食管黏液表皮样癌的X线诊断

目的 探讨食管黏液表皮样癌(MEC)的X线钡餐造影表现及其临床价值.方法 搜集经手术病理证实的食管MEC 28例,对其发病率、生存率、发生部位、长度、X线分型等进行回顾性分析.结果 28例食管MEC约占同期食管癌手术病例的0.97%.术后1年、3年、5年生存率分别为79%、50%、37%,中位生存时间约31月.胸上段3例(占10.7%),胸中段24例(占85.7%),胸下段1例(占3.6%).最短20 mm,最长60 mm,平均31.25 mm.X线分型:髓质型8例,占28.6%,溃疡型1例,占3.5%,缩窄型19例,占67.9%.结论 X线钡餐造影在诊断食管MEC具有重要价值.     

实验性缺氧缺血性脑病的~1H-MRS及病理学研究

目的:探讨早期新生猪缺氧缺血性脑病(HIE)的1H-MRS波峰变化规律及其与病理学改变的关系。方法:选取40只7日龄健康新生猪,随机分为:正常对照组(n=5只)、假手术组(n=5只)及缺氧缺血组(n=30只)。1.5T磁共振1H MRS测定脑内代谢产物。观察每组新生猪脑组织的病理变化情况。结果:①造模后0~24h,NAA峰明显下降,Lac峰呈典型的双峰状显著升高,NAA/Cho、Lac/NAA、Lac/Cr、Lac/Cho和Lac/(Cr Cho)比值逐渐降低,HI后3h,NAA/Cr、NAA/(Cr Cho)比值升高,然后逐渐降低,Glx峰和mI峰无明显变化。②造模后0~24h随着时间延长脑水肿逐渐加重,24h出现坏死灶。结论:①NAA/Cho、Lac/NAA、Lac/Cr、Lac/Cho和Lac/(Cr Cho)是定量反映脑缺氧缺血生化改变的最敏感指标;②早期缺氧缺血后脑NAA、Lac与病理学的变化一致。     

肿瘤内科药学监护的工作体会

目的：总结肿瘤内科临床药师药学监护的工作体会,为临床药师药学监护的工作提供参考依据。方法通过临床药学监护实践案例,总结肿瘤内科临床药师药学监护工作的切入点。结果临床药师可从化疗前各项检查指标的监护、化疗方案选择及剂量调整、化疗药物医嘱审核及执行、患者用药教育、化疗药物不良反应监护及处理、镇痛药物合理使用等方面开展药学监护。结论临床药师应通过理论知识学习与临床实践相结合,不断总结积累经验,增强沟通协作能力,发挥药学专业特长,给予患者积极有效的药学监护,促进肿瘤患者的合理用药,并改善其临床疗效。     

钼靶X线检查在乳腺癌保乳手术中的应用

钼靶X线摄影诊断乳腺癌的诸多征象中,肿块和钙化是评价乳腺癌保乳手术的两个最常见也是最重要的指标.钼靶X线摄影的另一重要价值是对乳腺癌保乳治疗后的随访评价.在术后的X线征象中,钙化是乳腺癌保乳手术后残留或复发最重要的征象.     

VEGF和MVD表达在早期周围性肺癌影像学诊断中的应用价值及相关性分析

目的探讨内皮生长因子（VEGF）和微血管密度（MVD）表达在早期周围型肺影像学诊断中的应用价值。方法对68例经手术病理证实的周围型肺癌（腺癌32例,鳞癌30例,小细胞癌6例）采用LDP免覆组化法,检测肿瘤标本中VEGF和MVD的表达,并分析其与影像学征象之间的关系。结果VEGF和MVD值呈正相关关系（r=0．691,p〈0．01）,VEGF和MVD表达与周围型肺癌的组织学类型无关（P〉0．05）,与肿瘤的大小、分叶征、棘状突起、胸膜凹陷征、血管集束征、纵隔淋巴结转移及胸腔积液等影像学征象均有关（P〈0．05）,而与毛刺征无关（p〉0．05）。结论周围型肺癌的影像学征象与VEGF和MVD表达密切相关,当肿瘤直径大于3cm,出现分叶征、棘状哭起、胸膜凹陷征、血管集束征、纵隔淋巴结转移及胸腔积液等征象,提示肿霜可能有较高的恶性程度。     

甲状腺癌颈部淋巴结转移56例CT增强表现及其意义

目的：探讨甲状腺癌颈部淋巴结转移者的CT增强表现,评价其增强的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的甲状腺癌颈部淋巴结转移者56例的CT增强表现,分析淋巴结强化程度及方式,评价其CT特点。结果：本组均行平扫＋增强扫描,平扫CT值33～63 HU,增强后66～184 HU,其强化程度为重度强化,强化方式为均匀强化,部分明显强化背景下见散在小低密度区,囊性变及壁内明显强化的乳头状或菜花状结节。结论：CT增强扫描能更好发现颈部肿大的淋巴结并显示其强化特点。     

