自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足3例

糖尿病足是糖尿病的主要并发症之一,每年的截肢患者中约50％是糖尿病患者,其中85％以上是因足部溃疡恶化造成深部感染或坏疽。以往治疗方法包括药物、血管搭桥和介入等,疗效均不理想。干细胞移植是一种崭新的治疗技术,也是近几年来发展最快的技术,随着干细胞技术的出现及快速发展,这一技术也逐渐被用于下肢缺血性疾病。Tateishi Yuyama等首次应用干细胞移植治疗下肢缺血性疾病,取得成功。2003年3月北京宣武医院在国内首次开展,取得了相似的结果。2005年1～5月我们为3例糖尿病足溃疡、坏疽患者进行了自体骨髓干细胞移植治疗,取得了满意的效果,患肢均得以保存,现报告如下。     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞性疾病1例报告

糖尿病下肢动脉硬化闭塞性病变（PAD）以大血管病变为主，并有微血管病变，常规药物治疗很难使其恢复，手术治疗效果差，截肢率高。骨髓间质干细胞和造血干细胞在一定条件下可以分化为血管内皮细胞，动物实验表明干细胞移植可促进缺血肢体新生血管形成。我科于2005年1月开展了自体骨髓干细胞移植治疗PAD的研究，目前已完成20例，现将首例、随访时间最长患者的情况报告如下。     

和法浅析

目的：理清和法与其它诸法的关系，进一步认识中医学理论特色。方法：从考证“和’’字的字义入手，重温先秦文化典籍。联系《内经》及历代医家对和法的论述。结果：先秦古典哲学中自然和谐的思想是中医学和法的理论渊源，“和其不和”是辩证论治的核心和灵魂，调和致中，“务在调平元气”是和法的准则和目的。结论：和法是中医学治则中的总纲，八法统之于和。     

46,XY,ins(6;12)致胚胎停育一例

患者 男,32岁,汉族.婚后2年,妻子怀孕60余天胚胎停育来我院就诊,查体:表型及智力正常.精液检查:精液量1.5 mL,乳白色,pH值7.3,精子密度5600万/mL,液化30min,液化良好,精子活动率51%.涂片:精子顶体膜完整,精子活力低,活精子运动活跃,死精子多.患者妻子B超检查示:子宫前位,大小4.6 cm× 3.7 crn×3.6 cm,内膜0.8 cm,宫壁回声均匀,左卵巢2.6 crn×1.7 cm,右卵巢2.8 cm×1.9 cm.采静脉血检测抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗HCG抗体、抗卵巢抗体均阴性,激素检查未见异常.     

改良小梁切除术治疗青光眼的临床观察

目的:观察改良小梁切除术的临床疗效.方法:施行改良小梁切除术15例19眼,术中应用抗代谢药物及可调节缝线,术后观察视力、眼压、前房及并发症.结果:出院时眼压均在正常范围,术后视力与术前视力无变化者12例14眼,提高者5例5眼.随访3月眼压需配合眼球按摩者2例2眼,需配合降眼压药液者2例3眼.随访半年视力下降2例2眼.结论:改良小梁切除术减少了手术并发症,临床疗效较好.     

更新版“血液透析血管通路临床实践指南”的临床应用

动-静脉内瘘是目前大多数维持性血透患者进行有效透析最常采用的血管通路。如何延长内瘘使用寿命,减少并发症的发生与新瘘的正确使用有密切的关系,正确穿刺新瘘及护理成为一个重要问题。因此,对终末期肾脏病病人而言,血管通路的维护及其并发症的防治不仅可以保持瘘管足够的血流量,     

糖尿病肾病患者行动静脉内瘘的术后护理

目的探讨糖尿病肾病患者行动静脉内瘘术后的护理问题及预防处理措施。方法对在我中心行动静脉内瘘手术的26例糖尿病肾病患者进行术后护理和健康指导,促进内瘘尽早成熟,预防内瘘栓塞、感染、狭窄等并发症的发生。结果 26例糖尿病肾病患者的内瘘全部都成熟使用。无1例发生栓塞、感染。结论采用科学的预防方法和护理措施,可以有效地减少动静内瘘术后患者并发症的发生,尽早促进内瘘成熟。     

应用Tei指数对子痫前期胎儿产前产后心功能的追踪观察

目的应用脉冲多普勒测量心室Tei指数,探讨母体高血压环境对胎儿心功能的影响及其出生后的心功能状况。方法选择孕28—41“周的胎儿185例,产后1～7d的新生儿203例,产后4—5个月婴儿174例。胎儿、新生儿及婴儿均设对照组和研究组,研究组分为妊娠期高血压（GH）组、轻度子痫前期（MPE）组、重度子痫前期（SPE）组。对所有研究对象进行左右心室Tei指数的测量并进行比较。结果GH组与对照组胎儿左右心室Tei指数比较差异无统计学意义;MPE组、SPE组胎儿左右心室Tei指数大于对照组胎儿（P均〈0．05）。GH组、MPE组、SPE组足月产与对照组足月产新生儿比较,左右心室Tei指数无显著性差异。对照组早产与对照组足月产新生儿左右心室Tei指数比较无显著性差异。SPE组早产、MPE组早产新生儿左右心室Tei指数均大于对照组足月产新生儿（P均〈0．05）。GH组、MPE组、SPE组足月产4～5个月婴儿与对照组足月产4～5个月婴儿比较,左右心室Tei指数无显著性差异。SPE组、MPE组及对照组早产4～5个月婴儿与对照组足月产4～5个月婴儿比较,左右心室Tei指数无显著性差异。结论子痫前期胎儿左、右心室整体功能均受损害;单纯的早产因素并不引起新生儿心功能的改变;子痫前期胎儿在生后4～5个月内Tei指数均恢复正常水平。     

综合护理在中医治疗压疮中的应用效果分析

目的：观察探究中医治疗压疮中综合护理的应用效果,为压疮的临床护理提供参考资料。方法选取该院收治的压疮患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,两组患者均给予中医治疗,对照组给予常规性护理,观察组在对照组护理的基础上再给予综合护理,对比分析两组患者压疮结痂时间、住院时间及感染率等指标,比较两组患者临床疗效。结果观察组患者压疮结痂时间、住院时间及感染率均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率为95.56%,对照组总有效率为84.44%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中医治疗压疮并结合综合护理可提高临床疗效,减少感染率,患者恢复较快,值得临床推广。     

中西医结合治疗鼻咽癌颅底骨破坏致头痛的护理

鼻咽癌确诊时75％的病人已属于Ⅲ期和Ⅳ期，病期愈晚，远处转移机会愈多，愈后亦愈差。中西医综合治疗，以最大限度地减少肿瘤负荷，防止复发和转移，改善机体各方面的情况。1998年6月至2003年11月，对32例鼻咽癌颅底骨破坏致头痛者采用中西医结合方法治疗．密切观察病情，给予对症处理和精心的护理，从而达到延长生命，提高生存质量的目的，现将临床观察结果及护理体会报告如下。