凝血酶敏感蛋白-1对川崎病冠状动脉评价的意义

<正>川崎病(KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS),是一种好发于5岁以下儿童的急性发热性出疹性疾病,也是一种病因未明的自身免疫性血管炎综合征。其基本病理改变为全身血管炎,主要累及中小动脉,尤以冠状动脉为著,可形成冠状动脉扩张、冠状动脉瘤,引起血栓性梗死、狭窄,导致心肌梗死、猝死,国外近年来将此类疾病称为易栓症[1],并认为与     

太原市城乡青春期高血压流行病学调查

目的了解太原市青春期血压水平以及高血压的发生状况,探索青春期原发性高血压的易患因素,为开展成年期心血管疾病的预防提出理论依据。方法采用分层整群随机抽样方法对太原市1 749名13～18岁青春期少年进行身高、体质量、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的测定,并计算体质量指数(BMI),以血压值在其年龄、性别第95百分位以上者为高血压,经进一步体检排除继发性高血压,筛选出原发性高血压者69例,将其作为研究对象,用随机抽样法在所有血压正常青少年中选择69名作为对照,进行1∶1病例对照配对,抽取静脉血查空腹血糖、甘油三酯、胆固醇,并填写统一制定的调查表。对可能影响高血压发生的因素进行Logistic回归分析。结果①城乡间SBP、DBP均值差异有统计学意义,城乡原发性高血压发生率差异无统计学意义。②同性别、不同年龄组间SBP、DBP均值差异无统计学意义,男女之间SBP、DBP差异有统计学意义。③单因素分析显示:BMI升高、高脂血症是青春期原发性高血压的重要危险因素。将SBP和DBP分别进行分析,发现肥胖、高血压家族史、高脂血症是收缩期高血压的危险因素,肥胖、高脂血症是舒张期高血压的危险因素。多因素Logistic回归分析显示:BMI是青春期原发性高血压发病的危险因素。收缩期原发性高血压的危险因素有肥胖、高脂血症、感到入睡困难、高血压家族史;舒张期原发性高血压的危险因素有肥胖、高脂血症。结论肥胖、高脂血症是青春期原发性高血压的重要危险因素,与收缩期及舒张期原发性高血压均有关系,高血压家族史是收缩期高血压的危险因素。     

川崎病患者外周血中高迁移率族蛋白的含量变化及临床意义

目的通过检测川崎病（KD）患儿外周血中HMGB1含量变化,探讨其在川崎病（KD）中的病理生理机制及临床应用价值。方法选择山西省儿童医院心内科确诊为川崎病的住院患儿40例为研究对象,采用双抗体夹心ABC—ELISA法检测KD患儿急性期和恢复期外周血HMGB1含量;20例正常健康儿童作为对照。结果KD组患儿急性期血浆HMGB1含量高于恢复期和对照组,三组HMGB1含量变化有统计学意义（P〈0．001）;两两比较：KD急性期HMGB1高于恢复期及对照组,KD急性期CAL组HMGB1含量与NCAL组相比两者差异有统计学意义（P〈0．001）;KD恢复期CAL组HMGB1含量与NCAL组相比,两者差异有统计学意义（P〈0．001）。相关性分析：KD组患儿急性期HMGB1含量与冠脉扩张呈正相关（r=0．828,P〈0．01）。结论川崎病患儿急性期HMGB1含量高于恢复期与对照组。血浆HMGB1含量变化与KD的病变及冠状动脉损伤程度有一定的相关性。     

预防冠心病从青少年开始

医学研究早巳证明,动脉硬化性损害始于生命早期.典型的动脉粥样硬化有三种不同的形态即脂纹、纤维斑块和复杂性病变.其中,脂纹在幼年早期即可发生,最早期是约3岁时就可在主动脉上见到脂纹性损害.到了10岁以后,脂肪覆盖面积增大可达30%,在25岁以上青年人中,主动脉壁上的脂纹覆盖可达50%,甚至含有纤维化损害.由此可见,预防冠心病必须从小开始.     

高脂饮食性肥胖对小鼠心肌β-肌球蛋白基因表达的影响及缬沙坦的干预作用

【目的】通过观察肥胖高脂饮食性肥胖对小鼠心肌β-肌球蛋白基因表达的影响,以及血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂缬沙坦对其的干预作用,探讨其可能的机制。【方法】将出生30 d的Wistar小鼠40只,分为对照组、高脂用药组和高脂非用药组,分别用普通饲料和高脂饲料喂养8周之后,高脂用药组灌加喂10 mg/(kg.d)缬沙坦,非用药组灌生理盐水共4周,处死,提取心肌组织用RT-PCR法观察各组小鼠心肌β-肌球蛋白基因的表达,图像分析观察心肌细胞和胶原纤维直径的改变。【结果】高脂非用药组小鼠左室质量和左室指数较对照组、及高脂用药组明显升高(P<0.05),对照组与高脂用药组左室质量、左室指数差异无显著性(P>0.05)。高脂非用药组-βMHC的表达比对照组及高脂用药组明显增多,差异有显著性。相关性分析显示小鼠左室质量和左室指数分别与β-肌球蛋白基因之间存在正相关关系(P<0.05)。【结论】肥胖小鼠心肌β-肌球蛋白基因表达明显增多;小剂量AT1受体拮抗剂缬沙坦可阻止和逆转肥胖引起的小鼠心肌β-肌球蛋白基因表达明显增多,对心肌细胞有保护作用。     

超声心动图监测单纯性肥胖儿童心脏改变

近年来单纯性肥胖儿童的发生率逐年上升，本研究对68例单纯性肥胖儿童采用超声心动图（UCG）观察心脏变化，以探讨小儿肥胖对心血管疾病发生的情况影响。     

心脏肌钙蛋白I与抗心肌抗体对川崎病早期的临床意义

目的　探讨血清肌钙蛋白I与抗心肌抗体在川崎病早期的诊断价值。方法　应用酶联免疫吸附试验法对 2 7例川崎病 (KD)患儿及其 2 0例正常对照者血清进行心脏肌钙蛋白I(cTnI)及抗心肌抗体 (AHA)的测定 ,并同时检测CK MB。结果　2 7例川崎病 (KD)患儿中 14例cTnI阳性 ,17例AHA阳性 ,2例CK MB阳性 ,对照组cTnI、AHA、CK MB全部阴性且AHA阳性组cTnI、CK MB值明显高于AHA阴性组。结论　川崎病早期cTnI、AHA敏感性高于CK MB ,且AHA阳性患者组心血管受累的可能性大 ,从而提示AHA、cTnI对早期诊断KD患儿心脏受累 ,及早给予保护措施 ,具有重要的指导意义     

超声心动图监测单纯性肥胖儿童心脏改变及与肾素-血管紧张素-醛固酮系统变化关系的探讨

儿童单纯性肥胖症的发病率逐年上升,而儿童肥胖症不仅是成人病(如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等)的危险因素,也是青少年时期出现成人病的主要因素[1].单纯性肥胖除增加心脏负荷以外,还涉及交感神经机制和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的变化.本研究旨在探讨其相互之间的变化关系.     

小儿药物中毒与药原性疾病的分析

本文收集小儿药物中毒１０２例，其中临床药物类中毒６７例，占６５．７％，这一结果说明目前药物中毒在临床上是不容忽视的。新生儿药物中毒和药原性疾病也愈来愈受到人们的重视。本文新生儿药物中毒４例，药物中毒所致的药原性疾病１６例，其中有１２例是由于使用氨基甙类抗生素所致。