MRI动态增强曲线、表观扩散系数及瘤周血管分析联合评价乳腺病变的价值

目的探讨MRI时间-信号强度曲线(TIC)、表观扩散系数(ADC)及邻近血管征(AVS)单独和联合应用评价乳腺的价值。方法回顾性分析2015年3月~2016年12月行3.0 T MRI检查并有明确病理结果的乳腺病变286例,其中乳腺癌186例,乳腺良性病变100例,分析其TIC类型、测量ADC值及判断AVS,分别计算不同方法以及两两、三种方法联合诊断乳腺病变的敏感性、特异性、符合率、阳性预测值、阴性预测值及曲线下面积,评价不同方法与病理结果的一致性。结果 TIC、ADC及AVS征三者联合评价乳腺良恶性病变时诊断价值及效能最高,敏感度94.6%,特异度93%,符合率94.1%,阳性预测值96.2%,阴性预测值90.3%,AUC达0.94,且与病理结果一致性好(Kappa值0.87),优于单独及两两联合诊断。结论 TIC、ADC及AVS三者联合能有效提高乳腺良恶性病变的诊断能力。     

8%和4%低氧通气状态对新生猪缺氧缺血脑损伤模型制备的影响

目的 :研究不同的低氧状态对新生猪缺氧缺血性脑损伤 (HIBI)模型制备的影响。方法 :生后 3d的大约克种白猪 4 0头 ,分成模型 A、B组。全部动物双侧颈总动脉结扎并分别通入 8%、4 %低氧混合气体 1h,于缺氧前、缺氧后 0 h、2 h、6 h、12 h、2 4 h、4 8h和 72 h进行神经行为评分并作脑组织病理学分析。结果 :模型 A、B组 HI后各时间点神经行为得分明显低于 HI前 ;HI后各时间点神经行为得分模型 B组显著低于模型 A组 ;模型 B组大脑皮层、海马、基底节、丘脑和小脑 HE染色病理积分分别为 (7.2 4± 0 .6 2 ) ,(1.5 4± 0 .32 ) ,(2 .6 7± 0 .81) ,(2 .96± 0 .74 ) ,(1.93± 0 .5 5 )。 5个脑区总得分为 15 .6 6± 4 .4 7,模型 A组病理积分均为 0。结论 :双侧颈总动脉结扎 +O2 4 %低氧通气 1h可以造成程度较为一致的缺氧缺血性脑损伤 ,其效果明显优于双侧颈总动脉结扎 +O2 8%低氧通气 1h的制备方法     

腹膜后软组织肉瘤的CT诊断

目的 探讨腹膜后软组织肉瘤的CT表现和诊断价值.资料与方法 搜集经手术病理证实的36例腹膜后软组织肉瘤患者的CT影像资料,对其大小、形态、边界、密度、肿瘤与周围组织的关系及增强扫描特征进行回顾性分析,并探讨这些征象在诊断与鉴别诊断中的价值.结果 36例中,CT正确定位31例(86%).全组病例瘤体平均体积为6.3 cm×9.7 cm×11.2 cm.32例形态不规则或呈分叶状.29例密度不均匀,可见坏死、出血或钙化.所有病灶均不同程度推压周围组织器官,28例与周围组织器官不同程度粘连,部分边界不清晰,其中17例累及周围组织.增强扫描脂肪肉瘤内部的条状分隔及软组织肿块、结节可见轻度强化,恶性纤维组织细胞瘤、平滑肌肉瘤及横纹肌肉瘤呈中等程度或显著不均匀强化.结论 CT能准确定位腹膜后软组织肉瘤,明确肿瘤的特征、范围以及肿瘤与周围组织的关系,在腹膜后软组织肉瘤的诊断与鉴别诊断中具有重要的价值.     

创伤性湿肺的平片与螺旋CT诊断

目的总结X线平片、螺旋cT胸部检查对创伤性湿肺的诊断价值。方法回顾性分析经临床证实的创伤性湿肺患者52例,全部病例行胸部X线平片与CT检查。结果创伤性湿肺多出现在一侧和／或两侧中下肺野,表现为：①间质型（9例）：肺血管影增粗、模糊;②弥漫实变型（18例）：肺实质内散在斑点状、小片状稍高密度灶;③云雾型（17例）：呈磨砂玻璃样改变的云雾状稍高密度灶（即“面纱征”）;④节段实变型（8例）：大片状或呈叶、段分布的高密度灶;对病变的显示CT明显优于X线平片。结论胸部X平片与cT检查是目前诊断创伤性湿肺有效的检查手段,对临床疑为创伤性湿肺的患者首次建议行胸部X平片与CT检查,对确诊的患者行胸部X线监测。