层随机抽样法进行人群抽样,用改良加藤氏法粪检华支睾吸虫虫卵。结果全市共调查10386人,发现华支睾吸虫感染498人,感染率为4.79%。其中男性感染率为6.01%,女性感染率为3.51%;以50～59岁年龄组人群感染率最高;重点人群感染率远高于一般人群;高要市是全市感染最严重的地区,其感染率为19.53%,其次是鼎湖区,感染率为11.65%。结论肇庆市山区县属华支睾吸虫病低流行区,而淡水鱼养殖区的高要市及鼎湖区属华支睾吸虫高、中流行区,是我市华支睾吸虫防控的重点所在。建议加强政府领导,全社会共同参与,采取以行为干预及对重点地区、重点人群进行查治为主的综合防制措施,以降低人群华支睾吸虫感染率,控制华支睾吸虫病的流行。     

miR－320a表达与结直肠癌患者预后的关系

目的：探讨miR－320a与结直肠癌患者的临床病理特征及预后的相关性。方法选取2010年1月至2013年3月在本科室收治的65例已经配对的癌旁正常组织和结直肠癌组织,采用实时定量PCR的方法检测癌旁正常组织和癌组织中miR－320a的表达情况,分析miR－320a表达情况与结直肠癌患者的临床病理特点及生存预后的关系。结果结直肠癌组织中miR－320a表达量明显低于癌旁正常组织（P＜0．001）。结直肠癌患者组织中miR－320a的表达与肿瘤分化程度、TNM分期和CEA水平有关（均P＜0．05）,而与年龄、性别、肿瘤部位无关（均P＞0．05）。生存分析结果显示miR－320a高表达的结直肠癌患者术后总体预后明显优于miR－320a低表达者,两组患者的5年生存率分别为54．7％和31．4％（P＝0．022）。结论 miR－320a 可能作为结直肠癌患者预后的预测指标。miR－320a过表达可能提示结直肠癌患者肿瘤生物学行为较佳。     

CA153、CA125和VEGF对于乳腺癌手术前后的临床评价

目的:评价CA153、CA125和VEGF对乳腺癌患者手术前后手术治疗效果以及预后评价的临床意义。方法:收集我院2007年1月到2009年1月乳腺外科收治的女性浸润性导管癌患者131例,比较所有患者术前以及术后3月随访时血清CA153、CA125和VEGF值的变化。结果:四期患者手术前血清CA153、CA125和VEGF亦均高于正常,手术后复查均恢复至正常范围,四组患者手术前后血清CA153、CA125以及VEGF比较差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅲ和Ⅳ期血清VEGF、CA125和CA153值均明显高于Ⅰ和Ⅱ期(P<0.05),Ⅰ和Ⅱ期、Ⅲ和Ⅳ期之间血清VEGF、CA125和CA153值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CA153、CA125和VEGF检测对于判断乳腺癌的分期有一定作用,能有效评价手术治疗效果判断患者是否复发,以及对肿瘤发展的阶段也具有临床指导意义。     

失血性休克大鼠肠上皮细胞PGC-1基因表达改变及意义

目的 探讨失血性休克大鼠肠上皮细胞核转录因子过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子-1(PGC-1)基因表达的改变,以探讨核转录因子对编码呼吸链亚基的细胞核基因组和线粒体基因组表达的影响.方法 采用转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法观察失血性休克大鼠肠上皮细胞PGC-1基因mRNA量的改变,用Western-bl...     

中西医结合治疗普通型新型冠状病毒肺炎13例临床观察

目前明确新型冠状病毒肺炎的传播途径包括呼吸道飞沫传播、接触传播,气溶胶传播及粪便传播尚待明确[1]。2020年2月11日世界卫生组织将新型冠状病毒(2019-nCoV)引发的疾病命名为2019冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)。该病目前尚无特效药。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第六版)[1]指出,可根据患者不同发病时期对患者进行辨证论治,予中药治疗。浙江省丽水市传染病集中收治点收治的COVID-19患者13例,均采取中西医结合方法治疗,报道如下。     

基于老年综合评估的老年女性营养不良患者营养状态和免疫功能干预的效果观察

目的探讨以老年综合评估(CGA)为基础的多样化营养干预对老年营养不良女性患者营养状态和免疫功能影响。方法选取96例2021年9月—2023年2月丽水市中心医院营养不良老年女性住院患者,根据干预方法的不同将其分组,常规组48例接受常规治疗,优质组48例在常规组基础上接受基于CGA的多样化营养干预,比较两组营养不良筛选评分(MNA-SF)、营养状态、免疫功能及胃肠道不良反应总发生率。结果优质组干预后4周MNA-SF评分(12.05±2.76)分高于常规组(10.08±2.71)分,优质组干预后4周CD4^(+)(43.16±2.45)%、CD3^(+)(58.16±1.45)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.45±0.16)均比常规组(48.92±2.62)%、(62.82±3.49)%及(1.98±0.20)低,差异有统计学意义(P<0.05)。优质组干预后4周血红蛋白(Hb)(118.95±21.62)g/L、血清总蛋白(TP)(32.91±5.62)g/L、血清白蛋白(AIb)(63.85±7.28)g/L、CD8^(+)(29.82±3.85)%均比常规组(104.62±15.66)g/L、(27.88±4.26)g/L、(58.66±5.04)g/L、(25.48±2.04)%高,差异有统计学意义(P<0.05)。胃肠道不良反应总发生率优质组(4.17%)低于常规组(20.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论以CGA为基础的多样化营养干预,可有效提高TP、Alb等营养状态相关指标含量,纠正免疫失衡,且干预期间患者基本不会出现腹泻、腹胀等不良反应。