耐多药结核病菲律宾考察团考察报告

为了解、借鉴世界卫生组织以及菲律宾耐多药结核病控制工作经验，促进我国耐多药结核病控制工作开展以及第五轮全球基金耐多药结核病项目的实施．由卫生部国际合作司、卫生部疾病控制司、卫生部国际交流与合作中心、世界卫生组织、礼来公司等共同组织的耐多药结核病菲律宾考察团。于2005年11月21—26日对菲律宾耐多药结核病控制工作进行了考察。     

第六届卫生部结核病专家咨询委员会第四次会议召开

2008年12月25-26日，第六届卫生部结核病专家咨询委员会第四次会议在天津召开。来自卫生部疾控局、中国疾病预防控制中心的领导以及专家委员会委员40余人参加。卫生部疾控局肖东楼副局长、天津卫生局张桂祥局长、王文杰处长、专家咨询委员会王撷秀主任、屠德华、赵丰曾副主任在主席台就座。开幕式由卫生部疾控局王文杰处长主持。张桂祥局长致辞，介绍了天津结核病控制工作情况。肖东楼副局长讲话，指出结核病防治形势不容乐观。     

脊髓性肌萎缩症基因诊断研究进展

脊髓性肌萎缩症是一组常染色体隐性遗传病,临床表现为进行性肌无力、肌萎缩,是导致婴儿死亡最常见的疾病之一。脊髓性肌萎缩症的致病基因被定位于染色体5q13．2,此外还发现其他多种基因与其临床表型相关。对该病进行基因诊断可以明确病因,预防患儿出生。此文对该病的最新基因学及基因诊断学进展作一综述。     

经伤椎椎弓根植骨置钉后路内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的：探讨经伤椎椎弓根植骨置钉结合后路椎弓根短节段内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的可行性及临床效果。方法回顾性分析东营市河口区人民医院2008年12月～2011年11月采用经伤椎椎弓根植骨置钉椎结合后路椎弓根短节段固定治疗单节段胸腰椎爆裂性骨折患者36例,男性24例,女性12例;年龄26～62岁,平均39.2岁。损伤节段： T119例,T1213例,L110例,L23例,L31例;致伤原因：道路交通伤15例,高处坠落伤15例,重物砸伤6例。神经功能情况按Frankel分级： B级2例,C级13例,D级6例,E级15例。通过对术前、术后即刻以及终末随访时影像学指标、神经功能的比较分析临床疗效。结果36例均获得随访,随访时间14～60个月,平均21.6个月。术后1.5年随访时按Frankel评价标准均有1～3级不同程度恢复,腰背痛视觉模拟评分（ VAS）较术前明显改善。患者均获得骨性融合,随访影像学检查示椎管狭窄率、Cobb角、伤椎楔变角、下间隙角、上间隙角、伤椎前缘压缩率、伤椎后缘压缩率较术前明显恢复,无内固定松动或断裂等并发症发生。结论经伤椎椎弓根植骨置钉结合后路椎弓根短节段固定治疗胸腰椎骨折能够较好地重建伤椎高度,有效维持伤椎的三柱稳定性,降低了内固定失败发生率,是一种安全、有效的手术方式。     

基于前列腺影像报告和数据系统评估T2WI联合分段读出弥散加权成像诊断早期前列腺癌的价值

目的比较分段读出平面回波成像(readout-segmented echo-planar imaging,RS-EPI)与单次激发平面回波成像(single-shot echo-planar imaging,SSEPI)在早期前列腺癌诊断中的价值。材料与方法回顾性纳入20例行3.0T MRI SS-EPI和RS-EPI检查的早期前列腺癌患者。两位影像科医生在不提供任何临床资料的情况下参照PI-RADS标准分析T2WI、RS-EPI和SS-EPI图像,按六分区法对前列腺各个分区出现癌的可能性进行评分。共组成5种方案:方案1:T2WI;方案2:SS-EPI;方案3:RS-EPI;方案4:T2WI+SS-EPI;方案5:T2WI+RSEPI。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较5种方案的诊断效能。结果方案1~5的曲线下面积分别为0.789、0.790、0.874、0.838、0.881,由高到低的顺序为T2WI+RS-EPIRS-EPIT2WI+SS-EPISSEPIT2WI。方案1与方案3、方案4、方案5,方案2与方案3、方案4,方案4与方案5之间ROC曲线下面积差异有统计学意义(P0.05)。方案1与方案2,方案3与方案4、方案5之间ROC曲线下面积差异无统计学意义(P0.05)。结论 T2WI联合应用DWI可提高早期前列腺癌的诊断效能,T2WI联合RS-EPI的诊断效能高于T2WI联合SS-EPI,更利于临床早期前列腺癌的诊断。     

腹腔镜术后戳孔疝18例临床分析

目的探讨腹腔镜术后戳孔疝的发生原因及防治策略。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月,新疆医科大学第二附属医院腹腔镜术后戳孔疝18例患者的临床资料,总结其发病原因、治疗方法、术后恢复情况及并发症发生率。结果本组资料戳孔疝发生率为0.95%,其中术者因素者占38.9%。18例患者均行开放式前入路腹膜前补片修补术,平均手术时间75 min。术后下床活动平均时间1.5 d,肛门排气时间平均1.5 d;切口甲级愈合率100%;平均住院时间7.5 d。术后脐部异物感1例(5.5%),慢性疼痛2例(11.1%)。随访6~12个月,无复发。结论规避术者因素可降低戳孔疝的发生率。开放式前入路腹膜前补片无张力修补术是腹腔镜术后戳孔疝的有效治疗方法,术后恢复快,并发症低是该治疗方法的优势,值得临床推广。     

