HA-2FKBP-ABD融合蛋白的原核表达及与BCR-ABL的相互作用

摘要：目的：构建经原核表达和纯化的HA-2FKBP-ABD（HF-2A）融合蛋白,探讨HF-2A对BCR-ABL的靶向作用。 方法：用PCR扩增HF-2A片段,将HF-2A克隆入pET32a（+）原核表达载体,IPTG诱导表达,镍离子亲和层析柱纯化HF-2A蛋白,SDS-PAGE分析诱导和纯化的条件,western blot鉴定HF-2A蛋白的表达,pull down实验检测HF-2A与BCR-ABL的相互作用。 结果：重组原核表达载体经PCR、双酶切及测序鉴定证明构建正确;0.1 mmol/L IPTG 25 ℃诱导4 h获得HF-2A蛋白的高表达,其分子量（Mr)约为74 000,纯化后可获得高纯度的HF-2A蛋白;HF-2A与BCR-ABL能相互作用。 结论：成功表达并纯化了HF-2A融合蛋白,HF-2A能够靶向作用BCR-ABL。     

传染性单核细胞增多症患儿肝损害的风险预测评分模型构建研究

目的：构建传染性单核细胞增多症（IM）患儿肝损害的风险预测评分模型。方法：回顾分析2015年1月—2019年12月收治的381例IM患儿的临床资料,按照2∶1比例将患儿随机分为训练集和验证集,采用多因素Logistic回归分析法探寻IM患儿肝损害的危险因素,并应用R 3.62软件构建列线图风险预测评分模型,绘制受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线、决策曲线验证模型的区分度、校准度以及临床有效性。结果：训练集和验证集临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>6岁、肝肿大、热程>7d、CD8⁺升高、全血EBV DNA≥3.38 lg copies/mL均是IM患儿肝损害的危险因素（P<0.05）,CD4⁺/CD8⁺升高是IM患儿肝损害的保护因素（P<0.05）;基于以上6个影响因素构建列线图风险预测评分模型,ROC曲线显示,该模型在训练集中的敏感度、特异度和曲线下面积分别为85.25%、89.39%、0.857（0.772～0.943）,在验证集中的敏感度、特异度和曲线下面积分别为80.00%、87.10%、0.837（0.756～0.919）;训练集和验证集中校准前后预测曲线走向一致且贴近;决策曲线显示,在训练集阈概率9%～90%范围内、验证集阈概率2%～99%范围内该模型具有良好的临床应用效果。结论：基于年龄、肝肿大、热程、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺和全血EBV DNA构建IM患儿肝损害风险的列线图预测评分模型具有良好的区分度、校准度以及临床应用效果。     

院前急救护理人员职业获益感水平及其相关影响因素分析△

目的：分析院前急救护理人员职业获益感水平及其相关影响因素。方法：选取急救中心2021年4月-2023年3月就职的49位院前急救护理人员为研究对象,使用职业获益感问卷调查院前急救护理人员职业获益感水平,并调查其一般资料,经多元线性回归分析检验院前急救护理人员职业获益感水平的相关影响因素。结果：49位院前急救护理人员职业获益感得分为（93.56±5.86）分,护理人员职业获益感水平中等;经多元线性回归分析检验显示,月收入＜5 000元、每周工作时间≥45 h、知觉压力高、消极应对、工作投入度低下是院前急救护理人员职业获益感水平的影响因素（P＜0.05）。结论：院前急救护理人员职业获益感处于中等水平,受月收入、每周工作时间、知觉压力、应对方式、工作投入度因素影响。     

河南省洛阳市肉鸡养殖和屠宰加工环节沙门氏菌污染及耐药状况

目的 了解洛阳市肉鸡养殖和屠宰加工环节沙门氏菌的污染水平及耐药状况,为防控沙门氏菌污染及加强抗生素的合理使用提供技术依据。方法 2020年和2021年选择洛阳市2家肉鸡养殖场和对应的屠宰场为采样点,采集肉鸡样品、环境样品及工人样品共计242份,对样品中的沙门氏菌进行分离和鉴定,采用微量肉汤稀释法对分离株进行药敏试验。结果 242份样品中有45份检出沙门氏菌,平均检出率为18.6%,养殖环节活鸡样品、环境样品及工人样品沙门氏菌检出率分别为21.3%、17.5%和3.0%,屠宰环节鸡酮体样品、环境样品及工人样品沙门氏菌检出率分别为44.0%、53.9%和2.0%。分离株呈多种耐药谱型,其中耐10种及以上药物的菌株占比高达86.4%,7类12种药物的耐药率超过75.0%,所有菌株对亚胺培南和美罗培南敏感。结论 洛阳市肉鸡屠宰和加工环节沙门氏菌污染较为严重,分离株存在着严重的多重耐药问题,需加强关注。     

