鼻内窥镜手术的护理配合

目的鼻内窥手术的护理配合措施。方法回顾分析120例患者的临床资料。结果术中均采用气管插管静脉全麻,术后采用膨胀止血海棉填塞止血,手术时间1～2h。本组患者术后随访效果满意。结论鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉最为理想的手术方法,熟练的手术护理配合是鼻内窥镜手术成功的重要保证。针对性的心理护理能舒缓患者的焦虑及恐惧心理,有利于患者对手术的配合和术后治疗的依从。术中护士应与术者配合默契,严密观察患者的体征及手术过程,确保手术顺利完成。通过加强手术护理配合,能有效地提高手术效果,缩短手术时间,并减少并发症的发生。     

以精神异常为首发症状的HIV感染致进行性多灶性白质脑病1例报道

正1病例患者,男,43岁,农民,主因"精神异常6个月"入院。入院6个月前因精神受刺激后出现反应迟钝,沉默寡言,呼之能应,简单问话可答,不伴头晕、头痛,无恶心、呕吐,无视物不清、视物旋转及复视,无口周麻木,无吞咽困难及饮水呛咳,无意识障碍,无发热及抽搐发作,未就诊,症状进行性加重;1个月前出现大小便失禁,四肢无力,活动受限,于当地县医院住院治疗,考虑"抑郁症",服用"喹硫平"等药物治疗     

声信息联合尼莫地平治疗偏头痛的临床研究

偏头痛是常见的多发性疾病 ,被认为与颅内外血管舒缩功能异常有关。 1998年 1月— 2 0 0 0年 12月在门诊对 6 4例血流速度加快、血管痉挛的偏头痛患者随机分成两组 ,各 32例 ,采用声信息联合尼莫地平治疗 (观察组 )及单纯尼莫地平治疗 (对照组 ) ,现将两组疗效报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　所有病例符合中国六城市神经系统流行病学调查协作组制定的偏头痛诊断标准[1] 。病程在 6个月以上 ,每月至少发作 2次。神经系统检查 ,头颅ＣＴ或ＭＲＩ无异常。排除高血压 ,癫痫等器质性疾病引起的疼痛。 6 4例偏头痛中典型偏头痛 2 7例 ,普…     

粉防己碱对大鼠脑缺血再灌注后脑组织钙离子和氧自由基的作用

目的 探讨粉防己碱(Tet)对脑缺血再灌注后脑组织钙离子超载、氧自由基损伤机制的作用.方法 72只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和粉防己碱组.采用线栓法复制大鼠右侧大脑中动脉脑缺血再灌注模型,各组于缺血再灌注12、24 h进行神经功能缺损评分后,取出右侧大脑,测定脑组织含水量、钙离子含量、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA).结果 模型组与假手术组相比,脑组织含水量、钙离子含量及MDA水平显著升高(P＜0.01),SOD水平明显降低(P＜0.01),神经功能缺损明显(P＜0.001);粉防己碱组与模型组相比,脑组织含水量、钙离子含量及MDA水平均显著降低(P＜0.01或P＜0.05).SOD水平明显增高(P＜0.01),神经功能缺损明显减轻(P＜0.05).结论 脑缺血再灌注早期应用粉防己碱,可通过拮抗钙离子内流,抑制钙离子超载;以及通过增强缺血脑组织SOD活力,降低MDA含量,从而起到清除氧自由基、减轻再灌注损伤、保护脑细胞的作用.     

输卵管腺肌瘤合并完全流产误诊为异位妊娠一例

１　病例资料２７岁。因产后８个月,腰腹痛伴阴道流血８天,于１９９８年８月３日入院。病人于１９９７年１２月足月分娩后月经未来潮。１９９８年７月２６日无诱因突发腰部坠痛,肛门下坠感,伴有少量阴道流血,在当地卫生院服用“活血”药物,疼痛无缓解。次日阴道流血量增多,夹杂有烂肉样组织（未送病理检查）,即到省医院检查,行后穹窿穿刺抽出不凝血２．５ｍｌ,因疼痛减缓未行治疗转入我院。查体：体温３６．８℃。脉搏７６／ｍｉｎ,血压１２／９ｋＰａ,意识清楚,自动体位,无贫血貌,心肺无异常,腹软,无压痛及反跳痛,移动性…     

警惕老年人副瘤性周围神经病

副肿瘤性周围神经病是指由癌肿引起的非转移性周围神经系统病变 ,在病变部位并无癌细胞[1] 。临床以多发性周围神经损害为其表现者较易误诊 ,现将我科收治的 2例报告如下。1　病例资料【例 1】　男 ,6 0岁。四肢无力半年 ,于 1999年 2月5日入院。患者 1年前曾出现双下肢无力 ,渐进性加重 ,1周后又出现双上肢无力 ,在当地医院诊断为格林-巴利综合征 ,予激素治疗 ,2个月后四肢无力好转。 1周前患者又出现四肢无力 ,日渐加重 ,不能持筷 ,行走困难 ,无吞咽困难及呼吸困难 ,以复发性格林 -巴利综合征收入院。既往体健 ,2次病前均无感冒、腹泻及疫…     

常仲明父子与《儒门事亲》

我国著名的医学家、金元四大家之一张子和所著的《儒门事亲》是医学史上的重要著作 ,影响深远。该书的写作与刊行 ,得力于河北真定人士常仲明父子。考证如下。1　常仲明与《儒门事亲》据元代大文豪元好问《遗山文集·真定府学教授常君墓铭》记载 ,常用晦 ,字仲明 ,先世为山西雁门郡崞县 (今山西浑源县西 )人 ,曾祖移居今河北平山县。元好问云 :“元光癸未 ,予过郾城见麻征君知几 ,问所与周旋者。知几以镇人常仲明、中山赵君玉对。……北渡后来镇阳 ,仲明在焉。……君讳用晦 ,姓常氏 ,仲明其字也。……自少日有声场屋间 ,游梁之后 ,交文士益…     

70岁以上老年人脑出血43例临床分析

脑出血属临床常见病.发病率、死亡率和致残率均较高,严重影响着老年人的身心健康.我院于1989年1月至1993年12月收治经CT确诊的70岁以上老年人脑出血43例,现结合病例作初步分析.     

电刺激小脑顶核对发作期偏头痛患者脑血流速度的影响

[目的]观察发作期偏头痛患者电刺激小脑顶核后脑血流速度的改变。[方法]将发作期偏头痛患者80例,随机分为治疗组（n=40,电刺激小脑顶核,30 min/次,1次/d,10 d为一疗程）和药物组（n=40,口服谷维素10 mg＋维生素B110 mg,3次/d,共10 d）。采用经颅多普勒超声（TCD）检测治疗前后颅内各主要动脉的平均血流速度（MFV）,包括大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）、大脑后动脉（PCA）、椎动脉颅内段（VA）和基底动脉（BA）。[结果]治疗前与正常对照组（n=20）比较,治疗组和药物组颅内各主要动脉的平均血流速度（MFV）明显增快（P﹤0.05）。治疗后颅内各主要动脉的平均血流速度（MFV）,治疗组明显低于治疗前（P﹤0.05）,药物组无明显改变（P﹥0.05）。[结论]偏头痛患者发作期存在颅内脑血管机能状态的改变,电刺激偏头痛患者发作期的小脑顶核可缓解其脑血管的紧张状态,减轻头痛症状。