超声诊断胎儿肺动静脉瘘1例

孕妇,28岁.孕2产1,孕27周.常规超声产前检查.超声所见:胎儿臀位,双顶径6.7 cm,股骨长径4.8 cm,头围25.2 cm,腹围22.8 cm,后壁胎盘,1级,羊水深度4.0cm.胎儿心脏探查:四腔心切面可显示,左、右房室大小基本对称,两条大动脉在心底交叉排列,左、右室流出道切面可显示,主动脉弓切面未见明显异常.动脉导管走行迂曲,内径细,约2.0 mm,CDFI:其内为逆向血流.左肺动脉内径2.1 mm,右肺动脉内径7.6 mm,右肺静脉内径5.5 mm,右肺动、静脉之间可见交通口,宽约0.6 mm,CDFI:交通口可见五彩血流(图1),PW测:流速大于250 cm/s.余胎儿结构未见明显异常.超声印象:(1)宫内孕单活胎,臀位;(2)胎儿右肺动静脉瘘可能;(3)胎儿动脉导管走行迂曲、内径细、血流逆向.足月顺娩,生后经数字减影血管造影(DSA)证实为右下肺动静脉瘘.     

腹腔镜下骶前神经切除术治疗子宫内膜异位症慢性盆腔痛的疗效观察

慢性盆腔痛是由于盆腔脏器功能性和(或)器质性原因导致的以盆腔疼痛为主的一组疾病或症候群,持续6个月以上,反复发作病程长,给患者带来身心痛苦,严重影响生活质量.而子宫内膜异位症是慢性盆腔痛的常见病因[1].目前,用药物或物理治疗效果均不理想.随着近年来腹腔镜技术的日趋成熟,治疗子宫内膜异位症慢性盆腔痛可以利用腹腔镜下骶前神经切除术完成.     

甲状腺肿瘤细胞DNA含量及Cyclin D1与p27和Rb基因表达的定量检测

目的：探讨DNA含量(D1值)、细胞增殖活性(PI值)、Cyclin D1、p27及Rb基因表达在不同甲状腺肿瘤中的变化，为甲状腺癌的癌变机制及甲状腺肿瘤的鉴别诊断提供实验依据。方法：采用流式细胞术(FCM)和免疫荧光技术对甲状腺癌(40例)、结节性甲状腺肿(21例)、甲状腺腺瘤(16例)、正常甲状隙组织(10例)的DNA含量、细胞增殖活性及Cyclin D1、p27、Rb基因蛋白的表达进行定量检测结果：甲状腺癌组的D1值明显增高，异倍体细胞明显增多，异倍体率为80．0％，PI值明显增高Cyclin D1蛋白在甲状腺癌组表达显著增高，p27蛋白表达量在结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤和甲状腺腺癌组中依次减少，均明显低于正常甲状腺组织。结论：甲状腺癌发展过程中，DNA含量及异倍体率增加，细胞增殖活性增高Cyclin D1蛋白高表达，p27蛋白低表达，Cyclin D1、p27与甲状腺肿瘤的发生密切相关。     

维持性血液透析初期患者内心真实感受的质性研究

目的深入了解探究维持性血液透析初期患者内心真实感受,从而有针对性地提供心理护理服务。方法对10名血液透析初期的患者进行半结构式个体化的深入访谈,使用定性资料的内容分析法进行资料分析。结果维持性血液透析初期患者的内心感受分为消极悲观的负性情绪和积极乐观的正性情绪。负性情绪包括抑郁绝望、烦恼焦虑、恐惧害怕、愤怒抗拒、抱怨自责、悔恨不已。正性情绪包括坦然接受、充满希望和寻求信息。结论血液透析初期患者负性情绪明显,应针对患者的负性情绪,在了解其需求的基础上,为其提供个体化的护理服务。     

胰岛素泵强化治疗糖尿病225例临床疗效观察

胰岛素泵又称“人工胰脏”，能模拟正常胰岛素分泌的模式，用于糖尿病患者，较多次皮下注射胰岛素治疗能更有效地控制血糖。2002年2月至2006年1月我们应用胰岛素泵强化治疗糖尿病患者110例，疗效显著，报告如下。     

46,XY,ins(6;12)致胚胎停育一例

患者 男,32岁,汉族.婚后2年,妻子怀孕60余天胚胎停育来我院就诊,查体:表型及智力正常.精液检查:精液量1.5 mL,乳白色,pH值7.3,精子密度5600万/mL,液化30min,液化良好,精子活动率51%.涂片:精子顶体膜完整,精子活力低,活精子运动活跃,死精子多.患者妻子B超检查示:子宫前位,大小4.6 cm× 3.7 crn×3.6 cm,内膜0.8 cm,宫壁回声均匀,左卵巢2.6 crn×1.7 cm,右卵巢2.8 cm×1.9 cm.采静脉血检测抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗HCG抗体、抗卵巢抗体均阴性,激素检查未见异常.     

综合模拟实训在传染病护理实践教学中的应用

为解决传染病护理实践教学中遇到的问题,把综合性模拟实训引入<传染病护理学>实践教学环节,增强了学生的学习兴趣,实验组识记型及应用型题目得分较对照组提高(P<0.001),且有助于提高学生的综合素质.     

Tei指数在子痫前期胎儿心功能评价中的应用

目的应用脉冲多普勒测量心室Tei指数,研究晚孕期不同程度子痫前期胎儿心室的整体作功功能,旨在探讨母体高血压环境对胎儿心功能的影响。方法 2011年9月至2012年9月在我院进行检查的孕28⁴1周6天的胎儿154例,其中正常对照组胎儿78例,研究组胎儿76例,其中轻度子痫前期(MPE)组32例,重度子痫前期(SPE)组44例。对每例研究对象首先采用三节段诊断法进行超声心动图检查,然后测量左右心室的Tei指数。结果 MPE组胎儿左右心室Tei指数大于对照组胎儿(P<0.05),主要表现为等容时间大于对照组胎儿(P<0.05),射血时间小于对照组胎儿(P<0.05),差异均有统计学意义;SPE组胎儿左右心室Tei指数大于对照组胎儿(P<0.01),主要表现为等容时间大于对照组胎儿(P<0.01),射血时间小于对照组胎儿(P<0.01),差异有统计学意义。结论不同程度子痫前期胎儿左、右心室整体功能均受损害,尤以重度子痫前期胎儿心功能损伤严重,Tei指数可以较准确的区分胎儿心功能是否正常,具有重要的临床实用价值。     

本刊投稿注意事项

<正>1.投稿时请寄打印稿二份(A4纸,四号字)并同时发电子邮件(E-mail),内容务请完全一样,如有差别将以打印稿送审为准。2.如多位作者,务请一行排出顺序,请勿并列。发稿前将顺序考虑成熟,一旦投稿,请勿再变动。     

穿透性胎盘植入保留子宫成功再生育1例的护理

胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良或子宫蜕膜缺乏等原因而植入子宫肌层，据报道，其发病率约为1：2000次分娩，是产科中较少见的严重并发症，穿透性胎盘植入则更为罕见，原则上行子宫切除术。1997年2月17日我院收治1例妊娠35^＋1周，穿透性胎盘植入，失血性休克的患者。基于患者尚未生育，强烈要求保留生育能力，予以切除右侧子宫角部而保留子宫，经过精心的治疗和护理，10天后痊愈出院，严格避孕3年后于2000年10月18日顺利生育一男婴。现报告如下。