右美托咪定用于预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果

目的观察右美托咪定预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术的患者70例,男17例,女53例,年龄20~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:右美托咪定组(R组)和地塞米松组(D组),每组35例。R组于麻醉诱导前静脉注射右美托咪定,背景剂量为0.5μg/kg,10min内注射完毕,后以0.5μg·kg~(-1)·h~(-1)维持输注。D组给予地塞米松8mg静脉注射。观察患者入室(T_1)、插管前(T_2)、插管后5min(T_3)、手术开始后5 min(T_4)、手术开始后30min(T_5)、缝皮时(T_6)、拔管后5min(T_7)的血压和心率。记录术中七氟醚的吸入浓度、停七氟醚至拔管的时间、手术时间及麻醉时间。观察患者8、24、48h内有无发生恶心呕吐。结果两组患者术后8、24、48h的恶心发生率和呕吐发生率差异无统计学意义。T2~T7时R组HR明显低于D组(P0.05),两组间MAP差异无统计学意义。结论与静脉注射地塞米松8mg比较,静脉注射右美托咪定负荷量0.5μg/kg(10min),维持量0.5μg·kg~(-1)·h~(-1),对减少腹腔镜胆囊术后恶心呕吐的发生有相同的效果。     

顶空固相微萃取-气质联用对滁菊配方颗粒的挥发性成分的分析

目的 分析比较了滁菊以及滁菊配方颗粒的挥发性成分.方法 制备滁菊配方颗粒,并采用顶空固相微萃取结合气相色谱-质谱联用技术对滁菊干花以及滁菊配方颗粒的挥发性成分进行鉴定比对,并用面积归一法测定成分相对含量.结果滁菊干花中共鉴定出40种挥发性化合物,滁菊颗粒中共鉴定出59种挥发性化合物,鉴定了30个共有峰.结论 该方法简单、准确,为滁菊品种配方颗粒提供了一定的鉴别依据.     

中国大陆地区成年人高血压前期发生率及危险因素的meta分析

目的用meta分析方法研究中国大陆地区成年人高血压前期发生率和主要危险因素,识别高血压前期高危人群。方法检
索VIP、CNKI、WanFang Data、CBM、PubMed和Web of Knowledge有关于高血压前期发生率及危险因素的原始研究,按照纳入
排除标准剔除不合要求的研究,采用Stata软件和RevMan软件进行meta分析。结果共纳入21篇文献,合并高血压前期发生率
为37%。体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆
固醇（HDL-C）合并标准均数差值（SMD）及95%可信区间（CI）分别为0.37（0.29~0.46）、0.20（0.12~0.27）、0.17（0.15~0.19）、0.22
（0.17~0.27）、0.13（0.10~0.15）、-0.07（-0.16~0.02）,吸烟、饮酒和高血压家族史合并暴露比值比（Odds ratio,OR）值及95%CI分别
为1.44（1.40~1.47）、1.60（1.44~1.79）和1.19（1.04~1.35）。结论中国大陆地区普通成年人高血压前期发生率较高,BMI、
FBG、TC、TG、LDL-C、吸烟、饮酒和高血压家族史是高血压前期的危险因素,应针对高血压前期人群中存在的可改变的危险因
素进行早期干预。
     

万古霉素致失代偿期肝硬化患者重度血小板减少1例

万古霉素是一种糖肽类抗生素,临床主要用于治疗包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在内的侵袭性革兰阳性菌感染。该药常见不良反应为皮疹、肾毒性及耳毒性,较少引起血小板减少。本文报道1例由万古霉素导致重度血小板减少的失代偿期肝硬化患者,为此类不良反应的临床监测及治疗提供参考。     

局方至宝丸

许多人认为中医只能治疗慢性病,其实,中医在危急重症的治疗方面也能起到重要作用,著名的"温病三宝"就是中医急救的典范。包括:安宫牛黄丸、紫雪丹和局方至宝丸。中医学所说的温病,相当于现代医学的急性热性病和传染病。因此"温病三宝"主要用来治疗感染性和传染性疾     

活性维生素D3改善骨质疏松状态下钛种植体的稳定性

目的：观察活性维生素D,（VitD,）对骨质疏松症大鼠体内钛种植体早期稳定性的影响。方法：对20只雌性SD大鼠行卵巢切除术,术后12周于大鼠胫骨干骺端植入纯钛种植体,左右各1枚;术后所有实验动物被随机分为两组,对照组和实验组各10只。术后第1天起,实验组大鼠按0．1P,g／妇／d喂食VitD,,对照组给予赋形剂。8周后处死动物,收集含有钛钉的胫骨,分别行Micro—CT、组织学及生物力学分析。结果：Micro—CT、组织学及生物力学检测结果显示,与对照组相比,实验组骨结合率（％OI）、相对骨面积（BA）、骨与种植体的接触率（BIC）、最大推出力均显著增加（P〈0．01）。结论：VitD,可以提高骨质疏松症大鼠体内种植体的早期稳定性。     

不同频率血液灌流联合血透治疗尿毒症的临床疗效比较

目的:比较不同频率血液灌流(Hemoperfusion,HP)联合透析在尿毒症患者中的应用效果.方法:选取2018年1月至2020年1月我院收治的87例尿毒症患者,以随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=44).所有患者均行血液透析,对照组每周1次HP,观察组每周2次HP,均治疗4 w.分别于治疗前后采用发光免疫分析仪测定甲状旁腺素(Parathyroid hormone,PTH),采用全自动生化分析仪检查血钙、磷水平,采用酶联免疫吸附法测定炎症因子如肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,并采用皮肤瘙痒评分量表评价皮肤瘙痒程度.结果:治疗后患者血钙、血磷、PTH、TNF-α、IL-6、CRP水平以及皮肤瘙痒症状程度评分较治疗前均明显降低(P<0.05);与对照组比较,观察组上述所有指标均下降更为明显(P<0.05).结论:每周2次HP联合血透治疗尿毒症的效果较好,可改善患者血清中钙、磷、PTH水平,减轻炎症反应,缓解皮肤瘙痒症状.     

麻醉医师在围术期器官功能保护中的作用：过去、现在、将来

外科学的发展对麻醉学科提出了新的挑战,麻醉医师不仅要为外科手术提供镇静、镇痛,更重要的是防治围术期器官功能损伤的发生发展。结合国内外麻醉学新进展,现对围术期器官功能保护中的麻醉医师作用做如下综述。     

老年白内障超声乳化联合人工晶体植入手术的术前准备和术中配合

目的：总结超声乳化联合人工晶体植入手术的手术前准备和手术中配合及护理经验。方法：选择2013年1月-2014年1月我院100例老年白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术患者的临床病历资料作回顾性分析,总结护理经验。结果：经过术前全身情况检查、眼部检查、心理护理、器械和药品及手术间的准备、手术室护士与术者积极配合和护理,本组100例（135眼）白内障患者麻醉效果满意,均成功用超声乳化头对晶状体核粉碎、吸除并植入了后房型人工晶体,没有发生严重并发症,手术效果良好,患者满意度96%。结论：手术前准备和手术中配合是手术成功的重要保证。