MiR-429调节肝细胞癌炎性微环境、分化及增殖

目的 观察miR-429对人肝细胞癌(HCC)炎性浸润、分化以及增殖的影响.方法 利用免疫磁珠法分选人肝癌细胞系HCCLM3细胞,得到EpCAM (CD326)阳性以及阴性的细胞.对两种细胞分别进行miR-429的干扰(AntagomiR-429)与过表达(miR-429mimic),通过流式细胞技术、real-time PCR法检测其干预效果.利用CCK-8法检测miR-429过表达及干扰肝癌细胞系的增殖活性并绘制生长曲线.分别利用干扰miR-429的EpCAM阳性HCCLM3细胞及其对照、过表达miR-429的EpCAM阴性HCCLM3细胞及其对照进行NOD-SCID小鼠皮下荷瘤实验,通过免疫组织化学法检测成瘤后癌组织内炎性细胞浸润情况及增殖分化相关蛋白的表达情况.结果 干扰miR-429的表达能降低EpCAM阳性肝癌细胞的比例,反之,过表达miR-429能促使EpCAM阴性肝癌细胞转化为EpCAM阳性细胞.过表达miR-429可增强EpCAM阴性肝癌细胞在小鼠体内的成瘤能力,而干扰miR-429表达可降低EpCAM阳性细胞成瘤率;与对照相比,过表达miR-429的瘤体组织中出现大量的巨噬细胞,提示miR-429可招募炎性细胞浸润从而促进肿瘤发展;AFP染色提示miR-429与肿瘤的低分化有关;Ki67染色结果证实miR-429在体内能够促进肿瘤组织生长.与对照相比,miR-429在体外也可以促进肝癌细胞的增殖,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 miR-429能够在体外、体内水平影响EpCAM阳性细胞的比例,显著影响肝肿瘤微环境、促进肿瘤细胞的增殖活性并降低其分化潜能.     

中外影像学期刊论文引文频次和研究主题差异比较

目的本文旨在分析国内外影像期刊论文引文频次和研究主题差异,以提高国内影像研究人员对国内外影像进展的认识。方法分别选择国内(《中华放射学杂志》、《临床放射学杂志》、《放射学实践》、《实用放射学杂志》)和国外(《Radiology》、《AJR》、《Investigative Radiology》、《European Radiology》)共8种期刊,并以各期刊引文分析排名的前400的文章作为分析目标;针对目标文献分析其最高与最低引文分析频次,文章所属类型已经研究的亚学科方向,年代分布和分阶段比例等,对比国内外参考文献总体差别时,使用卡方检验,P<0.05有统计学意义。结果分析8种国内外杂志共3200篇文献,其国外引文分析频次最高为《AJR》(n=1085),国内为《中华放射学杂志》(n=305)。在综合引文分析排名前100名中,《Radiology》(n=83)和《中华放射学杂志》(n=89)所占比例最高;文章类型中,国内外均集中在临床和基础研究(均为78%),其次为综述和方法学研究。国外研究方向集中在腹部消化系统(n=17)、胸部(n=12)和乳腺影像(n=15),而国内则集中在胸部(n=20)、介入影像(n=19)、神经系统(n=19);国外年代分布则主要集中在1999~2002(n=18)年,国内为2003~2006(n=27);国内外最高(P<0.05)、最低(P<0.05)和总引文分析(P<0.05)文献卡方检验均有统计学意义。结论中外引文分析能提供丰富的国内外研究信息,在一定程度上有利于科研选题、确定研究方向及文章发表。     

女性盆腔囊性肿块超声、CT表现与术后病理对照分析

目的旨在探讨超声及多层螺旋CT在女性盆腔囊性肿块中的应用价值。方法整理分析2014年5月至2018年1月我院98例女性盆腔囊性肿块患者的临床、影像学,分析不同检查方式对女性盆腔囊性肿块的诊断正确符合率及影像表现。结果卵巢巧克力囊肿超声示圆形或椭圆形低或无回声肿块影,MSCT平扫示囊腔内有条纹状高密度影或囊壁不均匀性软组织样密度。增强示囊腔均无增厚现象。囊实性卵巢囊肿超声示囊壁乳头状区域可见彩色血流信号。MSCT平扫示囊壁薄且均匀,增强囊肿内部均未见强化。子宫肌瘤囊性病变超声有假包膜,有血流信号包绕肌瘤肿块。MSCT平扫示肌瘤肿块密度低于正常子宫肌层或与其接近。增强示囊性肿块表现为不同程度强化。卵巢囊腺瘤超声示非均匀囊壁增厚,囊壁乳头状区域可见彩色血流信号。MSCT平扫示囊实性和巨大囊性病灶。增强可见巨大多房囊性肿块,各房内密度不均匀,囊壁实性区域呈明显强化表现。结论 MSCT对女性盆腔囊性肿块的检出率和诊断符合率均更高,可更清晰的显示病灶结构和其周围组织情况,但超声检查对肿块血流情况可较好的显示,故将超声联合MSCT联合检查更有利于提高临床医生对女性盆腔囊性肿块的诊断。