12家部队医院细菌分布及耐药监测分析

目的调查不同地区部队医院患者血液、尿液等标本中的细菌分布及耐药情况,为合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法收集12家部队医院2006年1-12月临床分离的1099株不重复细菌,采用琼脂稀释法测定抗菌药物对细菌的最低抑菌浓度(MIC),计算MIC50、MIC90,并按美国临床实验室标准化协会(CLSI)2007年标准判断敏感率(S%)、中介率(I%)、耐药率(R%),利用WHONET5.4软件进行分析。纸片法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),3-氨基苯酚硼酸(APB)纸片增强法检测AmpC酶。结果共获得革兰阳性菌436株(39.7%),革兰阴性菌663株(60.3%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)检出率分别为62%和92%,未发现万古霉素耐药的肠球菌和葡萄球菌。大肠埃希菌(E.coli)、肺炎克雷伯菌产ES-BLs的比率分别为51.1%和45.1%,二者产AmpC酶的比率分别为11.3%和16.2%。血液中E.coli和肺炎克雷伯菌对头孢他啶、阿米卡星、头孢噻肟、头孢西丁和左氧氟沙星的耐药率普遍低于尿液中的相应细菌,而血液中铜绿假单胞菌和不动杆菌对美罗培南、头孢他啶、多黏菌素、米诺环素的耐药率均显著高于尿液中的相应细菌。结论MRSA、MRSCN以及产ESBLs、AmpC酶的耐药细菌在部队医院的发生率较高;自血液和尿液分离的细菌对抗菌药物的耐药性差异较大。     

利用相关主题词探讨β-内酰胺酶类的研究方向

青霉素和头孢菌素等β-内酰胺类抗生素的发现和使用为本世纪人类抵抗细菌感染作出了巨大贡献。但是，随着这些抗生素的广泛、大量使用，细菌对它们产生了耐药性。β-内酰胺酶是一类由细菌产生的能够降解β-内酰胺类抗生素，使其抗菌作用减弱或消失的酶，这是细菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药性的一个重要因素，广泛地涉及到许多社区获     

从脑脊液和耳道分泌物同时检出无丙二酸枸椽酸杆菌

枸椽酸杆菌属细菌存在于正常人和动物的肠道，且广泛存在于自然界土壤和污水中，是条件致病菌．其中无丙二酸枸椽酸杆菌曾自血液中检出。1996年1月我们认同一患者的脑脊液和耳道分泌物均检出无丙二酸枸椽酸杆菌，特予报道。病例患者男，22岁，农民。自幼患右耳化脓性中耳炎，长期流脓．1996年1月4日患者因20天前出现阵发性头痛、伴发热入院。查体；克氏征（＋），巴彬斯基氏征（－）。右耳道有脓性分泌物，乳突有压痛。1月10日行腰穿，脑脊液混浊，白细胞计数2520／μl，中性粒细胞占0.88；次日再行腰穿脑脊液中白细胞高达5700／μl，中性粒…     

乙肝"小三阳"患者血清前S1抗原检测的临床意义

在乙型肝炎（乙肝）五项的检测中，过去常认为“小三阳”患体内病毒消除，病情好转。但相当一部分“小三阳”患体内病毒复制尚未减弱，仍需持续治疗。前S1抗原（Pre-S1）是一个新的乙肝血清学标志物，本将探讨其作为反映病毒复制的指标对乙肝“小三阳”检测的意义。     

钴－60照射对免疫球蛋白溶液的灭菌效果

钴－６０照射对免疫球蛋白溶液的灭菌效果李仕英，王庭桂，赵淑霞，刘庆远，周宁（中国人民解放军白求恩国际和平医院，石家在０５００８２）为了解钴－６０照射对免疫球蛋白溶液的灭菌效果，用人工染以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的样品进行了试验观察。试验中，向装有０．...     

免疫荧光技术检测阴道加德纳菌的临床应用

免疫荧光技术检测阴道加德纳菌的临床应用李仕英，王建平，郑锡铭，龙建国，张立中国人民解放军白求恩国际和平医院（邮政编码０５００８２）我们采用荧光标记特异性抗体，对临床确诊的１００例非特异性阴道炎患者分泌物标本，用免疫荧光方法直接检测阴道加德纳菌（ＧＶ）...     

浅谈生物安全实验室的管理

生物安全实验室，是从事以微生物为对象的实验室，建立生物安全实验室的主要目的是预防生物危害。生物安全实验室依靠实验室进出空气经过具有高效滤器的生物安全柜的作用保护操作人员不受微生物的侵害，又可保障环境的安全。然而，生物安全实验室对于保障生物安全来说仅是具有了硬件保障，而与之相应的配套管理措施是发挥生物安全实验室功能的重要软件，现就生物安全实验室管理中需注意的问题试述如下。     

自胆汁中检出栖冷克吕沃尔菌一例

2005年5月我们自急性胆囊炎患者胆汁中分离出一株栖冷克吕沃尔菌.由该菌引发的胆囊炎较少见,特报告如下.     

警惕误诊儿童亲水气单胞菌肠炎

临床资料:于1987年收治5例急性腹泻患儿,以高热、腹泻为主要表现,粪便外观为脓血、粘液、稀水样,并伴有里急后重,初诊均为急性细菌性痢疾。每日给予日服吡哌酸(30～40mg/kg)及补液治疗,均于一周内痊愈。但粪便培养中无痢疚杆菌生长,而均为亲水气单胞菌。5例临床资料见下表。体会:亲水气单胞菌(Aeromonas hydrophiaAh)以往一直被视为毒力不高的条件致病菌,忽视了它的临床意义。近年来此菌的肠道感染得到     

航校空军学员飞行前肠道菌群的初步研究

目的探讨多种因素对航校空军学员肠道菌群的影响。方法通过微生态学方法对150,名航校空军学员飞行前的肠道菌群中的9种细菌进行定性定量分析,并与30名地勤人员进行对比研究,结合多种因素的填表调查分析各种因素对航校学员肠道菌群的影响。结果航校空军学员组双歧杆菌、乳杆菌和消化球菌与地勤组相比有所下降,肠杆菌、肠球菌、拟杆菌、葡萄球菌、韦荣氏球菌、真杆菌数量有所上升,但仅消化球菌差异有统计学意义(P<0.05),其它菌差异无统计学意义(P>0.05)。结论饮食是造成空军飞行员肠道菌群变化的主要原因之一。