儿童畸胎瘤80例临床病理分析

目的　分析儿童畸胎瘤的临床病理特点。方法　回顾 80例儿童畸胎瘤的光镜检查、免疫组化甲胎蛋白 (AFP)染色以及临床资料。结果　成熟畸胎瘤 6 0例 (75 0 % ) ,术前血AFP阳性 7例 ,组织免疫组化AFP弱阳性 1例 ;未成熟畸胎瘤 11例 (13 8% ) ,术前血清及组织免疫组化AFP均为阳性 10例 ;恶性畸胎瘤 9例 (11 2 % ) ,术前血清及组织AFP均为阳性 8例。结论　儿童畸胎瘤的生物学良恶性应在病理组织形态的基础上 ,结合患儿年龄、AFP值、肿瘤部位进行综合分析。     

Anderson—Hynes术治疗肾积水的体会

目的：介绍Anderson-Hynes术治疗先天性肾盂输尿管连接部梗阻性肾积极水的临床体会。方法：本组72例，左肾44例，右肾19例，双侧肾9例，其中孤肾积水5例，其他术式失败后4例，在肾盂输尿管吻合前作标志线，吻合口无张力，对合平整，置输尿管支撑管，肾盂造瘘。结果：除1例带管出院3个月后拔管外，其余均在术后12-21天拔管出院，全部治愈。结论：Anderson-Hynes术式是治疗肾积水的首选有效方法，但扩大的肾盂或（和）肾盏难以复原，尤其是年长巨大积水者。     

大鼠食管下端括约肌肌间神经及肌层发育研究

目的 探讨食管下端括约肌(LES)肌间内神经及肌层的发育规律与小儿胃食管反流发生的可能关系.方法 分别取孕18 d(E18)、孕20 d(E20)胎鼠,出生后1 d(P1)、7 d(P7)、14d(P14)、21 d(P21)、30 d(P30)、成年鼠(A)的LES及食管体(EB),应用常规HE染色法及蛋白基因产物9.5(PGP9.5)免疫组化法,结合图像分析技术,定性、定量研究LES肌间内神经与肌层的发育变化.结果 随日龄的增加,LES和EB的肌间神经元、神经丛密度均逐渐下降,神经元胞体增大、胞浆着色加深,在哺乳期前后神经元成熟度达成年水平.在各个日龄组LES肌间内神经元密度和神经丛密度均较EB稠密.LES肌层出生后发育迅速,成年后各肌层继续增厚,环肌层发育总是优于纵肌层.结论 LES肌间内神经及肌层发育不一致,神经发育以哺乳期变化最为显著,至生后30 d基本发育成熟.     

输尿管支架管和肾盂造瘘管在小儿Anderson—Hynes术中的应用

目的 评估小儿肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）采用离断式肾盂成形术（Anderson-Hynes）后,放置输尿管支架管和肾盂造瘘管对术后疗效的影响.方法 回顾性分析139例因肾盂输尿管连接部狭窄在本院行Anderson-Hynes术,术后放置输尿管支架管和肾盂造瘘管的患儿临床资料,对住院时间、术后并发症及拔管时间等进行分析. 结果 139例患儿行144侧Anderson-Hynes术,其中5例为双侧.术后23例出现并发症：12例（8.3%）血尿、2例尿路感染（1.4%）、1例尿性囊肿（0.7%）、2例（1.4%）暂时性吻合口梗阻、2例（1.4%）尿漏.拔除肾周引流管平均时间4.2d.拔除输尿管支架管平均时间9.6d.拔除肾盂造瘘管平均时间13.3 d.平均住院天数14.8 d.术后随访0.5～24个月,没有发现因吻合口再次梗阻等原因需再次手术的病例.结论 小儿肾盂成形术后使用输尿管支架管和肾盂造瘘管引流,减少了尿漏和吻合口狭窄的可能,也未增加术后尿路及切口感染的机会.     

小儿误食磁铁致多处肠穿孔一例

患儿:男,2岁.因呕吐、腹胀伴停止排便排气41 h入院.患儿41 h前出现呕吐,日吐5～6次,呕吐物为胃内容物,呕吐非喷射性,不含胆汁样物,无咖啡样物.伴腹胀,逐渐加剧.     

3月龄内小儿肠旋转不良早期诊断困难原因分析

１９８７～１９９７年，温州医学院育英儿童医院外科和上海医科大学儿科医院外科共收治先天性肠旋转不良３月龄内患儿５６例。该５６例患儿均在新生儿时期出现症状，大部分病例早期诊断困难。首诊肠旋转不良仅６例，为提高本病的早期诊断水平，探讨早期诊断困难的原因，作...     

新生儿气腹症病因及预后相关因素分析

目的探讨新生儿气腹症的病因、诊断、治疗,提高救治存活率。方法对47例新生儿气腹症病例进行临床分析。结果胃肠道穿孔42例:其中先天性胃壁肌层缺损5例,先天性肠闭锁4例,坏死性小肠结肠炎5例,先天性巨结肠15例,肠旋转不良4例,胎粪性腹膜炎4例,特发性胃穿孔2例,特发性肠穿孔3例;良性气腹5例。手术治疗45例,保守治疗2例。救治存活25例,死亡16例,自动出院6例。结论新生儿气腹症病因复杂,起病急、进展快、病死率高。提高救治存活率的关键在于早期诊断、及时快捷的手术治疗、术后监护支持治疗。     

新生儿胃肠穿孔21例临床分析

目的　探讨新生儿胃肠穿孔的特点及治疗 ,提高治愈率。方法　对 2 1例新生儿胃肠穿孔病例进行分析。结果　原发疾病中先天性肠闭锁 2例 ,胃壁肌层缺损 3例 ,坏死性小肠结肠炎 3例 ,先天性巨结肠 7例 ,肠旋转不良2例 ,特发性穿孔 4例。治愈 12例 ,死亡 6例 ,自动出院 3例。结论　新生儿胃肠穿孔病因复杂 ,一旦诊断确定 ,应尽早手术 ,早期诊断、早期手术治疗、有效术后管理是提高治愈率的关键     

小儿颈部淋巴管瘤手术并发症防治对策(附31例临床分析)

目的探讨小儿颈部淋巴管瘤手术并发症的原因及防治对策。方法本院1982—2003年收治132例小儿颈部淋巴管瘤患者，回顾性分析其中出现术后并发症的31例病例资料。结果手术治疗小儿颈部淋巴管瘤118例，31例出现术后并发症，其中面神经麻痹9例，皮下积液7例，创口乳糜漏1例，流涎2例，呼吸困难2例，创口感染6例，远期并发症4例表现为头痛。结论充分术前准备、正确选择手术方式、优化改进操作、重视术后观察及妥善安置引流等有助于并发症的防治。