清开灵软胶囊治疗急性上呼吸道感染的临床研究

目的:探讨清开灵软胶囊对急性发热的疗效,及其证效关系。方法:清开灵软胶囊采用每日4次,每次1.6 g的剂量口服,并以双黄连口服液做对照,观察急性上呼吸道感染发热患者129例,疗程3 d。结果:清开灵软胶囊愈显率73.34%,双黄连口服液愈显率43.59%,前者疗效优于后者(P<0.05)。清开灵软胶囊对风热型的疗效优于风寒型(P<0.05)。清开灵软胶囊降低体温和减少数脉、增加缓脉的作用较双黄连口服液显著(P<0.05)。清开灵软胶囊服用中,少数出现轻度胃肠道反应。结论:清开灵软胶囊是治疗急性上呼吸道感染发热疗效显著且副作用小的药品。     

渗出型老年性黄斑变性患者光动力疗法治疗前后视功能变化

目的 观察渗出型老年性黄斑变性（AMD）患者光动力疗法（PDT） 治疗前后的视功能变化。 方法 对经临床眼底检查、荧光素眼底血管造影（FFA）、吲哚青绿血管造影（ICGA）和光相干断层扫描（OCT）检查确诊的AMD患者25例34只眼采取PDT治疗，治疗后随访4个月～2年，平均随访观察时间9.2个月。对比分析治疗前以及治疗后定期随诊观察的最佳视力［采用最小分辨角度的对数视力(logMRA)统计平均视力］、视物变形及中心暗点、对比敏感度、双眼单视功能和立体视功能、以及色觉辨认等的变化情况。 结果 PDT治疗前患眼平均视力为logMAR 0.73±0. 37，治疗后不同时期的平均视力较治疗前提高，尤其在3个月时较明显，其平均视力logMAR 0.59±0.45。治疗前后比较，差异无显著性的意义（P＞0.05）；其中视力提高者13只眼 ，占38.24%；无变化15只眼，占44.12%；下降6只眼，占17.65%。Amsler方格表检查视物变形和中心暗点均较治疗前范围缩小，但差异无显著性的意义（P＞0.05）。治疗后各频区的对比敏感度值均较治疗前呈现不同程度提高，低频区（1.5 c/d）差异有显著性的意义（P＜0.05） 。患者的双眼同时视功能、融合功能、立体视功能以及色觉辨认功能均较治疗前有轻度改善 （P＞0.05）。 结论 渗出型AMD患者的视功能变化是多方面的，PDT 治疗可改善患者的部分视功能. （中华眼底病杂志，2004，20：289-291）     

实验性PVR中脂质过氧化反应及玻璃体内注入维生素E对其作用的研究

目的 :研究实验性增生性玻璃体视网膜病变 (PVR)形成过程是否与自由基引发的脂质过氧化反应密切联系以及玻璃体内注射维生素E是否对PVR形成过程中发生的脂质过氧化反应产生抗氧化作用。方法 :18只健康家兔行气体压迫玻璃体术 ,3d后分三组 (每组 12只兔眼 )行气液交换。模型对照组给予 0 .5mL平衡盐溶液 ;5 0 μg维生素E组给予 0 .5mL含 5 0 μg维生素E的平衡液溶液 ;10 0 μg维生素E组给予 0 .5mL含 10 0 μg维生素E的平衡液溶液。同时 ,三组玻璃体内还注入 0 .1mL含 2 .5× 10 5的成纤维细胞悬液。气液交换后 15d及 30d分别从三组中随机各取 6只兔眼 ,抽取 0 .6mL玻璃体 ,并另取 6只正常兔眼作为正常对照组 ,也抽取 0 .6mL玻璃体 ,然后测量脂质过氧化物(LPO)及超氧化物歧化酶 (SOD)的含量。结果 :模型对照组在PVR模型建立 15d及 30d ,玻璃体内LPO及SOD较正常对照组明显升高 (P <0 .0 1)。当玻璃体内注入维生素E后 ,两给药组的LPO较模型对照组明显降低 (P <0 .0 1) ,SOD亦降低 (P <0 .0 5 )。结论 :PVR形成过程中存在着显著的脂质过氧化反应 ,玻璃体内注入维生素E能抑制PVR形成过程中的脂质过氧化反应 ,发挥强大的抗氧化作用     