2017-2021年河南省洛阳市腹泻患者沙门氏菌血清型分布及耐药与分子分型研究

目的 分析河南省洛阳市腹泻患者沙门氏菌的血清型分布、耐药状况及分子分型,为食源性疾病防控工作提供依据。方法 收集2017-2021年洛阳市2家哨点医院944份腹泻患者粪便样本,进行沙门氏菌的分离鉴定和血清学分型;采用微量肉汤稀释法进行抗生素敏感性试验,通过脉冲场凝胶电泳（PFGE）进行分子分型聚类分析。结果 944份样本共检出70株沙门氏菌,检出率7.4%,其中3岁以下患者最常见（37.1%）。共鉴定出17个血清型,肠炎沙门氏菌占据优势,占47.1%。对氨苄西林和萘啶酸的耐药率最高,分别为85.7%和78.6%;有12株菌对10种及以上抗生素全耐药,仅亚胺培南对所有菌株均敏感;多重耐药菌共59株,占84.3%。PFGE聚类分析相似度为49.2%,分为43种型别,部分不同血清型沙门氏菌PFGE型别相似。结论 洛阳市腹泻患者检出的沙门氏菌血清型和基因型呈现多样化,存在多人感染同一基因型的情况,菌株多重耐药情况严重。     

96例普外科患者下肢深静脉临床观察

目的对普通外科下肢深静脉血栓形成的机理及防治的方法进行探讨。方法选取该院2017年1月—2018年1月收治的下肢深静脉血栓患者96例,根据随机数字表法分为对照组及观察组,对两组患者下肢深静脉血栓的发生状况进行对比,分别采用2种护理方案进行观察。结果通过不同的方式进行干预之后,观察组发生下肢深静脉血栓的患者共有5例,占比10.41%,未发生下肢深静脉血栓的患者共43例,占比89.58%,显示优于对照组。两组患者组间对比差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者APTT、PT、Fbg,与对照组患者的APTT、PT、Fbg,差异无统计学意义(P0.05)。结论通过下肢深静脉血栓普通外科手术,能够减少疾病对于患者生命安全的威胁程度,对血栓的形成进行干预,提高患者疾病治疗的综合质量,临床意义重大。     

循证护理模式在慢性精神分裂症病人康复中的效果研究

循证护理(evidence based nursing,EBN)是指护理人员审慎、明智和准确地运用现有的科研结论为基础,根据病人的具体情况、需求和愿望,结合护理人员的临床经验,综合考虑,选用最好的护理措施,为病人实施有效最佳的护理.精神分裂症是精神疾病中发病率、致残率较高的疾病,其主要表现为思维、情感、行为异常,严重影响着病人的身心健康[1].由于此类疾病病程迁延,多留有不同程度和不同性质的功能缺陷,造成他们在生活、工作、社会活动能力上的缺失,所以必须采用现代医学各种康复手段,尽最大的可能使他们恢复社会功能或最大限度地减轻缺陷程度,适应社会环境[2].将循证护理模式应用于精神科护理实践中,探讨循证护理对此类病人康复的影响.     

我院医务青年思想状况调查与医务青年的工作实践

目的通过调查、分析,了解医务青年的思想动态,为医务青年队伍建设提供指导依据。方法采用分层随机取样和问卷调查方法,并对回收的有效问卷使用Excel 2003进行统计学分析。结果对医务青年的职业态度、职业发展规划、业余生活情况等进行调研发现,其中大部分(77.3%)比较关心医院的发展,愿意为医院的发展目标而奋斗的占75.5%,愿意付出额外努力的占74.2%;66.5%的认为自己从事的专业有发展前途,他们认为信息获取(55.2%)、专业培训(40.7%)、职业规划(39.7%)等方面是有效的成才帮助;调研对象对业余生活和休闲方式的倾向较分散。结论医务青年群体呈现思想多元化、需求多样化、生活网络化、观念个性化的特点,因此提出对医务青年要进行"思想上引领、组织上保障、实践上教育、机制上促进、文化上熏陶"的实践教育。     

循证护理对住院精神分裂症患者依从性的影响研究

目的探讨改善住院精神分裂症患者治疗依从性的护理对策。方法将符合纳入标准的病例196例,随机分为试验组100例,对照组96例。对照组病例遵循常规治疗和护理。试验组则在常规治疗的同时依据以下循证护理路径:确定影响患者依从性的因素、收集证据、评估证据、结合临床实际选择最佳证据与患者共同制定切实可行的循证护理措施。分别在入组时和入组3个月后评估患者依从性的变化,并进行护士用住院病人观察量表(NOSIE-30)和简明精神病量表(BPRS)评定。结果试验组患者遵医行为改善程度显著高于对照组(P<0.05),对降低复发率有明显效果。结论循证护理对提高精神分裂症患者治疗依从性有着积极的促进作用。     

长期生存的晚期肺腺癌患者的个体化全程管理一例

<正>病例资料患者女性,68岁,焊工,因"间断发热伴右侧胸痛半月"于2009-06-18入院。半月前患者于受凉后出现畏寒、间断发热,最高体温39.4℃,伴右侧胸痛,呈间歇性隐痛,无咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、胸闷、气促、纳差、腹痛、腹泻等。当地医院胸部CT示"双肺炎性病变,不除外其他",为求进一步诊治入我院。入院查体:右侧锁骨上可扪及一枚肿大淋巴结,约