抑郁障碍青少年父母养育方式、应对方式归因风格及其相关性研究

目的探讨抑郁障碍青少年父母养育方式、应对方式、归因风格及其相关性.方法连续收集64例门诊及住院抑郁障碍青少年患者,采用自编社会人口学资料表、父母养育方式评价量表(EMBU)、儿童归因风格问卷(CASQ)、应对方式问卷对其进行相应测查,并同时对125例正常对照青少年进行测查.结果与正常青少年相比,抑郁障碍青少年父母亲温暖理解[父亲(42.31±8.22)分;母亲(43.63±10.39)分]、惩罚严厉[父亲(20.13±6.26)分;母亲(15.75±6.17)分]和拒绝否认[父亲(12.81±4.50)分;母亲(18.56±5.68)分]因子得分均差异有显著性,应对方式中自责(0.59±0.29)、求助(0.51±0.19)、幻想(0.70±0.18)及退避(0.60±0.19)因子差异有显著性,归因风格(25.69±5.65)亦差异有显著性.与应对方式和归因风格相关的养育方式有父亲过干涉、母亲温暖理解和母亲拒绝否认.结论抑郁障碍青少年存在消极应对和悲观归因,不良养育方式可能与其有关.     

高效液相色谱法检测化妆品中6种糖皮质激素

目的:建立检测化妆品中6种糖皮质激素的分析方法。方法:本文利用液相色谱带二极管阵列检测器,检测波长240 nm,C18色谱柱,流动相:乙腈+水=40+60,测定化妆品中氢化可的松,醋酸波泥松,醋酸氢化可的松,醋酸氟氢可的松,醋酸可的松,醋酸地塞米松。结果:在化妆品中糖皮质激素的最低检出浓度0.5μg/g,回归系数r≥0.9997。各糖皮质激素添加量为5μg时,氢化可的松,醋酸波泥松,醋酸氢化可的松,氟氢可的松,醋酸可的松,醋酸地塞米松的添加回收率分别为79.2%±4.6%,83.5%±3.1%,85.3%±6.4%,86.7%±5.1%,85.5%±3.7%和82.1%±0.8%;添加量为50μg时,添加回收率分别为86.6%±5.0%,88.8%±4.5%,89.3%±4.7%,94.6%±5.2%,91.6%±4.4%和90.7%±4.5%。结论:该方法简单,分离效果好,能够满足检测化妆品中6种糖皮质激素的需要。     

高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨将HR-HPV检测作为宫颈癌筛查手段的意义和价值。方法2004-12-2005-04对301医院妇产科门诊就诊的1231例患者,进行HPVDNA的杂交捕获法二代(HPV-HCⅡ)和液基细胞学(Thinprepcytol-ogytest,TCT)的检测,作为宫颈癌及其癌前病变的初筛。131例因细胞学异常,或细胞学正常而HPV检测阳性,或细胞学正常HPV阴性、而临床高度怀疑病变的患者行阴道镜下多点活检,结合病理结果进行分析。结果(1)1231例样本中,经TCT检测正常者1077例(87·43%),ASCUS32例(2·60%),ASCUS-H34例(2·76),LSIL73例(5·93%),HSIL15例(1·22%)。131例阴道镜下多点组织活检,病理证实炎症68例(51·91%),CINⅠ20例(15·27%),CINⅡ18例(13·74%),CINⅢ16例(12·21%),浸润癌4例(4·35%),湿疣5例(3·82%)。(2)HPV总感染率34%,HPV阳性者418例,年龄平均(36·93±10·8)岁,HPV阴性者813例,年龄平均(39·68±11·8)岁,HPV阳性组的年龄明显小于HPV阴性组,P<0·01。各病理组HPV感染率分别为:炎症58·82%,CINⅠ80%,CINⅡ72·22%,CINⅢ100%,浸润癌100%,湿疣60%。(3)阴道镜下多点活检结果:TCT和HPV均(-)者,无高度病变的发生;TCT(-)和HPV( )者中,≥CINⅡ的检出率11·1%(1/9),TCT异常和HPV阳性同时存在的病例中,≥CINⅡ的检出率最高40·5%(32/79);仅TCT异常而HPV(-)者13·2%(5/38),且5例均为CINⅡ,无原位癌和浸润癌的发生。结论持续的HR-HPV感染与宫颈病变的演进有关;HR-HPV检测是有价值的辅助诊断技术,与细胞学联合检测,为最佳宫颈癌筛查方案。     

体外受精-胚胎移植后双侧输卵管妊娠的诊治

[目的]探讨体外受精与胚胎移植(IVF-ET)术后双侧输卵管妊娠诊断和治疗方法.[方法]2001年1月-2005年12月中山大学附属第一医院生殖医学中心行IVF-ET术后双输卵管妊娠5例患者的临床资料进行分析.[结果]体外受精与胚胎移植术后双输卵管妊娠患者行腹腔镜检查及开腹盆腔探查手术前诊断均为单侧输卵管妊娠,在术中探查才确诊.[结论]体外受精与胚胎移植术后双输卵管妊娠术前明确诊断较困难,术中应探查双侧输卵管及卵巢情况.     

禾心素对大鼠血液流变学及小鼠耳廓微循环的影响

目的：探讨禾心素对血液流变学、微循环等方面的影响。方法：在急性血瘀模型大鼠上进行血液流变学试验，测定全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数和红细胞阴性指数；观察小鼠耳廓微循环，分别记录用药前后耳廓微循环细动脉、细静脉的血管口径和毛细血管开放量（毛细血管网交点计数法），计算用药前后的差值。结果：与模型组比较，禾心素对全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数和红细胞阴性指数均有显著的影响（p〈0、05或p〈0．01）：对小鼠耳廓微循环的细动脉口径、细静脉口径及毛细血管开放量均有显著的提高作用。结论：禾心素可显著改善急性血瘀模型大鼠的血液流变学，具有降低血液“浓、粘、凝”的倾向；可改善小鼠耳廓微循环的作用。     

重度肥胖合并慢性阻塞性肺疾病致严重低氧血症成功抢救并撤机一例体会

临床资料 患者女，65岁，退休工人。入院前10d开始反复出现咳嗽、咳痰，伴喘息，经抗炎、平喘治疗后病情可好转。5年前开始出现下肢浮肿及活动后气促：入院前2周于受凉后再次出现上述症状，并伴有幻视、睡眠倒错、双下肢浮肿。于2005年6月17日入院，当日发现呼之不应，无呕吐、抽搐。在急诊查血气：pH7．16，PaCO2 111mmHg（1mmHg=0．133kPa），PaO2 44mmHg，予气管插管后收住我院呼吸重症监护室（RICU）.既往高血压病史15年，最高199／101mmHg，规律服药，控制可；曾诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；右上肢、肋骨骨折史.     

山莨菪碱不同给药方法辅佐治疗小儿轮状病毒性秋季腹泻的临床研究

目的　探讨山莨菪碱不同给药方法辅佐治疗小儿轮状病毒性秋季腹泻的临床疗效。方法　将 16 1例秋季腹泻住院患儿随机分为 5组 ,治疗组 4组 ,对照组 1组。 5组均给予抗病毒、助消化、肠黏膜保护剂及静脉输液 ,并纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡等综合治疗。在综合治疗基础上 ,治疗 1组给予山莨菪碱口服 ,治疗 2组给予山莨菪碱静脉滴注 ,治疗 3组给予山莨菪碱足三里穴位注射 ,治疗 4组给予山莨菪碱臀部肌肉注射 ,比较 5组患儿腹泻症状好转及消失情况。结果　治疗 1组总有效率 86 % ,治疗 2组总有效率 94 % ,治疗 3组总有效率 82 % ,治疗 4组总有效率 78% ,对照组总有效率 70 %。治疗 1～ 3组总有效率与对照组及治疗 4组相比有显著性差异 (P <0 .0 1) ;治疗 4组总有效率与对照组相比无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;治疗 2组总有效率与治疗 1,3组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　①山莨菪碱不同给药方法辅佐治疗小儿轮状病毒性秋季腹泻临床疗效不一。②静脉滴注山莨菪碱给药较其他给药方法有明显疗效。